百草园
当前位置:百草堂 > 疾病雷竞技app下载官网? > 卵巢肌肉来源肿瘤
卵巢肌肉来源肿瘤

卵巢肌肉来源肿瘤

部位

盆腔

科室

妇科

卵巢肌肉来源肿瘤主要有以下几种类型:

1.平滑肌瘤 原发性卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)报道较少,可能实际的发生率要高得多。

2.平滑肌肉瘤 原发性卵巢平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma of the ovary)十分罕见。

3.横纹肌肉瘤 文献报道的病例有些是恶性中胚叶混合肉瘤、有些属于畸胎瘤伴有显著的横纹肌母细胞成分,故应注意区分。

  • 专家解读
  • 治疗
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症
  • 卵巢肌肉来源肿瘤介绍

    卵巢肌肉来源肿瘤是一种较为罕见的卵巢肿瘤,起源于卵巢内的平滑肌细胞或横纹肌细胞。这类肿瘤可以表现为良性或恶性,其临床表现和治疗方法因肿瘤的性质和分期而异。常见的症状包括腹痛腹胀腹部肿块等,部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。

    现代研究

    现代科学研究对卵巢肌肉来源肿瘤的病理机制、诊断方法和治疗策略进行了深入探讨。分子生物学研究表明,某些基因突变可能与这类肿瘤的发生发展密切相关,如KIT基因和PDGFRA基因的突变。影像学技术的进步,如MRI和CT扫描,提高了肿瘤的早期诊断率。此外,免疫组化和分子病理技术的应用,使得肿瘤的分类和鉴别更加准确。

    特效药

    目前,针对卵巢肌肉来源肿瘤的特效药尚不明确。治疗通常采用手术切除为主,辅以化疗、放疗等综合治疗手段。对于某些具有特定基因突变的患者,靶向治疗药物如伊马替尼(Imatinib)可能具有一定的疗效,但需根据患者的具体情况和基因检测结果来确定。

    上市产品

    市场上尚无专门针对卵巢肌肉来源肿瘤的特效药物。然而,一些广泛应用于其他类型肿瘤的药物,如靶向治疗药物伊马替尼(Imatinib)和化疗药物多柔比星(Doxorubicin),在某些情况下可能会被用于治疗此类肿瘤。此外,一些新型的免疫治疗药物和分子靶向药物正在进行临床试验,未来有望为卵巢肌肉来源肿瘤的治疗提供新的选择。

    综上所述,卵巢肌肉来源肿瘤的研究和治疗仍在不断进展中,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并密切关注最新的科研成果和药物研发动态。

    卵巢肌肉来源肿瘤中医治疗方法

    偏方:

    1、鹿角胶当归熟地黄、菟丝子肉桂麻黄、白芥子、炒桃仁三棱海藻陈皮莪术夏枯草乳香没药

    用法:

    将上药水煎取汁,50ml/次,2次/日,口服,10日为1个疗程。

    经期改服生化汤加减3~5剂。

    2、干姜赤芍五灵脂各6g,小茴香延胡索、当归、川芎蒲黄(另包)各9g,肉桂3g,白芥子10g,薏苡仁15g,生牡蛎30g(先煎)。

    加减:

    气虚:加黄芪党参

    腹胀严重:加枳实厚朴

    阴虚:加玄参、生地黄

    痰湿:加法半夏、云茯苓

    湿热:加白头翁紫花地丁

    瘀血严重:加水蛭、三棱、土鳖虫

    用法:每日1剂,水煎后分2~3次内服,15日为1个疗程。经期停服。

    3、小茴香、干、肉桂各5g,延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、五灵脂、蒲黄各l0g。

    加减:

    阴虚者:加味六味地黄丸。

    气虚食少者:加黄芪、党参。

    瘀血腹痛者:加田三七益母草

    出血时间长、经量多,头晕者:加女贞子、旱莲草。

    用法:每日1剂,水煎服。囊肿消失后改用益气血补脾肾之剂。

    4、丹皮、仁、赤芍各10g,桂枝12~30g,茯苓30~60g,香附15g,泽兰30~45g。

    加减:

    气虚:加黄芪。

    寒甚:重用桂枝,加附子

    热证:加蒲公英、紫花地丁。

    2个疗程无效者:加三棱、莪术、炮穿山甲、水蛭。

    用法: 将上药水煎分2~3次内服,每日1剂,15日为1个疗程 。

    5、薏苡仁30g,刘寄奴、赤芍、苍术、制没药、威灵仙橘核各10g,桃仁、茯苓、陈皮、革解、泽兰各10g。

    加减:

    血瘀重者:加三棱、莪术。

    小腹胀痛或经前乳房胀痛者:加柴胡、香附。

    包块坚硬,B超示囊实性者:加炮山甲、生牡蛎

    用法:

