梅核气介绍
梅核气，中医病名，主要表现为咽喉部异物感，吞之不下，吐之不出，但不影响进食。多因情志不畅、肝气郁结、痰气互结所致。患者常伴有胸闷、胁痛、心烦等症状。梅核气在西医中常被归类为咽异感症或癔球症。
现代研究
现代科学研究对梅核气的认识逐渐深入。通过影像学检查和生理学研究发现，梅核气患者的咽喉部并无明显的器质性病变，但存在咽喉部肌肉紧张、黏膜充血等表现。心理因素在梅核气的发病中起到重要作用，焦虑、抑郁等情绪状态常与症状的严重程度相关。此外，神经递质失衡、自主神经功能紊乱等也被认为是可能的发病机制。
特效药
目前，针对梅核气并无明确的特效药，治疗多采用综合疗法。中医治疗常以疏肝解郁、化痰散结为原则，使用柴胡疏肝散、半夏厚朴汤等经典方剂。西医治疗则侧重于缓解症状，常用抗焦虑药物、抗抑郁药物以及改善自主神经功能的药物，如黛力新、帕罗西汀等。
上市产品
市场上针对梅核气的产品以中成药为主，常见的有：
- 逍遥丸：具有疏肝解郁、养血健脾的功效，适用于肝气郁结型的梅核气。
- 半夏厚朴汤颗粒：源自经典方剂半夏厚朴汤，具有化痰散结、行气解郁的作用。
- 丹栀逍遥丸：在逍遥丸的基础上增加了丹皮和栀子，适用于伴有肝郁化火症状的梅核气。
此外，一些保健品如咽喉含片、草本茶等也声称对缓解梅核气症状有一定帮助，但效果因人而异，建议在医生指导下使用。
总之，梅核气的治疗需综合考虑患者的具体情况，采用中西医结合的方法，注重心理疏导和生活方式的调整。
1.针灸治疗
(1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。
(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次。
2.饮食疗法
(1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。
(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。
(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。[2]
3.咽喉部导引法
(1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。
(2)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。
(3)舌头用力往后卷，有唾液即吞下。坚持数日，有一定疗效。
4、梅核气的辨证论治
肝郁气滞型
【证见】 咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。舌质淡红，苔白，脉弦。
【治法】 疏肝理气解郁。
【方药】
处方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫苏12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。
胸胁苦闷者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌质偏红者，加夏枯草12克、杭菊10克。
2.中成药
(1)逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次;水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。
(2)丹栀逍遥丸，每次6—8片，每日2次。
脾虚痰聚型
【证见】 咽喉内异物感，常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，脘腹胀满。舌胖苔白腻，脉滑。
【治法】 健脾理气化痰。
【方药】
1.主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：法半夏12克，陈皮6克，茯苓15克，神曲12克，党参15克，白术12克，砂仁6克(后下)。水煎服。
若痰黄舌红者，加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者，加合欢花10克、素馨花10克。
2.中成药
(1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂)，口服，水泛丸每次3—6克，冲剂每次15克，袋泡剂每次1～2袋，每日3次;合剂每次5—10毫升，每日2次。
(2)陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。
此病既无全身病变，更无前驱症状。惟觉喉头有异物感，无疼痛，往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失，闲暇无事或情志不畅时异物感明显，当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，而进食时，则毫无梗阻感觉。
病理病因分为器质性病因和非器质性病因两种：
器质性病因：茎突过长、颈椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痉挛、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃体病变、慢性鼻窦炎、环杓关节炎、咽、喉、食管、贲门部癌肿早期等等。
非器质性病因：年龄30～40岁发病率较高，女性患病率高于男性，常见有咽喉神经官能症、癔病、疑病性神经症、精神分裂症等。
梅核气主要因情志不畅引起，因此细心开导、解除其思想顾虑，有益于疾病痊愈。此外，也应少食煎炒辛辣食物。
(1)细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心;
(2)少食煎炒炙焯辛辣食物;
(3)加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。
1.以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。
2.检查咽喉各部所见均属正常，无任何有关的阳性体征。
3.该病需与虚火喉痹，咽喉及食道肿物相鉴别。虚火喉痹觉有异物刺痛感，并觉咽喉干燥，常有发出“吭喀”声音的动作，症状与情志变化关系不大;检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色，喉底有淋巴滤泡增生。咽喉及食道肿瘤，吞咽困难，有碍饮食，肉眼检查或X光钡剂透视可发现肿瘤。