薤白

　　薤白Allium macrostemon Bunge(别名小根蒜、山蒜、苦蒜、小么蒜、小根菜、小根菜、大脑瓜儿、野蒜)。属百合科植物。李时珍说："其根煮食、糟藏、醋浸皆宜"。根色白，作药用，名薤白。

　　科属分类：百合科

　　主治：胸痹心痛彻背;胸脘痞闷;咳喘痰多;脘腹疼痛;泄痢后重;白带;疮疖痈肿。

　　炮制方法：薤白：拣去杂质，簸筛去须毛。炒薤白：将净薤白入锅内，文火炒至外表呈现焦斑为度，取出放凉。

　　性味：味辛;苦;性温。

　　药材基源：为百合植物小根蒜、藠子、长梗薤白或天蓝小根蒜等的鳞茎。

　　用法用量：内服：煎汤，5-10克，鲜品30-60克;或入丸、散，亦可煮粥食。外用：适量，捣敷;或捣汁涂。

　　出处：《中华本草》

　　药理作用

　　1.抑菌试验：薤白水煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制。300%水煎剂用试管稀释法，1：4对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用，1：16时对八叠球菌有抑制作用。

　　2.对心血管系统的作用：

　　2.1.PGA1具有降压利尿和抗癌作用。PGB1具有血管收缩作用，其活性强于PGE2和PGE2a。

　　2.2.离体兔心灌流实验结果表明薤白能使冠脉流量减少(但差异无显著性)，然后出现心缩力的迅速衰减，有难于恢复的特点，因此该冠脉流量减少似非由心缩力抑制所致，而可能系药物直接作用冠脉使之收缩的结果;但实验结果不完全一致，在16次实验中，作用不明显或反而使冠脉流量增加者有7次。此外，薤白对心率有抑制作用，但程度不大(小于10%)。

　　2.3.家兔喂薤白醇提取物3周以后血中PGE1含量明显升高，这可能是醇提取物中MATS对此类前列腺素合成的增强作用。PGE1能使血小板腺苷酸环化酶活性增强，增加 cAMP内源水平，能抑制血小板合成TXA2，抑制血小板聚集，有良好的防治血栓性血管疾病的功效，证明薤白醇提取物抑制实验性动脉粥样斑块形成作用强于PGE1。这可以认为薤白醇提物能抑制实验性TXA2和增加PGI1合成。这种抗血栓机制的结合，证实了薤白醇提物是一种防治血栓性心血管疾病的良药。

　　2.4.薤白提取物对实验性动脉粥样硬化(AS)的预防作用：

　　2.4.1.长梗薤白提取物(ANBE)的降过氧化脂质(LPO)作用：高血脂时，血清LPO升高，试验结果表明给家兔饲胆固醇后，血脂升高，血清LPO亦相应升高，二者呈高度正相关。投予ANBE，血脂有所下降，而血清LPO含量则显著减少，说明ANBE有明显降血清LPO作用。其降LPO除与降血脂有关外，肯定尚有其它环节，羟基花生四烯酸(HETE)是花生四烯酸脂质氧化酶代谢途径的产物。是血中LPO的一个来源，体外实验证明：ANBE能抑制HETE的生成，推测ABNE对脂质氧化酶可能有抑制作用，从而直接减少血清LPO的生成。此外，ANBE是否同维生素E一样也是一种抗氧化剂，能接受自由基，从而减少LPO的产生亦颇值研究。

　　2.4.2.ANBE的升高PGI2的作用：6-酮-PGF1a是PGI2的非酶水解产物，性质稳定，可用以反映PGI2含量，结果表明，随血脂和血清LPO上升，对照组血浆和动脉壁中的6-酮-PGF1a含量均低于空白对照组。而ANBE治疗组血浆和动脉壁中的6-酮-PGF1a含量明显高于对照组，且亦高于空白组，说明ANBE确有升高PGI2的作用。已知LPO可以选择性抑制 PGI2合成酶，使PGI2合成减少。ANBE升高PGI2的机制可能是由于ANBE降低了血清和动脉壁中的LPO，从而使内皮细胞及平滑肌细胞的PGI2酶得到保护;此外，由于ANBE能抑制TXA2合成酶和脂质氧化酶，从而可使前列腺素的合成偏向PGI2。PGI2具有抑制血小板聚集，扩张血管，控制动脉壁胆固醇的蓄积和增加纤溶活性等作用。PGI2含量增高加大了PGI2/TXA2比值，结果减轻了AS的病变。