    每日1剂,水煎分2~3次内服。同时,取药渣加食适量,葱白3寸切碎,炒热装布袋内,热敷患部30~40分钟,2次/日。1个月经周期为1个疗程,经期停用。

    卵巢肌肉来源肿瘤西医治疗方法

    1、平滑肌肉瘤

    运用术后联合化疗,但预后通常不佳。

    2、平滑肌瘤

    手术切除可治愈

    应根据年龄选择手术范围。

    3、横纹肌肉瘤

    联合化疗:放线菌素D(dactinomycin)、长春新碱(vincristine)和环磷酰胺。

    可加用亚叶酸(四氢叶酸,folinic acid)、甲氨蝶呤(methotrexate)、多柔比星(阿霉素)。

    一、流行病学

    1、.卵巢平滑肌肉瘤

    罕见,常发生于绝经后妇女。

    2、卵巢平滑肌瘤

    较少见,常发生于绝经期和绝经后妇女。

    年龄范围20~65岁。

    3、横纹肌肉瘤

    属罕,发病年龄25~84岁。

    二、症状

    1、平滑肌肉瘤

    症状和体征与腹、盆腔肿物相关。

    2、平滑肌瘤

    常无症状、合并有子宫肌瘤

    出现症状表现为:腹部肿大、腹痛,可因于扭转造成急腹痛

    盆腔检查常可发现卵巢实性肿物。

    3、横纹肌肉瘤

    检查可发现腹部肿物。

    肿瘤较大时出现症状。

    1、平滑肌瘤

    可能来源:

    (1)卵巢皮层。

    (2)黄体间质的血管平滑肌。

    (3)卵巢韧带内与卵巢相接点的血管壁平滑肌。

    2、平滑肌肉瘤

    可能来源于平滑肌。

    3、横纹肌肉瘤

    可能来源:

    (1)卵巢的结缔组织。

    (2)单向发展的畸胎瘤。

    (3)单向发展的恶性中胚叶混合瘤。

    (4)伴有恶性成分过度生长的成熟性囊性畸胎瘤的恶性转化。

    1、免疫组化检查。

    2、腹腔镜检查。

    3、肿瘤标志物检查。

    4、组织病理学检查。

    (1)平滑肌肉瘤

    A.大体:

    肿物通较大,灰黄色,质软,肌性。

    常见出血、坏死。

    B.镜下:

    可见核分裂象、细胞和核异型性。

    与多细胞性平滑肌瘤鉴别靠核分裂象。

    (2)平滑肌瘤

    A.大体:

    常为单侧,肿物为实性、质硬、圆形或卵圆形,表面光滑。

    切面可见白色或灰白色实性漩涡状结构,可见出血、变性及坏死。

    坏死可形成囊腔,出现钙化。

    B.镜下:

    肿瘤由不均一的梭状或长条状平滑肌瘤细胞组成,内含长形、两端较钝的雪茄状核(cigarshaped nuclei)。核可呈栅栏状排列,无核分裂象或极少。

    肿瘤细胞成束,中间穿插纤维组织间隔。纤维组织宽,并呈明显玻璃样变。

    其他在子宫平滑肌瘤中见到的变性亦可存在。

    (3)横纹肌肉瘤

    A.大体:

    多为单侧,肿瘤通常较大,直径超过10cm,实性,质软,鱼肉样,暗粉色至黄褐色。

    部分区域可出血、坏死。

    B.镜下:

    肉瘤在小圆细胞中,偶见分化较好的细胞伴有明显的嗜伊红胞质和偏心核。

    由横纹肌母细胞构成,分为胚胎型、葡萄簇型和多形型。

    胚胎型、葡萄簇型:多见于儿童和年轻妇女,鉴别困难。

    多形型:多见于老年妇女,有呈现出横纹的典型横纹肌母细胞。

    一、预防

    定期检查,做到早期发现、治疗。

    术后密切随访。

    二、术前准备:

    1、血常规化验

    2、交叉配血

    3、做好阴道准备、手术术野皮肤准备。

    4、积极输液

    5、避免卵巢黄体囊肿破裂。

    1、平滑肌瘤

    (1)浆膜下子宫肌瘤

    可自行脱落,与卵巢相连以获得血供,形成寄生性(parasitic)平滑肌瘤。

    (2)卵泡膜细胞瘤

    瘤细胞更纤细,细胞排列疏密不均。

    出现黄素化时细胞呈圆形或多边形,胞质丰富,可见空泡。

    (3)卵巢纤维瘤

    Van Gieson染色:胶原纤维呈红色,肌原纤维呈黄色。

    Masson染色:胶原纤维呈绿色,肌原纤维呈红色。

    2、平滑肌肉瘤

    (1)卵巢低分化肉瘤和癌肉瘤。

    (2)含有明显平滑肌肉瘤成分的恶性中胚叶混合瘤、未成熟畸胎瘤。

    (3)子宫或其他部位原发的平滑肌肉瘤转移至卵巢。

    (4)其他卵巢黏液样肿瘤:卵巢水肿、黏液瘤、内胚窦瘤等。

    3、横纹肌肉瘤

    与胚胎型横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、恶性淋巴瘤、小细胞癌、白血病等相鉴别。

    1、平滑肌瘤

    合并有子宫肌瘤

    2、平滑肌肉瘤

    出血、坏死。

    3、横纹肌肉瘤

    伴有血性腹水,常会转移。