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深脓疱病

深脓疱病

(臁疮)

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皮肤

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皮肤科

深脓疱病(Ecthyma)又称臁疮,其炎症较脓疱疮深,成为溃疡脓疱病。

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  • 深脓疱病介绍

    脓疱病(Ecthyma)是一种皮肤感染性疾病,通常由细菌如金黄色葡萄球菌或链球菌引起。该病的特点是皮肤表面出现深达真皮层的溃疡,表面覆盖有厚厚的脓痂。深脓疱病多见于下肢,尤其是小腿部位,但也可能出现在其他部位。患者常伴有疼痛、瘙痒和局部淋巴结肿大。若不及时治疗,可能导致慢性感染,甚至引发全身性并发症。

    现代研究

    现代科学研究对深脓疱病的发病机制和治疗方法进行了深入探讨。研究发现,深脓疱病的发病与皮肤屏障功能受损、细菌感染及免疫功能异常密切相关。通过分子生物学技术,科学家们已经能够识别出特定的细菌毒力因子,这些因子在细菌感染过程中起关键作用。此外,研究还表明,局部微环境的改变,如湿度、温度等,也会影响疾病的进展。

    在治疗方面,现代研究强调综合治疗策略,包括局部抗生素的使用、全身抗生素治疗以及皮肤护理。新型抗生素的研发和抗菌药物的合理应用成为研究热点。此外,免疫调节剂和生物制剂在某些难治性病例中也显示出一定疗效。

    特效药

    目前,针对深脓疱病的特效药主要是抗生素类药物。常用的局部抗生素包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,这些药物能够有效杀灭致病菌,促进溃疡愈合。对于病情较重或伴有全身症状的患者,可能需要口服或静脉注射抗生素,如阿莫西林克拉维酸、头孢类抗生素等。

    上市产品

    市场上已有多种针对深脓疱病的治疗产品。例如:

    1. 莫匹罗星软膏(百多邦):这是一种常用的局部抗生素,适用于轻度至中度深脓疱病,能够有效抑制细菌生长。
    2. 夫西地酸乳膏(立思丁):具有广谱抗菌作用,适用于多种细菌引起的皮肤感染。
    3. 阿莫西林克拉维酸片(奥格门汀):这是一种口服抗生素,适用于病情较重的患者,能够提供全身性抗菌效果。
    4. 头孢克肟胶囊(世福素):属于头孢类抗生素,适用于广泛细菌感染,包括深脓疱病。

    患者在选择和使用这些产品时,应遵医嘱,根据病情严重程度和个体差异进行合理用药。

    注意清洁,讲究卫生,改善营养,增强机体抵抗力,治疗各种诱发本病的慢性疾病及瘙痒性皮肤病。

    1.全身治疗  全身症状重者可使用复方新诺明和抗生素,如青霉素、红霉素、四环素、先锋霉素V号及氟嗪酸等。

    2.局部疗法  在治疗以前,先用油剂或1/5000高锰酸钾溶液或1/1000雷佛奴尔溶液浸洗或湿敷去痂,再用抗菌素软膏如复方新霉素软膏、百多邦软膏以及红霉素、氯霉素软膏等,每日两次,如溃疡较深者,每日可用1/2000黄连素或庆大霉素生理水纱布换药,清除脓液,促进新鲜肉芽生长。

    3.物理疗法  紫外线、红外线、超短波激光等方法,可促进溃疡愈合。

    本病的病理变化可见非特异性溃疡,真皮内及溃疡基底浆液渗出均有较多的中性粒细胞。

    【临床表现】

    开始为炎性红斑或小结节,在此基础上形成水疱或脓疱,数日内结成暗褐色厚痂,渐渐变干发硬,紧附在患部。皮损形状往往不规则,可呈圆形或卵圆形,境界很清楚,周围有一圈红晕。以后逐渐变大,大小不等,由黄豆至指甲大或更大,重者痂皮愈积愈厚,呈蛎壳状,不易去掉,去痂后有一个不太深的碟形小溃疡,数周后坏死组织脱落,由肉芽组织填充,或为瘢痕而痊愈。所留瘢痕周围有轻度色素沉着,一般无全身症状,如果患者身体衰弱,机体免疫机能低下,皮损发展快,可伴有发热、毒血症等,附近淋巴结可肿大,个别发生坏死性溃疡,有时可伴发急性肾炎败血症肺炎而死亡。皮损数目不定,可数个至数十个左右,可发生于任何部位,尤易好发于小腿部,患者以儿童为多,可以自身传染。

    本病多数为β型溶血性链球菌所引起,少数为金黄色葡萄球菌或两者混合感染,卫生条件差,营养不良或身体衰弱等常为本病的诱因。本病常继发于外伤、虫咬症、疥疮瘙痒性皮肤病等之后。

    1、传染性脓疱病  主要表现为浅表的脓疱和脓痂,愈后无溃疡。好发于暴露部位。

    2、皮肤变应性血管炎  皮疹多形态,有丘疹红斑、紫癜、结节、溃疡等。病理检查为真皮浅层细小血管的血管炎。

    注意皮肤卫生,幼儿园和婴儿室注意隔离,防止扩大传染,对瘙痒性皮肤病,外伤应给予积极治疗。增加营养、增强身体抵抗力。

    (1)传染性脓疱病  主要表现为浅表的脓疱和脓痂,愈后无溃疡。好发于暴露部位。

    (2)皮肤变应性血管炎  皮疹多形态,有丘疹红斑、紫癜、结节、溃疡等。病理检查为真皮浅层细小血管的血管炎。

    所留瘢痕周围有轻度色素沉着,一般无全身症状,如果患者身体衰弱,机体免疫机能低下,皮损发展快,可伴有发热、毒血症等,附近淋巴结可肿大,个别发生坏死性溃疡,有时可伴发急性肾炎败血症肺炎而死亡。