急性感染性心内膜炎介绍
急性感染性心内膜炎（Acute Infective Endocarditis, AIE）是一种严重的心脏疾病，主要由细菌、真菌或其他微生物感染心脏瓣膜或心内膜引起。该病进展迅速，常伴有高热、寒战、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭、栓塞事件甚至死亡。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
现代研究
现代科学研究在急性感染性心内膜炎的诊断和治疗方面取得了显著进展。通过高分辨率影像技术如经食管超声心动图（TEE），可以更准确地检测心脏瓣膜上的赘生物。分子生物学技术的发展使得快速病原体检测成为可能，从而指导更精准的抗生素治疗。此外，研究表明，早期诊断和及时治疗对改善患者预后至关重要。免疫学研究也在探索炎症反应在疾病进展中的作用，为新的治疗策略提供理论基础。
特效药
目前，针对急性感染性心内膜炎并无单一特效药，治疗主要依赖于广谱抗生素的联合使用。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和万古霉素等。治疗方案需根据病原体种类和药敏试验结果个体化调整。近年来，新型抗生素如达托霉素在某些难治性感染中显示出良好效果，但尚未被广泛认可为特效药。
上市产品
市场上已有多种抗生素产品用于急性感染性心内膜炎的治疗，例如：
此外，一些生物标志物检测产品如C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）试剂盒，也在辅助诊断和监测疾病活动中发挥重要作用。
综上所述，急性感染性心内膜炎的治疗需综合多种手段，现代科学研究的进展为临床提供了更多选择和希望。
本病预后取决于治疗早晚，抗生素对原发细菌的控制能力，心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗能力，金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、革兰氏阴性杆菌等，由于细菌毒力强，可较快使感染的瓣叶损伤，在抗生素治疗过程中若出现心力衰竭或原心力衰竭加重，出现新的杂音或杂音多变，有栓塞现象等，均为感染不能控制的征兆，需考虑更换抗生素。加强支持疗法，改善一般情况后，争取早日手术，延迟过久，病情可能进行性恶化，常丧失手术机会。
本病主要的临床表现为：
①败血症表现，起病急，进展快，有高热，寒战、乏力等中毒症状。
②皮肤出血点及栓塞现象。
③心脏表现，早期多无杂音，个别起病后短期内出现新的杂音并迅速变为高调、粗糙、及出现心力衰竭。
④葡萄球菌感染可并发肺脓肿、脑脓肿及其他迁移脓肿，表现为咳嗽，呼吸困难、抽搐、偏瘫等。
⑤白细胞增加，进行性贫血，多次连续血培养阳性率较高。
本病常因致病力强的细菌引起，以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌为多见。这些细菌毒力较强，起病急，病情重，常继发于其他部位的感染，为全身感染的一部分，如脑膜炎、肺炎、血栓性静脉炎等，有时伴有其他器官的转移性化脓病灶。通常发生于正常心脏。
下面的检查方法有利于本病的诊断：
1、血培养
血培养可发现病原菌的感染，其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。
2、超声心动图
超声心动图检查可发现异常的瓣膜，如瓣膜重度反流，瓣膜上有赘生物，主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等二个或二个以上同时受损等。
3、心电图
心电图检查可发现心律失常，如窦性心动过速，房室传导阻滞，T波发生改变等情况。
另外免疫学检查也有助于本病的诊断。
有风湿性瓣膜病或先天性心脏病，需注意口腔卫生，及时处理各种感染病灶，施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。
急性感染性心内膜炎，主要为败血症的临床表现，尤其在心脏无杂音时，本病常为原发感染所掩盖，易于漏诊，对一周以上的发热，需注意心脏听诊改变，皮肤出血点及栓塞现象。常需与流行性感冒、急性关节炎、急性化脓性脑膜炎、急性肾盂肾炎等鉴别。近年来，由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用，不典型或特殊类型的感染性心内膜炎有日渐增加之势，如人工瓣膜置换术，血液透析或先心病矫正术后，均增加了心内膜感染机会，对手术后发热患者，应提高警惕。