　　2.4.3.ANBE的抗血小板聚集作用：ANB精油对各种诱聚齐引发的血小板聚集(第二相)有强抑制作用，对一次聚集引发的血小板聚体具有明显的促解离作用。实验结果表明ANBE体内给药，对血小板5min聚集率有显著的抑制作用，并且对已聚集的血小板具有解聚作用。目前已知，TXA2是迄今为止发现最强的促血小板聚集物质，而PGI2则能对抗TXA2的作用，故有抗聚集及解聚作用。人体内的血小板聚集可能受PGI2/TXA2比值所调节。还有实验证明，LPO有直接刺激血小板膜鸟甘酸环化酶，升高血小板内cGMP促进聚集的作用。根据实验结果推测，ANBE在体内抑制血小板聚集的可能机理为：

　　2.4.3.1.抑制LPO的生成，提高PGI2含量，后者通过升高血小板内cAMP水平而抑制血小板聚集。

　　2.4.3.2.抑制TXA2合成酶，减少TXA2的合成。

　　2.4.3.3.抑制LPO的生成，从而抑制其升高血小板内cAMP的作用。

　　2.4.3.4.ANBE含有的甲基烯丙基三硫有直接抑制血小板聚集的作用。

　　2.4.4.ANBE抑制平滑肌细胞增生和减少泡沫细胞形成：实验表明，治疗组与对照组比较，泡沫细胞数量少，体积小，平滑肌细胞增生程度亦明显减轻。分析其机理有三：

　　2.4.4.1.ANBE明显降血脂，从而减少LDL在动脉内膜的沉积，继而减轻平滑肌细胞的增生。

　　2.4.4.2.在高血脂LPO生成增多的情况下，LPO分解生成的丙二醛可以改变LDL的性质。这种LDL可以经清道夫受体途径进入单核细胞和平滑肌细胞并使之转变为泡沫细胞。由于ANBE明显地降低血清LPO，减少脂质经清道夫受体途径进入细胞，减少泡沫细胞的生成。

　　2.4.4.3.ANBE升高PGI2水平，从而升高细胞内cAMP水平，其结果：a.抑制血小板聚集和释放反应，减少平滑肌细胞增生因子的产生;b.稳固溶酶体膜，保护内皮细胞免受损伤及减少泡沫细胞的崩解、进而抑制平滑肌细胞的增生;c.直接抑制平滑肌细胞的增生，d.促进平滑肌细胞内酸性胆固醇酯水解酶活性，促进胆固醇酯的水解和转运。由于ANBE明显抑制平滑肌细胞增生和减少泡沫细胞形成，所以明显地抑制AS斑块的形成。

　　2.4.5.ANBE的降血脂作用：血症高脂是AS的主要危险因素，内膜中脂质沉积是AS病变发生的始动环节，因而处理高脂血症是防治本病的重要措施。实验结果表明，ANBE对血清总脂，B-脂蛋白和总胆固醇都有较明显的降低作用。直接给予二烯丙基二硫，对饲胆固醇家兔有阻止血脂升高的作用。ANBE中也含有甲基烯丙基二硫和甲基烯丙基三硫及其它含硫化合物。是为 ANBE降血脂的有效成分。

