鱼鳞病简介
鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、粗糙,伴有鱼鳞状或蛇皮状的鳞屑。该病通常在出生时或婴幼儿期发病,随着年龄增长,症状可能会有所改善或加重。鱼鳞病可分为多种类型,包括常染色体显性遗传性鱼鳞病、性联隐性遗传性鱼鳞病等。
现代研究
现代科学研究对鱼鳞病的发病机制有了更深入的了解。研究表明,鱼鳞病主要是由于基因突变导致皮肤角质形成细胞的代谢异常,进而影响皮肤屏障功能。具体来说,某些基因如FLG(丝聚合蛋白基因)的突变会导致皮肤保湿功能下降,使皮肤变得干燥和鳞屑化。此外,研究还发现,炎症反应和免疫系统的异常也在鱼鳞病的发病过程中起到重要作用。
近年来,基因编辑技术和干细胞疗法在鱼鳞病的研究中展现出潜力。通过基因编辑技术,科学家们试图修复或替换突变基因,从而从根本上治疗鱼鳞病。干细胞疗法则通过移植健康的皮肤干细胞,促进受损皮肤的修复和再生。
特效药
目前,针对鱼鳞病尚无完全治愈的特效药,但有一些药物可以显著缓解症状。常见的治疗药物包括:
- 角质软化剂:如尿素霜、乳酸铵乳膏等,能够软化角质层,改善皮肤干燥和鳞屑。
- 维生素A类药物:如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等,能够调节角质形成细胞的代谢,促进皮肤更新。
- 保湿剂:如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜,有助于保持皮肤水分,减轻干燥症状。
上市产品
市场上已有多种针对鱼鳞病症状的产品,以下是一些常见品牌和产品:
- 尿素霜:如“999尿素维E乳膏”,含有尿素和维生素E,能够有效软化角质,改善皮肤干燥。
- 维A酸乳膏:如“迪维维A酸乳膏”,适用于轻中度鱼鳞病,能够促进皮肤更新。
- 保湿霜:如“雅漾三重修护保湿霜”,含有多种保湿成分,适合日常护理使用。
此外,一些含有天然成分的护肤品,如含有芦荟、蜂蜜等成分的产品,也具有一定的保湿和舒缓作用,适合鱼鳞病患者日常使用。
需要注意的是,使用任何药物或产品前,建议咨询专业医生,根据个人情况选择合适的治疗方案。
1.目前无根治方法,治疗目的是缓解症状,增加角质层含水量和促进正常角化。
2.全身治疗,可试用维生素A,13-顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶呤。
3.局部可用增加角质层含水量,去除过度角化的物质,如鳞康等。
4.有感染可外用抗菌素软膏。
5.中药治疗以祛屑生新、荣肌润肤、改善血液微循环系统,强化皮肤新陈代谢,调节人体自生免疫机能为主。
1.遗传性疾病;
2.四型的皮损表现;
3.组织病理改变
(1)显性遗传性鱼鳞病:表皮中度角化过度,伴颗粒层变薄或消失;
(2)性联寻常型鱼鳞病:角化过度,颗粒层正常或稍厚;
(3)表皮松解角化过度鱼鳞病:角化过度,表皮细胞松解,颗粒变性。
鱼鳞病的病因可归纳为几大因素:遗传、精神神经、化学、内分泌、感染因素或外份因素等等,可见此病的发病因素是多方面的,但不能什么因素和任何部位都与微循环障碍有关,我们在研究治疗药物时,着力在改善微循环上下功夫。
由于本病临床表现明显,故只需行皮损组织病理检查与皮肤科检查即可。
这个问题确实要引起人们高度重视:该病如在没有治愈前结婚,对下一代很有可能会遗传,只有根治此病才能结婚,平时还要加强锻炼,对生活方面注意可多饮白开水,服用维生素A。
针对遗传性鱼鳞病,会大大提高子代的遗传机率,可以结婚,但生育不宜!
