醋

　　英文名

　　vinegar

　　拉丁植物动物矿物名

　　vinegar

　　归经

　　肝；胃；经

　　药理作用

　　1.杀虫作用 体外试验，0.125%-0.25%乙酸与原头蚴接触后可在2-3min内出现皮层起泡，起刺，皮层分离，溶解及虫体发暗，钙粒减少等形态结构变化。5-10min内可达到100%杀死原头蚴的效果。原头蚴经药液处理10min后，给小鼠腹腔接种，均未发育成棘球坳。

　　2.抗菌、抗病毒作用 乙酸对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎链球菌、白色葡萄球菌、流感病毒等致病菌，有很好的抑菌和杀菌作用。

　　中药化学成分

　　醋含乙酸（acetic acid），含量3%-5%；还含高级醇类，3-羟基丁酮（acetoin）， 二羟基丙酮（dihydroxyacetone），酪醇（tyrosol）， 乙醛（acetaldehyde）， 甲醛（formaldehyde）， 乙缩醛（acetal）， 琥珀酸（succinic acid）， 草酸（oxalic acid）及山梨糖（sorbose）等。

　　功效

　　散瘀消积；止血；安蛔；解毒

　　考证

　　出自《名医别录》；
　　1.陶弘景：酢酒为用，无所不入，愈久愈良。以有苦味，俗呼苦酒。
　　2.《唐本草》：酢有数种，此言米酢，若蜜酢、麦酢、曲酢、桃酢，葡萄、大枣、等诸杂果酢及糠糟等酢，会意者亦极酸烈，止可啖之，不可入药用也。
　　3.《本草拾遗》：药中用之，当取二、三年醋良。
　　4.《纲目》：米醋，三伏时用仓米一斗，淘净蒸饭，摊冷意黄，晒簸，水淋净。别以仓米二斗蒸饭，和匀入瓮，以水淹过，密封暖处，三七日成矣。糯米醋，秋社日用糯米一斗，淘蒸，用小麦大曲和匀，用水二斗，八瓮封酿，三七日成矣。粟米醋，用陈粟米一斗，淘浸七日，再蒸，淘熟，入瓮密封，日夕搅之，七日成矣。小麦醋，用小麦水浸三日，蒸熟塞黄，入瓮水淹，七七日成矣。大麦醋，用大麦米一斗，水浸蒸饭，建黄晒干，水淋过，再以麦饭二斗和匀，入水封闭，三七日成矣。杨醋，用饧一斤，水三升煎化，入白曲末二两，瓶封晒成。其余糟、糠等醋，皆不入药。

