乳房湿疹中医治疗方法
中药治疗:
对急性乳房湿疹以湿、热重者,治宜清热泻火,凉血利湿,方用龙胆泻肝汤加减。中药有黄芩、龙胆草、生地、桅子、车前于、泽泻、柴胡、当归、茯苓、牛膝等。若风、湿、热兼有者,治宜凉血、技风、清热、除湿,方用消风散加减。中药有苍术、苦参、木通、知母、生石膏(先煎)、防风、牛蒡子、蝉衣、当归、生地、薄荷、白藓皮等。
亚急性乳房湿疹治宜健脾除湿,方用除湿胃苓汤加减。中药有苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、桅子、木通、甘草等。
慢性乳房湿疹治宜养血、桂凤、润燥,方用四物消风饮加减。中药有生地、当归、防风、蝉衣、赤芍、川芎、薄荷、白藓皮、独活、柴胡等。
偏方:
方一:黄连蜂巢治疗湿疹
【配方】川黄连6克,蜂巢3个,凡士林80克。
【制用法】将黄连研极细;蜂巢研末,再加凡士林,文火溶化,搅拌成油膏,先用2%温盐水洗净患处,后涂油膏.注意不可用热水烫,越烫越坏。
【功效】散风祛湿.治疗湿疹。
方二:绿豆粉香油治湿疹流水
【配方】绿豆粉、香油各适量.
【制用法】将绿豆粉炒成黄色,晾凉,用香油调匀,敷患处.
【功效】清热,祛湿.用治湿疹流黄水.
方三:青鱼胆汁治皮肤湿疹
【配方】青鱼胆、黄柏等份.
【制用法】将青鱼胆剪破,取胆汁,与黄柏粉末调匀,晒干研细.用纱布包裹敷于患处.
【功效】清热解毒.用治皮肤湿疹久治不愈者.方4车前草治湿疹
【配方】车前草15克,龙胆草9克,羊蹄9克,乌蔹莓9克,黄柏6克,地肤子12克,明矾6克,野菊花9克。
【制用法】碎成粗末,煎水洗患处,1日2次.
【功效】清热燥湿,杀虫止痒.
乳房湿疹西医治疗方法
药物治疗:去除可能病因,如严重湿疹合并哺乳者,可以采用回乳。局部避免搔痒、热水、肥皂等刺激。急性期可以选用非特异性脱敏药,如特非那丁,非那更等,并避免摄入海鲜及其他刺激性食物。影响休息与睡眠者,可使用轻型的镇静剂及激素类药物以减轻局部症状。
局部用药根据局部皮肤损害而定。急性渗出、丘疹者可用3%硼酸溶液湿敷;丘疹、红斑、渗出不多者可选用新松糊剂、樟硫炉等水粉剂。慢性湿疹可用激素类药膏,如肤轻松软膏,皮肤有增厚者可选用硫煤膏等。顽固性湿疹可作局部皮损处浅表X线治疗。
多见于哺乳期妇女,大多数为双侧乳房病变,少数为单侧。病变部位在乳头、乳晕,特别是乳房下部,急性期皮肤表现为密集的栗粒大的小丘疹、疱疹或小水疱,基底潮红,有点状渗出及糜烂面,有浆液渗出。可发展为红斑、结痂,并伴脱屑。皮损易转为亚急性或慢性而长久不愈,或愈后复发。在亚急性和慢性期皮肤浸润、粗糙、肥厚、乳头皲裂,但病变较软,不形成溃疡,乳头也不受侵犯(图1)。自觉瘙痒,婴儿吸吮时可有剧烈疼痛,停止哺乳后容易治愈。
根据下列特点可诊断为乳房湿疹:①发生于哺乳期妇女;②发生于乳头、乳晕及乳房下部的红斑、渗液、糜烂、结痂、脱屑、皲裂及瘙痒;③愈后又易反复发作。一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。
(一)发病原因
引起乳房湿疹的病因较复杂,多由于外源性因素与内在因素相互结合、相互作用的结果。
1.外源性因素 机体暴露于外界如尘埃、花粉、日光、寒冷、炎热、潮湿、多汗、摩擦及动物的皮毛碎屑、化学物质、化妆品、人造纤维、染料、塑料制品等均可诱发。进食某些食品如鱼、虾、蛋、蟹或牛奶等异性蛋白可使乳房湿疹加重。
2.内源性因素 慢性感染病灶,慢性胆囊炎,慢性扁桃体炎,肠寄生虫,过敏体质,有皮肤病湿疹、食物过敏等特应症的历史,有家族性倾向,代谢、内分泌、消化道功能紊乱,精神过度紧张,躯体过分疲劳,真菌污染等。
(二)发病机制
1.发病机制 本病是内外因素相结合而引起的一种迟发型过敏反应,患者可能具有一定的湿疹素质。在一些因素的激发下发病。因病因复杂,确切的发病机制有待进一步研究。
2.病理分期 根据乳房湿疹病理变化,临床可分为3期:
(1)急性期:表皮内水疱形成。周围有一定程度的细胞内或细胞间水肿,表皮内炎性细胞浸润,真皮浅层有血管扩张、间质水肿。
(2)亚急性期:表皮内水疱形成,表皮细胞间有炎性细胞浸润。中层棘细胞肥厚,伴有不同程度的角化,真皮内明显的嗜中性白细胞浸润。
(3)慢性期:不见水疱,棘层显著肥厚伴上皮增生。表皮角化过度也可有不全角化,表皮内有轻度水肿,真皮内有慢性炎性细胞浸润。小血管增厚可见内皮细胞及胶原纤维增生。
预防:本病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。
1.乳头湿疹样癌 也称Paget病,临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点。多为单侧,以中老年女性多见,偶可见发生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位。病变部位在乳头、乳晕及其周围,呈湿疹样外观,可见边界清楚的红色斑疹,多有浸润结痂。皮肤增厚,稍隆起、硬,与正常皮肤边缘分界清楚,按湿疹敷药治疗虽能短暂好转,但不久即复发,且迁延不愈,病损扩展。乳头变平、凹陷,甚至完全蚀掉,可伴有乳房肿块及(或)乳头溢液。细胞学检查可帮助诊断。
2.接触性皮炎 有明显的接触物品史,较常见的是乳房局部涂抹风油精、花露水、正红花油或其他药品,局部贴敷橡皮膏,使用深色乳罩等。局部的皮损表现为单一性的丘疹或者小疱,边界清楚,非对称性,去除诱因后皮损很快减轻或消失。
极个别病例可发生湿疹样癌。