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外阴丹毒

外阴丹毒

(外阴淋巴管急性炎症)

科室

妇科

外阴丹毒由A族B型溶血性链球菌、偶由C型或G型链球菌引起的外阴皮肤黏膜中表浅淋巴管网的急、慢性炎症。外阴皮肤黏膜受损,细菌侵入诱发外阴丹毒;也可由血行感染引发该病。因此丹毒发病的严重程度与患者的易感性及免疫力相关。发病后病灶局部皮色鲜红,与周围健康组织界限清楚,一般不化脓。

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  • 并发症
  • 外阴丹毒介绍

    外阴丹毒是一种由溶血性链球菌引起的急性皮肤炎症,主要累及外阴部。该病通常表现为局部皮肤红肿、疼痛、发热,严重时可伴有全身症状如发热、寒战等。外阴丹毒的发病可能与皮肤破损、免疫力低下等因素有关,常见于糖尿病、营养不良等患者。

    现代研究

    现代科学研究对外阴丹毒的发病机制和治疗方法有了更深入的了解。研究表明,溶血性链球菌通过皮肤破损处侵入体内,释放毒素导致局部血管扩张、炎症反应。此外,免疫系统的异常反应也在疾病发展中起重要作用。分子生物学和免疫学技术的应用,使得对病原体的检测和抗感染治疗更加精准。

    在治疗方面,除了传统的抗生素治疗,现代研究还探索了局部药物敷贴、物理疗法等多种辅助治疗方法。研究表明,综合治疗可以有效缩短病程,减少复发。

    特效药

    目前,针对外阴丹毒的特效药主要是抗生素类药物。青霉素类和头孢菌素类抗生素被广泛用于治疗该病,因其对溶血性链球菌有较强的抗菌活性。具体药物如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等,均在临床治疗中取得了良好效果。

    上市产品

    市场上针对外阴丹毒的治疗产品主要包括抗生素类药物和相关的外用药物。以下是一些常见的上市产品:

    1. 青霉素G钠注射剂:广泛用于临床,对抗溶血性链球菌效果显著。
    2. 阿莫西林克拉维酸钾片:口服制剂,方便使用,适用于轻中度感染。
    3. 头孢呋辛酯片:第二代头孢菌素,抗菌谱广,疗效确切。
    4. 红霉素软膏:外用药物,适用于局部皮肤感染,可缓解红肿疼痛。

    此外,一些中药制剂如清热解毒类膏剂也在市场上有所应用,但其疗效和安全性需进一步验证。

    在选择治疗产品时,建议在医生指导下进行,以确保安全有效。

    外阴丹毒中医治疗方法

    中医治疗 辨证施治:

    (1)湿热型:皮损红肿发热,治宜利湿清热解毒,方选五神汤合萆薢渗湿汤加减。

    (2)风热型:头面红肿疼痛,发热恶寒,治宜散风凉血,清火解毒,方选普济消毒饮加减。

    (3)湿火型:红肿蔓延,治宜清肝泄热利湿,方选龙胆泻肝汤加减。

    1、生姜9克,蜂蜜少许。将生焙干研细末,与蜂蜜调匀涂擦患处。本方有祛风燥湿之功效,主治风热、湿热之邪发为丹毒

    2、紫苏叶葱白、鲜凤仙花各 50 克,煎汤熏洗患处,每日2次。

    3、鲜油菜叶60克,大米100克,煮粥服,常食有效。

    4、干姜末适量,用蜂蜜调匀涂之立愈。本方适用于五色丹毒遍身散行。

    5、新鲜南瓜藤连花 150 克,捣汁内服,每日 2 次。

    6、豆腐 250 克,鲜丝瓜根 120 克,炖汤服食,连服 3~5 天。

    7、芙蓉叶适量,晒干,研极细末,以菜油调敷患处。

    8、板蓝根适量,捣烂如泥,外敷患处。

    9、冬青树叶适量,捣烂取汁,涂敷患处。

    10、夏枯草 200 克,加水煎汤,熏蒸患处。

    11、扁柏叶适量,捣烂如泥,以蛋清调敷患处。

    外阴丹毒西医治疗方法

    硫酸镁

    【功能主治】/【适应症】1.用于便秘、肠内异常发酵,亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。2.用于阻塞性黄疸慢性胆囊炎。3.用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风高血压脑病及急性肾性高血压危象等。4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛病人,对伴有高血压的病人效果较好。5.外用热敷,消炎去肿。