　　2.4.6.薤白对花生四烯酸代谢系列的干扰作用：薤白能明显干扰血小板的花生四烯酸代谢，抑制其环氧化酶代谢途径，抑制TXB2及HHT的合成。与此同时脂质氧化酶途径的代谢产物HETE合成确有增强。薤白对血小板合成TXB2的抑制作用的IC50 为0.146mg/ml。抑制率达80.3%，HHT合成的抑制率达78.6%。而HETE增加20.2%。薤白提取物可促进兔血小板解聚，明显升高PGI2的代谢产物6-Keto-PGF1a水平，有效地抑制其主动脉脂质斑块形成，缩小其面积和减少厚度。除了PGI2合成增加外，这与TXB2合成受抑制从而更有效地改变PGI2/TXA2的比值应有密切的关系。PGI2合成的增加是薤白对动脉内膜PGI2合成的直接刺激作用，还是由于TXA2合成受抑制而使PGL2合成的底物增多的结果尚需阐明。

　　出自《本草图经》。

　　1.《唐本草》：谨按，薤及韭类，叶不似葱。薤有赤白两种。

　　2.《蜀本草》：《图经》云，薤白，形似韭而无实。山薤一名，茎叶相似，体性亦同，叶皆冬枯，春秋分莳。

　　3.《纲目》：薤，八月栽根，正月分莳，宜肥壤。数枝一本，则茂 而根大。叶状似韭，韭叶中实而扁，有剑脊;薤叶中空，似细葱叶而有棱，气亦如葱。二月开细花，紫白色，根如小蒜，一本数颗，相依而生。五月叶青则掘之，否则肉不满也。一种水晶葱，葱叶蒜根，与薤相似，不臭，亦其类也。

　　【生态环境】

　　1.生于海拔1500m以下的山坡、丘陵、山谷，田埂或草地。

　　2.生于海拔2000m以下的山坡、草地或海边沙地。

　　3.生于海拔1100-2300m的较干旱山坡或草地上。

　　【各家论述】

　　1.《本草图经》：凡用葱、薤，皆去青留白，云白冷而青热也，故断赤下方取薤白同黄柏煮服之，言其性冷而解毒也。2.《本草衍义》：《千金》治肺气喘急用薤白，亦取其滑泄也。

　　3.《汤液本草》：下重者，气滞也，四逆散加此(薤白)，以泄气滞。

　　4.《本经逢原》：薤白，《本经》治金疮疮败，亦取辛以泄气，温以长肉也。

　　5.《长沙解药》：肺病则逆，浊气不降，故胸膈痹塞;肠病则陷，清气不升，故肛门重坠。薤白，辛温通畅，善散壅滞，故痹者下达而变冲和，重者上达而化轻清。其诸主治：断泄痢，除带下，安胎妊，散疮疡，疗金疮，下骨鲠，止气痛，消咽肿，缘其条达凝郁故也。

　　6.《本草求真》：薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消;味苦则降，降则能使在下寒滞立下;气温则散，散则能使在中寒滞立除;体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水肿可敷，胸痹刺痛可愈，胎产可治，汤火及中恶卒死可救，实通气、滑窍、助阳佳品也。功用有类于韭，但韭则入血行气及补肾阳，此则专通寒滞及兼滑窍之为异耳。