鱼鳞病的四大类型鉴别
1、寻常型鱼鳞病:主要表现在四肢伸侧和躯干的燥性褐色菱形,或多角性鳞屑,上臂及大腿伸侧常有明显的毛囊角化性丘疹,掌趾受累。发病率很高,其角化性鳞屑是数层角质细胞不脱落堆积所致,多于出生后数月出现,5岁左右最重,青春期后症状可能减轻但随着年龄的增大和治疗不当病情加重。
2、性连锁隐患性鱼鳞病:可于生后或婴儿发病。皮损鳞屑大而显著,呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状,皮肤干燥粗糙,往往遍布全身,腋窝、及肘窝等部位亦可受累;腹部、背部尤重。如面部受累,则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌趾处皮肤正常,皮损不随年龄增长而减轻,有时反而增重。
3、表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮病:为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月,可有泛发性及局面限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲,生后即脱落,出现泛发性潮红及鳞屑,剥除鳞屑呈现润面,红斑可逐渐消失,可再发生较厚疣状鳞屑,局面限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。
4、板层状鱼鳞病。系常染色体隐性遗传,生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧的包裹,多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落,皮肤呈广泛弥漫性潮红,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑,中央固着,边缘游离。往往对称性发于全身,以肢体屈侧,肘窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌趾过度角化,指甲及毛发过度生长,病程经过迟缓,可终生存在,至成年期红皮症可减轻,但鳞屑仍存在。
鱼鳞病相关综合征,大多为常染色体隐性遗传方式。除累及多个器官和/或组织外,伴有不同程度的鱼鳞病样损害,也是这些综合征的重要组成部分。临床症状各不相同的IAS,可能是基因多效性的一种表现。鱼鳞病的相关综合征主要有:
① 鱼鳞病痉挛性瘫痪智能障碍综合征
为一少见的,由先天性鱼鳞病、痉挛性肢体瘫痪和智能障碍三联症构成的综合征。几乎所有患者出生时就有广泛的鱼鳞病损害,约一半有不同程度的红皮病。红皮病随年龄增长逐步缓解,成年后消失殆尽。终生存在的鱼鳞病有3种类型:皱褶部位常为半透明黑色或黑黄色的角化过度损害,皮纹明显加深;肢体和下腹等处的板层状鱼鳞病损害;其他损害较轻处表现为大量细薄干燥鳞屑。同一患者常同时具有3种皮损。睑外翻常见。个别患者毛发干燥、纤细、无光泽。
大多数患者在出生后4~30个月内发生神经系统病变,主要为智力障碍,痉挛性四肢瘫痪或截瘫。双下肢痉挛性瘫痪进行性加重,至少持续至青春期方缓解或停止进展。多数病人上肢有类似病变,但轻些。绝大多数患者有智能障碍,且不会随年龄增大而加重。
② 鱼鳞病侏儒智能障碍综合征:
这是一个由鱼鳞病样红皮病、侏儒、智能障碍和痉挛性瘫痪构成的综合征。在病案记载中:一近亲婚配夫妻的5个子女中,发现3例患者。先证者为一18岁女性,身高137cm。出生时面部即有红皮病表现,双足背少许大疱。出生数月全身弥漫性发红,足背等处皮肤萎缩变薄似羊皮纸。16岁后发现双下肢痉挛性瘫痪,致步行困难。智商38。年龄分别为12岁和8岁的胞妹及胞弟,除无痉挛性瘫痪外,有相似的皮损、智能障碍和侏儒体形。
③ 智能障碍癫痫鱼鳞病综合征:
婴儿期发病。主要由轻度的鱼鳞病样红皮病、智能障碍和癫痫三联征构成。但有的患者还出现生殖器发育不全、侏儒等症状。智能很差,不能自理生活。癫痫多为大发作,本病可能是常染色体隐性遗传所致,但也不能排除性连锁遗传。
Dykes和Harper(1979~1980)首次报告本病。先证者为一69岁男性。儿童时有全身干皮病。62岁以后发生进行性加重的构音障碍和步态不稳。干皮病以肢体伸侧最明显,掌纹很深。肝脾肿大、质硬但肝功能正常。神经系统检查有老年性痴呆表现。肢体及躯干运动共济失调,构音障碍,双眼向上凝视困难。
⑤ 毛干异常智能障碍鱼鳞病综合征:
本病有类似鱼鳞病样红皮病,发干异常引起的脆发症、智能障碍、生育力降低和身材矮小。以发现此类患者中患病家庭中双亲无同病,男女同患,故认为本病多系常染色体隐性遗传所致。
⑥ 鱼鳞病多发性神经炎共济失调综合征:
为一少见常染色体隐性遗传性疾病,患者的主要症状和体征都缘于神经系统受累。婴儿期发病。共济失调表现为步态不稳、意向震颤和眼球震颤,并有四肢软弱、远端肌无力,甚至肌萎缩。深发射减弱或消失。此外还可出现神经性耳聋、嗅觉丧失。大多数患者有轻微的鱼鳞病皮损。患者多死于急性多发性神经病、肾功能衰竭或心力衰竭。
⑦ 鱼鳞病竹状发遗传过敏综合征:
本病主要由先天性鱼鳞病样红皮病、竹状发和遗传过敏素质三联构成,罕见。患者多为女性,出生时或出生后不久即有弥漫性红皮病和脱屑。但是红皮程度、范围和持续时间各不相同。鱼鳞病临床表现与局限性线状鱼鳞病无异。头发稀疏细软、无光泽、发干异常,表现为套叠性脆发,状如竹节故称竹状发。