    外阴丹毒发病急剧,常先有恶寒、发热头痛、恶心、呕吐等前驱症状,然后出现皮疹。皮疹初起为一结节红斑,迅速蔓延向周围形成一片红斑,境界清楚。局部红肿、发热、疼痛。严重者红斑表面触之皮肤灼热,明显压痛的表面紧张发亮,双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。有的患者可起大水疱甚至坏疽,称为坏疽性丹毒。有些严重病人由于细菌的扩散及毒素的作用,还可以发生内脏病变及血栓形成,如肾炎、心肌炎海绵窦血栓形成。此外,胸膜、腹膜、脑膜均可有炎症发生,甚至因支气管肺炎败血症而死亡。这种情况常见于年老体弱病人及婴儿。

    丹毒皮损典型易诊断。发病初期,局部皮肤出现鲜红片状红斑之疹块,边界清楚,微隆起,伴灼痛,指压病变区立即退色。病灶向四周扩展时,中心部位颜色开始消退,有时出现大小不等的水泡或血泡。常有畏寒、高热、头痛、乏力等全身症状。病变区域淋巴结常肿大。

    (一)发病原因

    任何使人体抵抗力下降的情况,如长期营养不良、糖尿病尿毒症等,均可成为本病的发病因素。如患者身体虚弱、免疫功能低下时,病原菌则通过外阴部的创伤轻微的擦伤、抓伤,伤面便成为病菌侵入的缺口。

    (二)发病机制

    致病菌从外阴皮肤和黏膜的表面微小破损处侵入皮内网状淋巴管后便迅速蔓延,从而引起急性弥漫性炎症。溶血性链球菌毒素不仅可引起局部红肿表现而且可引发全身中毒症状。病变主要位于真皮及表皮,真皮高度水肿,血管及淋巴管扩张,炎细胞浸润,重者表皮内可发生水肿,甚至形成大疱。

    外周白细胞明显增多,中性粒细胞增多。病原菌培养和药敏试验、重症者查血清水电解质情况。

    无异常表现。

    治疗前:注意卧床休息,多饮水并注意水电解质平衡。

    治疗后:外阴丹毒有复发倾向。

    积极治疗原发病,对预防丹毒的发生有重要意义。

    外阴丹毒发病急剧,常先有恶寒、发热头痛恶心呕吐等前驱症状,然后出现皮疹。皮疹初起为一结节红斑迅速蔓延向周围形成一片红斑境界清楚局部红肿、发热疼痛。严重者红斑表面触之皮肤灼热明显压痛的表面紧张发亮双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛有的患者可起大水疱甚至坏疽称为坏疽性丹毒。有些严重病人由于细菌的扩散及毒素的作用,还可以发生内脏病变及血栓形成如肾炎、心肌炎海绵窦血栓形成此外,胸膜、腹膜脑膜均可有炎症发生甚至因支气管肺炎败血症而死亡这种情况常见于年老体弱病人及婴儿。

    外阴丹毒应与以下疾病鉴别:

    1.肿 疖肿多发生在大阴唇外侧,毛囊周围,疖肿呈圆形高出皮肤表面,红肿、结节状,大小不一,开始结节坚实,逐渐中央发软,表皮变薄,顶端破溃、流脓。

    2.毛囊炎 毛囊炎为毛囊口周围皮肤发红、肿胀、疼痛,圆锥形肿胀中心有毛发穿出。

    3.接触性皮炎 接触性皮炎有接触外界刺激物的病史,全身症状轻,有外阴瘙痒

    4.蜂窝组织炎 蜂窝织炎为急性炎症,红肿境界不清,中央部红肿最著,越向边缘则炎症逐渐减轻,浸润深,化脓现象更明显。

    感染继续向深层发展形成外阴肿。