大腹皮

　　性味归经

　　味辛;性微温。归脾;胃;大肠;小肠经。

　　⑴《开宝本草》：“微温，无毒。”

　　⑵《纲目》：“辛，微温，无毒。”

　　⑶《雷公炮制药性解》：“入肺;脾二经。”

　　⑷《药品化义》：“入脾、肺、胃、大小肠五经。”

　　功效主治

　　下气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，胸腹胀闷，大便不爽，水肿，脚气，小便不利。

　　⑴《日华子本草》：下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。

　　⑵《开宝本草》：主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。并以姜盐同煎，入疏气药良。

　　⑶《纲目》：降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。

　　⑷《本草再新》：泻肺，和胃气，利湿追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。

　　药用配伍

　　1.胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽。该品辛能行散，主入脾胃经，能行气导滞，为宽中利气之捷药。治食积气滞之脘腹痞胀，嗳气吞酸、大便秘结或泻而不爽，可与山楂、麦芽、枳实等同用;若治湿阻气滞之脘腹胀满，可与藿香、陈皮、厚朴等同用。

　　2.水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。该品味辛，能开宣肺气而行水消肿。治疗水湿外溢，皮肤水肿，小便不利，可与茯苓皮、五加皮等同用，如五皮饮(《麻科活人全书》);若治脚气肿痛，二便不通，可与桑白皮、木通、牵牛子等同用。

　　用法用量

　　内服：煎汤，5-10克;或入丸、散。外用：适量，煎水洗;或研末调敷。

　　用药禁忌

　　气虚体弱者慎服。

　　常用配方

　　1、大三脘散(《传家秘宝方》)治三焦气逆，解大便秘滞，下胸胁胀满：大腹皮、紫苏、独活、沉香、木瓜、川芎各3g，白术、木香、甘草、槟榔各1g，陈橘皮0.6g。水煎，每日1剂，分2次服。方中大腹皮行气导滞，为君药。

　　2、无碍丸(《苏沈良方》)治病喘手足皆肿，脾病横泻四肢：大腹皮60g，蓬莪术、三棱各30g，槟榔0.3g，木香15g。上为末，炒麦捣碎，丸如梧桐子大，每服20-30丸，生姜汤下。方中大腹皮行气导滞，利水消肿，为君药。

　　3、木瓜散(《传家秘宝方》)治脚气冲心，胸膈烦闷，得效：大腹皮3g，紫苏、干木瓜、甘草、木香、羌活各0.3g。水煎，每日1剂，分3次服。方中大腹皮行气导滞，为君药。

　　4、大腹皮散《太平圣惠方》：小儿腹内痞结;二便不利。大腹子散：《赤水玄珠》：风毒脚气。癫狂梦醒汤《医林改错》：癫狂;疏凿饮子《世医得效方》：大小便不利。

　　药理作用

　　对肠平滑肌的作用 大腹皮煎剂能使兔离体肠管紧张性升高，收缩幅度减少，其作用可被阿托品所拮抗。

　　来源考证：侯宁极《药谱》。

　　药材基源：为棕榈科植物槟榔Areca catechu L.的干燥果皮。

　　药材炮制

　　大腹皮：除去杂质，洗净，切段，干燥。

　　大腹毛：除去杂质，洗净，干燥。

　　临床研究

　　异名槟榔皮(孙思邈)，大腹毛(《医林纂要》)，茯毛(《会约医镜》)，槟榔衣(《药材资料汇编》)，大腹绒(《药材学》)。　来源为棕榈科植物槟榔的果皮。

　　性味辛，微温。　①《开宝本草》：微温，无毒。　②《纲目》：辛，微温，无毒。

　　归经入脾、胃、大小肠经。　①《雷公炮制药性解》：入肺;脾二经。　②《药品化义》：入脾、肺、胃、大小肠五经。

　　功用主治

　　大腹皮的功效下气宽中，行水。　治脘腹痞胀，脚气，水肿。　①《日华子本草》：下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。　②《开宝本草》：主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。　并以姜盐同煎，入疏气药良。　③《纲目》：降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。　④《本草再新》：泻肺，和胃气，利湿追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。　用法与用量内服：煎汤，2～3钱;或入丸剂。　外用：煎水洗或研末调敷。　宜忌气虚体弱者慎服。

　　选方

　　①治脚气，肿满腹胀，大小便秘涩：大腹皮一两(锉)，槟榔一两，木香半两，木通二两(锉)，郁李仁一两(汤浸去皮，微炒)，桑根白皮二两(锉)，牵牛子二两(微炒)。　上药捣筛为散。　每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，葱白二七寸，煎至六分，去滓。　不计时候，温服，以利为度。　(《圣惠方》)

　　②治男子妇人脾气停滞，风湿客搏，脾经受湿，气不流行，致头面虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气喘急，腹胁如鼓，绕脐胀闷，有妨饮食，上攻下疰，来去不定，举动喘乏：五茄皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各等分。　上为粗末。　每眼三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，稍热服之，不拘时候。　切忌生冷油腻坚硬等物。　(《局方》五皮散)

　　③治漏疮恶秽：大腹皮煎汤洗之。　(《仁斋直指方》)

