卵巢肌肉来源肿瘤介绍
卵巢肌肉来源肿瘤是一种较为罕见的卵巢肿瘤,起源于卵巢内的平滑肌细胞或横纹肌细胞。这类肿瘤可以表现为良性或恶性,其临床表现和治疗方法因肿瘤的性质和分期而异。常见的症状包括腹痛、腹胀、腹部肿块等,部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。
现代研究
现代科学研究对卵巢肌肉来源肿瘤的病理机制、诊断方法和治疗策略进行了深入探讨。分子生物学研究表明,某些基因突变可能与这类肿瘤的发生发展密切相关,如KIT基因和PDGFRA基因的突变。影像学技术的进步,如MRI和CT扫描,提高了肿瘤的早期诊断率。此外,免疫组化和分子病理技术的应用,使得肿瘤的分类和鉴别更加准确。
特效药
目前,针对卵巢肌肉来源肿瘤的特效药尚不明确。治疗通常采用手术切除为主,辅以化疗、放疗等综合治疗手段。对于某些具有特定基因突变的患者,靶向治疗药物如伊马替尼(Imatinib)可能具有一定的疗效,但需根据患者的具体情况和基因检测结果来确定。
上市产品
市场上尚无专门针对卵巢肌肉来源肿瘤的特效药物。然而,一些广泛应用于其他类型肿瘤的药物,如靶向治疗药物伊马替尼(Imatinib)和化疗药物多柔比星(Doxorubicin),在某些情况下可能会被用于治疗此类肿瘤。此外,一些新型的免疫治疗药物和分子靶向药物正在进行临床试验,未来有望为卵巢肌肉来源肿瘤的治疗提供新的选择。
综上所述,卵巢肌肉来源肿瘤的研究和治疗仍在不断进展中,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并密切关注最新的科研成果和药物研发动态。
卵巢肌肉来源肿瘤中医治疗方法
偏方:
1、鹿角胶、当归、熟地黄、菟丝子、肉桂、麻黄、白芥子、炒桃仁、三棱、海藻、陈皮、莪术、夏枯草、乳香、没药。
用法:
将上药水煎取汁,50ml/次,2次/日,口服,10日为1个疗程。
经期改服生化汤加减3~5剂。
2、干姜、赤芍、五灵脂各6g,小茴香、延胡索、当归、川芎、蒲黄(另包)各9g,肉桂3g,白芥子10g,薏苡仁15g,生牡蛎30g(先煎)。
加减:
用法:每日1剂,水煎后分2~3次内服,15日为1个疗程。经期停服。
3、小茴香、干姜、肉桂各5g,延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、五灵脂、蒲黄各l0g。
加减:
阴虚者:加味六味地黄丸。
气虚食少者:加黄芪、党参。
出血时间长、经量多,头晕者:加女贞子、旱莲草。
用法:每日1剂,水煎服。囊肿消失后改用益气血补脾肾之剂。
4、丹皮、桃仁、赤芍各10g,桂枝12~30g,茯苓30~60g,香附15g,泽兰30~45g。
加减:
气虚:加黄芪。
寒甚:重用桂枝,加附子。
热证:加蒲公英、紫花地丁。
2个疗程无效者:加三棱、莪术、炮穿山甲、水蛭。
用法: 将上药水煎分2~3次内服,每日1剂,15日为1个疗程 。
5、薏苡仁30g,刘寄奴、赤芍、苍术、制没药、威灵仙、橘核各10g,桃仁、茯苓、陈皮、革解、泽兰各10g。
加减:
血瘀重者:加三棱、莪术。
小腹胀痛或经前乳房胀痛者:加柴胡、香附。
包块坚硬,B超示囊实性者:加炮山甲、生牡蛎。
用法:
每日1剂,水煎分2~3次内服。同时,取药渣加食醋适量,葱白3寸切碎,炒热装布袋内,热敷患部30~40分钟,2次/日。1个月经周期为1个疗程,经期停用。
卵巢肌肉来源肿瘤西医治疗方法
1、平滑肌肉瘤
运用术后联合化疗,但预后通常不佳。
2、平滑肌瘤
手术切除可治愈
应根据年龄选择手术范围。
3、横纹肌肉瘤
联合化疗:放线菌素D(dactinomycin)、长春新碱(vincristine)和环磷酰胺。
可加用亚叶酸(四氢叶酸,folinic acid)、甲氨蝶呤(methotrexate)、多柔比星(阿霉素)。
一、流行病学
1、.卵巢平滑肌肉瘤
罕见,常发生于绝经后妇女。
2、卵巢平滑肌瘤
较少见,常发生于绝经期和绝经后妇女。
年龄范围20~65岁。
3、横纹肌肉瘤
属罕,发病年龄25~84岁。
二、症状
1、平滑肌肉瘤
症状和体征与腹、盆腔肿物相关。
2、平滑肌瘤
常无症状、合并有子宫肌瘤。
盆腔检查常可发现卵巢实性肿物。
3、横纹肌肉瘤
检查可发现腹部肿物。
肿瘤较大时出现症状。
1、平滑肌瘤
可能来源:
(1)卵巢皮层。
(2)黄体间质的血管平滑肌。
(3)卵巢韧带内与卵巢相接点的血管壁平滑肌。
2、平滑肌肉瘤
可能来源于平滑肌。
3、横纹肌肉瘤
可能来源:
(1)卵巢的结缔组织。
(2)单向发展的畸胎瘤。
(3)单向发展的恶性中胚叶混合瘤。
(4)伴有恶性成分过度生长的成熟性囊性畸胎瘤的恶性转化。
1、免疫组化检查。
2、腹腔镜检查。
3、肿瘤标志物检查。
4、组织病理学检查。
(1)平滑肌肉瘤
A.大体:
肿物通较大,灰黄色,质软,肌性。
常见出血、坏死。
B.镜下:
可见核分裂象、细胞和核异型性。
与多细胞性平滑肌瘤鉴别靠核分裂象。
(2)平滑肌瘤
A.大体:
常为单侧,肿物为实性、质硬、圆形或卵圆形,表面光滑。
切面可见白色或灰白色实性漩涡状结构,可见出血、变性及坏死。
坏死可形成囊腔,出现钙化。
B.镜下:
肿瘤由不均一的梭状或长条状平滑肌瘤细胞组成,内含长形、两端较钝的雪茄状核(cigarshaped nuclei)。核可呈栅栏状排列,无核分裂象或极少。
肿瘤细胞成束,中间穿插纤维组织间隔。纤维组织宽,并呈明显玻璃样变。
其他在子宫平滑肌瘤中见到的变性亦可存在。
(3)横纹肌肉瘤
A.大体:
多为单侧,肿瘤通常较大,直径超过10cm,实性,质软,鱼肉样,暗粉色至黄褐色。
部分区域可出血、坏死。
B.镜下:
肉瘤在小圆细胞中,偶见分化较好的细胞伴有明显的嗜伊红胞质和偏心核。
由横纹肌母细胞构成,分为胚胎型、葡萄簇型和多形型。
胚胎型、葡萄簇型:多见于儿童和年轻妇女,鉴别困难。
多形型:多见于老年妇女,有呈现出横纹的典型横纹肌母细胞。