脓疱疮介绍
脓疱疮是一种常见的皮肤感染病,主要由金黄色葡萄球菌或链球菌引起。它通常表现为皮肤表面出现红色丘疹,迅速发展为脓疱,疱壁薄,容易破裂,流出黄色脓液,形成黄色结痂。脓疱疮多见于儿童,尤其是夏季,由于高温潮湿,皮肤容易受损,细菌易于侵入。好发部位包括面部、颈部和四肢等暴露部位。
现代研究
现代科学研究对脓疱疮的发病机制和治疗方法有了更深入的了解。研究表明,金黄色葡萄球菌和链球菌的毒力因子在脓疱疮的发生中起关键作用。通过分子生物学技术,科学家们已经能够识别和鉴定这些细菌的特定毒力基因,为开发新的治疗方法提供了理论基础。
此外,免疫学研究显示,机体的免疫功能状态对脓疱疮的发病和愈后有重要影响。免疫功能低下的人群更容易感染脓疱疮,且病情可能更为严重。因此,提高机体免疫力也是预防和治疗脓疱疮的重要策略之一。
特效药
目前,针对脓疱疮的治疗主要依赖于抗生素。常用的口服抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类。局部治疗则常用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏(百多邦)和夫西地酸乳膏(立思丁)。这些药物能够有效杀灭致病菌,缓解症状,促进愈合。
在某些情况下,医生可能会根据细菌耐药性测试结果,选择更为精准的抗生素治疗方案。
上市产品
市场上针对脓疱疮的治疗产品种类较多,主要包括以下几类:
-
抗生素软膏:
- 莫匹罗星软膏(百多邦):广泛用于脓疱疮的局部治疗,具有良好的抗菌效果。
- 夫西地酸乳膏(立思丁):对金黄色葡萄球菌和链球菌均有较强抗菌活性。
-
口服抗生素:
- 阿莫西林克拉维酸钾( Augmentin):适用于对青霉素不过敏的患者,有效对抗耐药菌株。
- 头孢克肟(Cefixime):广谱抗生素,适用于多种细菌感染。
-
消毒剂:
- 碘伏:用于脓疱疮患处的消毒,预防继发感染。
在使用这些产品时,建议在医生指导下进行,以确保安全有效。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源,也是预防脓疱疮的重要措施。
1.西医药治疗
(1)全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。
(2)局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以O.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。
2.中医药治疗
(1)内治法:症见脓疱周围有炎性红晕,破后糜烂结脓痂,可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄,舌红、苔薄黄,脉滑数。症属肺胃湿热,外感毒邪。
治法:清热解毒利湿。
方药:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩10克、生地10克、泽泻10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。
(2)外治法
①如意金黄散以凉茶调后外搽患处。
③颠倒散(大黄、硫黄各等份)洗剂外搽。
致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌,其次为乙型溶血性链球菌,少数为凝固酶阴性的白色葡葡球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。某些外界环境如温度较高、出汗较多和皮肤有浸渍现象时,细菌在皮肤上容易繁殖。患有瘙痒性皮肤病,如痱子、虫咬皮炎、湿疹时,皮肤的屏障作用可被破坏,从而易招致致病菌侵入而发生本病。
1.对单纯脓疱患者检查以血液常规检查为主; 2.对伴有高热、全身中毒症状患者检查可包括“血液常规检查”、“心电图,血培养+药敏试验”检查。
诊断依据:
1.流行于夏秋季节,多见于儿童及幼儿,易传染,病前常先有痱子、湿疹类瘙痒性皮肤病; 2.好发于颜面、四肢等暴露部位; 3.皮损初为丘疹或水疱,迅速变为有炎性红晕的脓疱,散在分布; 4.可伴有淋巴管炎,严重者可引起败血症或急性肾炎。
预防脓疱疮要注意以下几点:
·预防脓疱疮,要注意皮肤清洁卫生,避免损伤;
·患儿的日常用具及换药敷料须严格消毒或焚毁,以防接触感染;
·小儿可适当补充维生素a、b、c,必要时给予丙种球蛋白注射,以增强免疫力;
·有条件者可接受葡萄球菌、链球菌疫苗,或多价混合疫苗注射。
重症者往往并发淋巴管炎、淋巴结炎,甚至引起急性肾小球肾炎。