　　以黄芪腹皮白术汤治疗妇女妊娠水肿，每日1剂，煎服，治30例，痊愈20例，显效7例，有效率90%(陕西中医，1993，16：249);以羊水汤(黄芩、白术、大腹皮、茯苓、当归等)治疗羊水过多16例，总有效率100%(甘肃中医，1997，1：33)。

　　不良反应及治疗

　　大腹皮致过敏性休克1例。患者16岁，因患荨麻疹，服西药无效，全身皮肤散见风疹块，高出皮表，融合成片，拟五皮饮加味治疗(处方：生姜皮15g，茯苓皮20g，大腹皮12g，陈皮15g，桑白皮15g，苡仁30g，苍术6g，蝉蜕10g，防风10g)。水煎服后约10分钟即感胸闷憋气，恶心心慌，皮肤瘙痒更甚，皮疹增加，烦躁不安，面色、口唇苍白，冷汗。四肢冰凉，脉细数无力，心音低钝，心率122次/分钟，律齐，血压74/50mmHg，诊断为药物性过敏性休克。经对症治疗后恢复。追问病史，无其它药物过敏史，既往中药汤剂中未用过大腹皮。翌日试投原方去大腹皮治疗，服药2剂，皮疹完全消退，病人无任何不适。

　　另报道1例阑尾切除术后腹痛、腹胀患者，在服含大腹皮汤剂时，发生严重荨麻疹。

　　化学成分

　　少量槟榔碱，含儿茶素。

　　各家论述

　　1、 《药性类明》 ：大腹皮，丹溪常用之以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺，以杀水之源也。

　　2、《本草经疏》：大腹皮，即槟榔皮也。其气味所主，与槟榔大略相同，第槟榔性烈，破气最捷，腹皮性缓，下气稍迟。入阳明、太阴经，二经虚则寒热不调，逆气攻走，或痰滞中焦，结成膈证;或湿热郁积，酸味醋心;辛温暖胃豁痰，通行下气，则诸证除矣。大肠壅毒，以其辛散破气而走阳明，故亦主之也。

　　3、《本草汇言》：大腹皮，宽中利气之捷药也。方龙谭曰，主一切冷热之气上攻心腹，消上下水肿之气四体虚浮，下大肠壅滞之气二便不利，开关格痰饮之气阻塞不通，能疏通下泄，为畅达脏腑之剂。按宋人又有安胎之说，然此药既为利气之药，又何以安其胎乎?如有余之气胜而胎不安者，使之气下，则胎自安矣。又谓此药有健胃之理，夫既为下气之药，又何以益其胃乎?如有余之气壅塞不通，使之气下，则中气自宽，食饮可进矣。若损气，为大腹皮之常性也，元虚气少者，概勿施用。朱正泉曰，大腹皮， 《斗门方》配六君子汤，治中气虚滞而或腹胀者，服之即通，则安胎健胃之理，不外是矣。

　　4、《本草述》：治虚肿者，用大补气之味，而少入腹皮。又见有治痰火者，常以此味少少入健脾之剂，或皆取其能导壅顺气而不甚酷烈乎?用者审之。

　　5、《本经逢原》：槟榔性沉重，泄有形之积滞;腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满膨胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。惟虚胀禁用，以其能泄真气也。

　　6、其他《日华子本草》：下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。《开宝本草》：主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。并以姜盐同煎，入疏气药良。《纲目》：降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。《本草再新》：泻肺，和胃气，利湿追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。

大腹皮

【功效】 大腹皮，又名槟榔皮，是棕榈科植物槟榔的干燥果皮。其主要功效包括：

1. 行气宽中：用于治疗胸腹胀满、消化不良等症状。
2. 利水消肿：适用于水肿、脚气浮肿等病症。
3. 消食导滞：有助于缓解食积不化、脘腹胀痛等消化系统问题。

【禁忌】 在使用大腹皮时，需注意以下禁忌事项：

1. 气虚体弱者慎用：因其具有行气作用，气虚者使用可能会加重症状。
2. 孕妇忌用：大腹皮具有一定的活血作用，孕妇使用可能导致流产。
3. 脾胃虚寒者慎用：大腹皮性味辛温，脾胃虚寒者使用可能加重寒症。

【配伍】 大腹皮常与其他药材配伍使用，以增强疗效：

1. 与茯苓、泽泻配伍：用于治疗水肿，利水消肿效果更佳。
2. 与陈皮、山楂配伍：用于消食导滞，缓解脘腹胀痛。
3. 与木香、枳壳配伍：用于行气宽中，治疗胸腹胀满。

【现代研究】 现代科学研究显示，大腹皮含有多种生物活性成分，如槟榔碱、槟榔次碱等。其药理作用包括：

1. 促进胃肠蠕动：有助于改善消化功能。
2. 利尿作用：有助于消除水肿。
3. 抗菌消炎：对某些细菌具有一定的抑制作用。

【特效】 大腹皮在治疗脚气病方面具有一定的特效。其利水消肿和行气宽中的功效，能够有效缓解脚气病引起的浮肿和不适。

【上市产品】 市场上含有大腹皮的相关产品包括：

1. 大腹皮颗粒：主要用于治疗消化不良、胸腹胀满。
2. 复方大腹皮片：用于水肿、脚气病的辅助治疗。
3. 大腹皮茶：作为保健茶饮，有助于消食导滞、行气宽中。

以上信息仅供参考，具体使用请遵医嘱。