副流行性感冒介绍
副流行性感冒（Parainfluenza）是由副流感病毒引起的一组呼吸道感染疾病。副流感病毒属于副粘病毒科，主要包括四种类型（PIV-1、PIV-2、PIV-3和PIV-4）。这种病毒主要影响婴幼儿和免疫系统较弱的人群，临床表现可以从轻微的上呼吸道感染到严重的下呼吸道感染，如支气管炎和肺炎。
现代研究
现代科学研究对副流行性感冒的病原学、流行病学和病理生理学有了深入了解。通过分子生物学技术，科学家们已经能够对副流感病毒进行基因测序，识别其结构和功能特征。研究表明，副流感病毒主要通过飞沫传播，感染上呼吸道后，病毒可以进一步侵犯下呼吸道，导致更严重的疾病。
在免疫学研究方面，科学家发现副流感病毒感染后，机体产生的免疫反应主要是体液免疫，但免疫保护不完全，容易再次感染。此外，研究人员还在探索疫苗的开发，目前已有一些候选疫苗在进行临床试验阶段。
特效药
目前，针对副流行性感冒的特效药物较为有限。利巴韦林（Ribavirin）是一种广谱抗病毒药物，曾被用于治疗严重的副流感病毒感染，但其疗效存在争议，且副作用较大。近年来，一些新的抗病毒药物如帕拉米韦（Peramivir）和玛巴洛沙韦（Baloxavir marboxil）在临床试验中显示出一定的潜力，但仍需进一步验证。
上市产品
市场上针对副流行性感冒的产品主要包括抗病毒药物和疫苗。利巴韦林作为一种抗病毒药物，已有多种剂型上市，如口服制剂和吸入剂。然而，由于其副作用和疗效问题，使用受到限制。
在疫苗方面，尽管尚无广泛应用的商业化副流感病毒疫苗，但一些研究机构和制药公司正在积极开发相关疫苗。例如，MedImmune公司开发的副流感病毒疫苗正在进行临床试验，预计未来可能会有更多相关产品上市。
此外，一些辅助治疗产品如解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）和止咳药也在临床上用于缓解副流行性感冒的症状。需要注意的是，使用这些产品时应遵循医生的建议，避免滥用。
副流行性感冒中医治疗方法
1.板兰根、大青叶、贯众各30克，水煎代茶饮。可预防和治疗流行性感冒。
2.暑令病毒性感冒合剂：炙楷杷叶12克、鸭跖草15克，香薷6克、藿香、佩兰、厚朴各10克，每剂加水适量，浸泡半小时，武火煎10分钟，过滤取药液备用，每日1剂，分2次温服。适用于夏季暑热病毒性感冒。6.兰地汤：板兰根50克、生地50克、寸冬20克、知母20克、桑叶20克、桔梗15克、蝉蜕15克，每日1剂，水煎2次，分2-3次温服，连服3次，适用于阴虚病毒性感冒。
副流行性感冒西医治疗方法
1、药物治疗：
(1)病情较轻的患者多饮水,注意休息;
(2)对症支持治疗
主要是对那些病情较重的患者。
(3)吸氧
对于那些呼吸困难者。
(4)克仑特罗(氨哮素)气雾剂吸入或给皮质激素治疗;同时可试用利巴韦林注射液滴鼻或超声雾化吸入
对于有哮喘者。
2、手术治疗
有喉梗死者考虑气管切开。
3、抗病毒治疗
可用干扰素抗病毒
本病的潜伏期3～6天。
1.原发感染
(1)如果是1、2型，则表现为哮吼，且伴有声嘶及程度不等的呼吸困难,犬吠样痉挛性咳嗽,患者身体可见胸壁凹陷，X线见声门下狭窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”,严重者可危及生命。
(2)如果是3型，在1岁婴儿表现为毛细支气管炎和肺炎,1～3岁为哮吼,年长儿为支气管炎,病初常有约4天发热。小儿有下呼吸道病变的约30%。特别地，此病发生率比较的，常常是严重联合免疫缺陷病小儿，严重情况下可形成巨细胞肺炎(giant cell pneumonia)。
(3)4型主要的特征是不发热、或轻型感冒，一般来说，是不用求医。此病还常诱发哮喘和使哮喘加重,也可能伴有发腮腺炎、中耳炎的可能。
2.再感染
比较常见的在学龄儿童及成人,一般来主是轻型普遍感冒，不用求医，初次感染数月或数年内反复受感染发病。若是老年人，可能会引起肺炎。
根据流行病学和临床资料,确诊须靠病毒分离及血清学检查。
1.病毒分离
早期作咽拭子分离病毒,以原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞分离阳性率高,通常培养10天(再感染者需15～20天,4型病毒生长慢，需20天或以上),用豚鼠红细胞吸附抑制试验证明病毒存在。
2.血清学检查
取病初及病后3～4周双份血清作补体结合试验、血凝抑制或中和试验测抗体效价,若4倍升高有诊断意义。
(一)发病原因
由于本病毒从日本仙台一儿童死者分离,又称仙台病毒。副流感病毒是副粘病毒属,有包膜,单股RNA,有4个型,4型又分为A、B两个亚型,呈球形,直径125～250nm,在原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞中均可分离到本病毒。
(二)发病机制
某些病毒感染后，机体免疫反应可能引起组织损伤,如呼吸道合胞病毒对呼吸道纤毛上皮细胞的直接破坏最轻,但能引起婴幼儿严重呼吸道疾病;最易罹患的年龄正是母传抗体水平最高的阶段;是否免疫反应有关，可以看与接种疫苗后是否反而使自然感染者的病情加重。呼吸道病毒侵入人的呼吸道表面的纤毛上皮细胞后,在其内复制和扩散并直接引起受染细胞损伤,造成局部病变或产生全身毒血症状。
呼吸道病毒感染的病理改变有鼻、咽、喉黏膜充血、水肿、渗出与单核细胞浸润,部分细胞可发生变性、坏死、脱落。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。并发细菌性感染时,可见黏膜充血,中性粒细胞浸润和黏液脓性分泌物,严重者可发生肺脓肿、败血症及多个器官的化脓性变化。
病变程度与病毒种类、型别和感染部位有关。轻者数天后上皮细胞可再生而恢复正常。如病变累及细支气管,可发生上皮细胞坏死、剥脱,细支气管壁有广泛单核细胞浸润,纤维蛋白、细胞碎片和黏稠的黏液可堵塞管腔而致肺不张、肺气肿。病毒性肺炎最初表现为纤毛进行性减少,上皮细胞空泡形成,继之上皮细胞变性,肺泡实质性坏死、萎陷,肺泡壁也可见坏死和增厚,间质水肿和单核细胞、淋巴细胞浸润。
根据流行病学和临床资料,确诊须靠病毒分离及血清学检查。
1.病毒分离
早期作咽拭子分离病毒,以原代猴肾细胞或原代人胚肾细胞分离阳性率高,通常培养10天(再感染者需15～20天,4型病毒生长慢，需20天或以上),用豚鼠红细胞吸附抑制试验证明病毒存在。
鼻咽拭子病毒分离，一般摄片检查见声门下狭窄的特征性“尖塔影(steeple sign)”。
2.血清学检查
取病初及病后3～4周双份血清作补体结合试验，血凝抑制或中和试验测抗体效价,若4倍升高有诊断意义。
1、常保持空气流通以及注意房间消毒，尽量避免与污染物及与患者接触。
2、多价及单价灭活疫苗能产生血清抗体,减毒活疫苗喷雾免疫效果正在观察中。