　　主治

　　产后血晕；癥瘕积聚；吐血；衄血；便血；虫积腹痛；鱼肉菜毒；痈肿疮毒

　　各家论述

　　1.《本草衍义》：醋，酒糟为之，有米醋、麦醋、枣醋。米醋比诸醋最酽，入药多用之，谷气全也，故胜糟醋。产妇居中常得醋气则为佳，醋超血也。磨雄黄涂蜂茧，亦取其收而不散也。
　　2.《纲目》：大抵醋治诸疮肿积块，心腹疼痛，痰水血病，杀鱼肉菜及诸虫素养气中无非取其酸收之意，丽又有散瘀、解毒之功。
　　3.《本草经疏》：醋惟米造者入药，得温热之气，其味酸，气温无毒。酸入肝，肝主血，血逆热壅则生痈肿，酸能敛壅热，温能行逆血，故主消痈肿。其治产后血晕，瘕块血积，亦此意耳。散水气者，水性泛滥，得收敛而宁谥也。杀邪毒者，酸苦涌泻，能吐出一切邪气毒物也。《日华子》主下气除烦，妇人心痛血气，并产后及伤损，金疮出血，迷闷，杀一切鱼肉菜毒，取其酸收丽又有数疯解毒之功也，故外科敷药中多资用。经曰，酸走筋，筋病毋多食酸。凡筋挛偏痹，手足屈伸不便，皆忌之。又曰，味过于酸，肝气以律，脾气乃绝，多食酸则肉皱而唇揭。言能助肝贼脾，凡脾病者亦不宜过。
　　4.《本草汇言》：醋，解热毒，消痈肿，化一切鱼腥水菜诸积之药也。林氏曰，醋主收，醋得酸味之正也，直入厥阴肝经，散邪敛正，故藏器方治产后血胀、血晕，及一切中恶邪气，率时昏冒者，以大炭火入烫习，内以解米腊沃之，酸气遍室中，血行气通痰下，而神自清矣。凡诸药宜人肝者，须以醋拌炒制，应病如神。又仲景《金匮要略》治黄汗，有黄曹白芍桂枝苦酒汤；谭氏治风痰，有石胆散子，俱用米醋入剂，专取其敛正气，散一切恶水血痰之妙用也。
　　5.《本草求真》：米醋，酸主敛，故书多载散疯解毒，下气消食。且同木香磨服，则治心腹血气诸病：以火淬醋入鼻，则治产后血晕；月合外科药敷，则治瘕结痰癖、疸黄痈肿；暨口漱以治舌疮；面涂以敬损伤积血，及杀鱼肉莱蕈谐毒、至醋既酸(收)，又云能散痈肿者，以消则内散，渍则外散，收处即是散处故耳。
　　6.《别录》：消痈肿，散水气，杀邪毒。
　　7.《千金·食治》：治血运。
　　8.《本草拾遗》：破血运，除症块坚积，消食，杀恶毒，破结气，心中酸水痰饮。
　　9.《日华子本草》：治产后妇人并伤损，及金疮血运；下气除烦，破症结。治妇人心痛，助诸药力，杀一切鱼肉菜毒。
　　10.《本草衍义》：益血。
　　11.《注解伤寒论即敛咽疮。
　　12.《纲目》：散瘀血。治黄疸、黄汗。
　　13.《本草备要》：散瘀，解毒，下气消食，开胃气。
　　14.《医林篓妥》泻肝，收心。治率昏，醒睡梦；补肺，发音声；杀鱼虫诸毒，伏蛔。
　　15.《会约医镜》：治肠滑泻痢。
　　16.《本草再新》：生用可以消诸毒，行湿气；制用可宣阳，可平肝，敛气镇风，散邪发汗。
　　17.《随息居饮食谱》：开胃，养肝，强筋，暖骨，醒酒，消食，下气辟邪，解鱼蟹鳞诸毒。
　　18.《现代实用中药》：用于结核病之盗汗，为止汗药；又伤寒症之肠出血，为止血药。

　　选方

　　①治产后血晕：用铁器烧红，更选淬醋中，就病人之鼻以熏之。(《随息居饮食谱》)②治一切积聚，不拘远年近日皆治之：京三棱四两(醋煮，切片，晒干)川苇二两(醋煮，微软，切片)，大黄半两(醋湿纸裹，火煨过)。上三味，同为末，水煮和为丸，如桐子大。每服三十丸，温水送下，不拘时候。病甚者一月效，轻者半月效。(《普济方》醋煮三棱九)③治症瘕：鳖甲、诃子皮、干姜各等分。为末，醋糊丸，梧子大，每三十丸，空心自汤下。(《医学入门》醋鳖丸)④洽过食鱼腥、生冷水菜果实成积者：生姜捣烂，和米醋调食之。(《日华子本草》)⑤治黄汗病，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如檗汁，脉自沉，以汗出入水中浴，水从汗孔入得之：黄芪五两，芍药三两，桂枝三两。上三昧，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六、七日乃解。着心烦不止者，以苦酒阻故也。(《金匮要略》黄芪芍药桂枝苦酒汤)⑥治鼻血出不止：酢和胡粉半枣许服。(《千金方》)⑦治疝气冲痛：青皮、小茴香各五钱，以米醋一碗煮干，加水二碗，煎八分，温和服。(《林氏家抄方》)⑧治霍乱转筋入腹：酢煮青布塌之，冷复易之。(《千金方》)⑨治痈疽初起：生附子，以米醋磨稠计，围四畔，一日上十余次。(《方脉正宗》)⑩治诸肿毒醋凋大黄末涂。(《随息居饮食谱》)11治乳痈坚：以罐盛醋，烧石令热纳中，沸止，更烧如前，少热，纳乳渍之，冷更烧石纳渍。(《千金方》)12治少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者：半夏(洗、被如枣核)十四枚，鸡子一枚(去黄，纳苦酒，着鸡子壳中)。上二味纳半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥，更作三剂。(《伤寒论》苦酒汤)13治锁喉风，胀闷不通：土牛膝捣汁半碗，加入真米醋半碗，用鹅毛翎尖挑少许入喉中，随吐涎痰，逐挑十余次，吐痰碗许即通。(《本草汇言》)14治牙齿疼痛：米醋煮枸杞白皮一升，取半升，含漱，(《肘后方》)15治牙疼：陈醋四两，花椒二钱。水煎，去椒含漱。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)16治汤火伤：醋淋洗。(《随息居饮食谱》)