　　7.《本经》：主金疮疮败。

　　8.《别录》：归于骨。除寒热，去水气，温中散结。诸疮中风寒水肿，以涂之。

　　9.《千金.食治》：能生肌肉，利产妇。骨鲠在咽喉不下者，食之则去。

　　10.《唐本草》：白者补而美，赤者主金疮及风。

　　11.《食疗本草》：治妇人赤白带下。

　　12.《本草拾遗》：调中，主久利不瘥，大腹内常恶者，但多者食之。

　　13.《本草图经》：补虚，解毒。主脚气;煮与蓐妇饮之，易产。

　　14.《本义衍义》：与蜜同捣，涂汤火伤。

　　15.《用药心法》：治泄痢下重，下焦气滞。

　　16.《纲目》：治少阴病厥逆泄痢，及胸痹刺痛，下气散血，安胎。温补助阳道。

　　17.《本草备要》：利窍。治肺气喘急。

　　18.《本经逢原》：捣汁生饮，能吐胃中痰食虫积。

　　19.《岭南采药录》：和生盐捣烂敷疮;被铁针伤，留铁锈于肌肉，敷之可以吸出。能发散解表，健胃，开膈。

　　20.《南京民间药草》：打烂外敷，治各种疮疖。另外取野菊花煎水内服。

　　采收和储藏

      栽后第2年5-6月采收，将鳞茎挖起，除去叶苗和须根，洗去泥土，鲜和或略蒸一下，晒干或炕干。

　　【资源分布】

　　1.分布于除新疆、青海以外的全国各地。

　　2.中国长江流域和南部各首区广泛栽培，鳞茎多供食用，也有野生者。

　　3.分布于东北及河北。

　　4.分布于新疆天山以北地区。

　　【选方】

　　① 治胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：栝楼实一枚(捣)，薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮，取二升。分温再服。(栝楼薤白白酒汤)

　　② 治胸痹，不得卧，心痛彻背者：栝楼实一枚(捣)，薤白三两，半夏半升，白酒一斗。上四味，同煮，取四升。温服一升，日三服。(栝楼薤白半夏汤)

　　③ 治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝楼实一枚(捣)。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去滓，纳诸药，煮数沸。分温三服。(枳实薤白桂枝汤。①方以下出《金匮要略》)

　　④治赤痢：薤、黄柏。煮服之。(《本草拾遗》)

　　⑤治赤白痢下：薤白一握。切，煮作粥食之。(《食医心镜》)

　　⑥ 治奔豚气痛：薤 白捣汁饮之。(《肘后之》)

　　⑦ 治霍乱干呕不息：薤一虎口。以水三升煮，取半，顿服，不过三作。(《独行方》)

　　⑧ 治炙疮肿痛：薤白(切)一升，猪脂一升(细切)。以苦酒浸经宿，微火煎三上三下，去滓，敷上。(《梅师集验方》)

　　⑨ 治手足疮：生薤一把。以热醋投入，封疮上。(《千金方》)

　　⑩ 治咽喉肿痛：薤根，醋捣，敷肿处，冷即易之。(《圣惠方》)

　　(11) 治鼻渊：薤白三钱，木瓜花三钱，猪鼻管四两。水煎服。(《陆川本草》)

　　(12) 治食诸鱼骨鲠：小嚼薤白令柔，以绳系中，持绳端，吞薤到鲠处，引之。(《补缺肘后方》)

　　(13) 治妊娠胎动，腹内冷痛：薤白一升。当归四两。水五升，煮二升，分二服。(《古今录验方》)

　　14、治赤白痢疾：薤头60克，糯米60克，煮稀饭食。

　　15、治小儿疳痢(包括慢性肠炎)：鲜薤头洗净，捣烂如泥，用米粉和蜜糖适量拌和做饼，烤熟食之。

　　16、治胸痹心痛：薤白10克，瓜蒌仁10克，半夏5克，水煎去渣，黄酒冲服，一日两次。

　　17、薤白粥，薤白10-15克(鲜者30-45克)，与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛，老年人慢性肠炎、菌痢。

　　【性味】味辛;苦;性温。

　　①《木经》：味辛，温。

　　②《别录》：苦，温，无毒。

　　③《千金·食治》：味苦辛，温，滑，无毒。

　　④《医林纂要》：甘酸辛，温。

　　【归经】

　　肺;心;胃;大肠经。

　　①《汤液本草》：入手阳明经。

　　②《本草经解》：入足厥阴肝经、手太阴肺经、手少阴心经。

　　【用法用量】

　　内服：煎汤，5-10g，鲜品30-60g;或入丸、散，亦可煮粥食。外用：适量，捣敷;或捣汁涂。

　　【主治功效】

　　通阳散结，行气导滞。胸痹心痛彻背;胸脘痞闷;咳喘痰多;脘腹疼痛;泄痢后重;白带;疮疖痈肿。

　　1.胸痹证。该品辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹之要药。治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等(《金匮要略》);若治痰瘀胸痹，则可与丹参、川芎、瓜蒌皮等同用。