　　用药禁忌

　　脾胃湿重，痿痹、筋脉挛者慎服。

　　功效分类

　　祛瘀药；止血药

　　性味

　　酸；甘；温

　　药材基源

　　为用高梁、米、大麦、小米、玉米或低度白酒为原料酿制而成的含有乙酸的液体。亦有用食用冰醋酸加水和着色料配成，不加着色料即成白醋。

　　临床运用

　　1.预防流行性感冒、流行性脑脊髓炎：
　　关闭门窗，取适量醋(每立方米空间用2—10ml)用1-2倍水稀释后加热蒸熏，次 l小时，每日或隔日1次，连续3-6天。某年春冬，某部队先后有13个连队发生流感，其中12个连队经用此法后第2天即抑制了流行；而另一连队未曾应用，结果2天后有60%的人染病，于第3天应用此法后便很快控制了蔓延。此外，在流脑流行湖间，鸭对84名带菌者行食酣熬照，每日2次，连续10天，结果带菌者全部转为阴性。经试验，食醋蒸熏对流感病毒具有良好的杀灭作用，同时食醋对中型链球菌、卡他球菌、肺炎双球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌等5种细菌也有杀菌作用。
　　2.治疗急、慢性传染性肝炎：
　　取米醋2斤，鲜猪骨1斤，红、白糖各4两，置锅内共煮(不加水)，至沸后30分钟取出过滤。成人每次30—40ml，小儿(5一10岁)10一15ml，每日3次饭后服。1个月为一疗程，慢性者可服2—3个疗程。对有高热者中适用。据3例观察，服药40-60天后均告恢复。
　　3.治疗胆道蛔虫病：
　　按年龄大小顿服酸醋30-50ml或更多，以后视情况可再次服用，直至不痛为止。在疼痛明显减轻的当天或次日，按常规服用驱虫药物。观察15例，服药总量为300-500ml；结果12例于两天内完全止痛，3例在3天溶痛亦完全解除。
　　4.治疗蛲虫病：
　　用食醋灌肠治疗58例，经 l—3次即愈，无不良反应。方法：将食醋用凉开水(稀释(每30ml醋加凉水至100ml)，于睡眠前用消毒导尿管一根插入肛门内约20cm，然后以消毒注射器将药液注入肠内，每次100—140ml(小儿酌减)，每日1次。
　　5.治疗一般外科炎症：
　　取食醋250ml，置搪瓷碗中加热，沸后加入乳香、没药末各6g，边搅拌边加入淀粉(山芋粉亦可)60g，待成糊状后即将其涂于牛皮纸上(面积应大于病变范围，厚约1—1.5cm)，候温度降至50C左右时敷于患处，外加三、四层纱布包扎。如有伤口，按常规处理，在敷以凡士林纱布后再敷醋膏(勿直接涂于伤口，以免腐蚀扩大)。凡疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿、腮腺炎、乳腺炎等急性炎症皆可应用，对结核性炎症及骨髓炎等则不适宜。临床观察50例，除5例(系寒性脓肿、喉头结核及骨髓炎)无效外，均获治愈。一股在两小时后疼痛开始地轻，广刮、时后开始消肿。治愈时间在3天内者16例，6天内看20例，9天内看7例，10天以上者2例。
　　6.治疗石灰烧伤：
　　根据酸碱中和的原理，试用5%食醋溶液浸洗患部，获得良好效果。洗后患处的灼热则病及颜面潮红等症状能立即解除；如形成腐蚀性溃疡者，亦可自行结痂愈合。

　　用法用量

　　内服：煎汤，10-30ml；或浸渍；或拌制。外用：适量，含漱；或调药敷；或熏蒸；或浸洗。