　　2.脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。该品辛行苦降，有行气导滞、消胀止痛之功。治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛，可与高良姜、砂仁、木香等同用;若治胃肠气滞，泻痢里急后重，可单用该品或与木香、枳实配伍。

　　【营养成分】

　　每100克可食部分含水分29克，蛋白质4.4克，脂肪0.2克，碳水化合物23.6克，粗纤维0.7究，钙5毫克，磷44毫克，铁0.4毫克，维生素 B1 0.24毫克，B2 0.03毫克，维生素C3毫克，尼克酸 0.9毫克。

　　【食疗作用】

　　1 .温中散结薤白含有大蒜辣素，其主要成分为硫化丙烯，具有降脂作用，且性味辛温，能温阳散结，可用来治疗高胆固醇和高血脂症。

　　2.宽胸通阳薤白含有一种大蒜配糖体，有降低血压的奇妙作用，高血压胸闷患者常食我白有通阳气、宽胸的效果。

　　3.抗菌消炎薤白所含的大蒜辣素能杀菌消炎，对多种细菌有明显抑制作用，可作为感染疾病患者的食疗佳品。

　　4.健胃祛湿薤白所含的特殊香气和辣味，能促进消化功能，增加食欲，还可加强血液循环，起到利尿祛湿的作用。

　　【保健食谱】

　　1.薤白煎鸡蛋蔬白100克，鸡蛋3枚。将蔬白洗净切细，鸡蛋磕人碗内放盐，用竹筷抽打起泡。把平底锅烧热，放人猪油，油热后倒人鸡蛋液，撒上在白细末，在火上煎5分钟，将一面煎成焦黄即成。此莱辛香开胃，宽胸除痹，可用治胸痹心痛。

　　2.薤白粥薤白25克，粳米100克。将薤白、粳米洗干净后，入锅煮粥，煮熟后加油盐调味品食用。此粥具有宽胸通阳，行气止痛的功效，适宜于冠心病胸闷不舒或心绞痛病患者食用，亦可用于治疗老年人慢性肠炎、菌痢。

　　3.腌薤白薤白30克，白砂糖60克。将熊白剥去皮，加水适量，捣烂如泥，入砂锅内，与白砂糖熬成膏状。此膏具有止咳平喘的功效，可防治急性上呼吸道感染引起的咳嗽、哮喘。

　　4.糖醋薤白　薤白500克 ，白糖、白醋各适量。将薤白洗净，晾干水，置入密封的容器中，加白糖、白醋、浸泡10天以后可食用。糖醋薤白酸甜可口，具有开胃，健脾醒酒，帮助消化的作用。适宜于食欲不振，纳呆食少，消化不良引起的脘腹饱胀等病症。

　　【注意事项】

　　薤白性温，易发热病，春三月勿食生者。

　　【文献选录】

　　《食疗本草》：“薤，轻身耐老。疗金疮，生肌肉，生捣薤白，以火封之。更以火就炙，令热气彻疮中，干则易之。”

　　《食疗秘书》：“薤，即见头，味辛苦，性温滑，除风，助阳道，去水气，泄大肠滞气，安胎利产妇。久病赤白带下作羹食良。骨硬在喉，食之即下。”

　　《四民月令》：“正月，可种组韭、芥。七月，别种薤矣。”

　　《随息居饮食谱》：“薤，辛温。散结定痛，宽胸止带，安胎活血，治痢。多食发热。忌与韭同食。”

　　【临床应用】

　　1.薤白汤(《奇效良方》)治霍乱，干呕不止：薤白(切细)1握，生姜(切细)15g，陈皮(去白)9g。上用水2大盏，煎至七分，去渣，分2次温服。方中薤白温中通阳，下气散结，为君药。

　　2.薤白粥(《奇效良方》)治反胃，无问久新冷热皆治：薤白2茎，鸡子(去黄)3个，人参(切细，以水1大升，煎取3合),白粟米10g。上3味(薤白，鸡子黄，白粟米)同煮煎，搅匀，与温热人参汤相和调，不拘早晚，顿服，如思食，即与粟米粥饮，渐渐加粳米和之。方中薤白温中通阳，下气散结，为君药。

　　3.(《陆川本草》)治鼻渊：薤白、木瓜华各9g，猪鼻管120g。水煎服。方中薤白下气散结，为臣药。

　　4、胸痹证。本品辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹之要药。治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，常与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等(《金匮要略》);若治痰瘀胸痹，则可与丹参、川芎、瓜蒌皮等同用。

　　5、脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。本品辛行苦降，有行气导滞、消胀止痛之功。治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛，可与高良姜、砂仁、木香等同用;若治胃肠气滞，泻痢里急后重，可单用本品或与木香、枳实配伍。

　　【用药禁忌】气虚者慎用。

　　1.《食疗本草》：发热病人不宜多食。

　　2.《本草汇言》：阴虚发热病不宜食。

　　3.《本草从新》：滑利之品，无滞勿用。

　　4.《随新居饮食谱》：多食发热，忌与韭同。

　　【古籍考证】

　　①《本经》：主金疮疮败。

　　②《别录》：归于骨。除寒热，去水气，温中散结。诸疮中风寒水肿，以涂之。

　　③《千金·食治》：能生肌肉，利产妇。骨鲠在咽不下者，食之则去。

　　④唐本草》：白者补而美，赤者主金疮及风。

　　⑤《食疗本草》：治妇人赤白带下。

　　⑥《本草拾遗》：调中，主久利不瘥，大腹内常恶者，但多煮食之。

　　⑦《本草图经》：补虚，解毒。主脚气;煮与蓐妇饮之，易产。

薤白

【功效】 薤白，又称为藠头，是中医常用的一种药材。其主要功效包括：

1. 通阳散结：常用于治疗胸痹心痛，能够疏通心阳，缓解胸闷、心悸等症状。
2. 行气导滞：适用于治疗胃肠气滞，如脘腹胀满、食欲不振等消化系统疾病。
3. 抗菌消炎：具有一定的抗菌作用，可用于治疗感冒、咳嗽等呼吸道感染。

【禁忌】 在使用薤白时，需要注意以下禁忌事项：

1. 阴虚体质慎用：薤白性温，阴虚体质者服用可能导致体内火气更旺，加重症状。
2. 孕妇忌用：由于薤白具有行气导滞的作用，孕妇服用可能会影响胎儿健康。
3. 过敏体质者慎用：对薤白或其成分过敏者应避免使用。

【配伍】 薤白常与其他药材配伍使用，以增强疗效：

1. 与瓜蒌配伍：用于治疗胸痹心痛，瓜蒌能宽胸散结，与薤白合用可增强通阳散结的效果。
2. 与半夏配伍：用于治疗胃脘胀痛，半夏能燥湿化痰，行气导滞，与薤白合用可改善胃肠气滞症状。
3. 与枳实配伍：用于治疗胸闷、胁痛，枳实能破气消积，与薤白合用可增强行气止痛的效果。

【现代研究】 现代科学研究对薤白的药理作用进行了深入探讨：

1. 心血管保护作用：研究发现，薤白中的活性成分能扩张冠状动脉，改善心肌供血，对防治冠心病有一定效果。
2. 抗菌抗炎作用：实验表明，薤白提取物对多种细菌和真菌具有抑制作用，可用于治疗感染性疾病。
3. 抗氧化作用：薤白富含多种抗氧化成分，能够清除体内自由基，延缓细胞衰老。

【特效】 薤白在治疗胸痹心痛方面具有显著特效。中医认为，胸痹心痛多由心阳不振、痰瘀阻滞所致，薤白能通阳散结，行气活血，可有效缓解此类症状。

【上市产品】 市场上已有多种含有薤白成分的中成药和保健品：

1. 薤白胶囊：主要用于治疗胸痹心痛，改善心肌供血。
2. 薤白颗粒：适用于胃肠气滞，缓解脘腹胀满、食欲不振等症状。
3. 薤白口服液：用于感冒、咳嗽等呼吸道感染的辅助治疗。

这些产品在各大药店和电商平台均有销售，使用时请遵医嘱。