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虫咬皮炎

虫咬皮炎

(丘疹性荨麻疹)

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皮肤

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皮肤科

虫咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病。虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”,主要与节肢动物的叮咬有关,常见的如螨,以春、夏、秋季多见。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异,可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹,中央可有小水疱,黄豆大小,好发于暴露部位和腰周。

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  • 虫咬皮炎介绍

    虫咬皮炎是指由昆虫叮咬引起的皮肤炎症反应,常见的昆虫包括蚊子、跳蚤、虱子、蜜蜂、蚂蚁等。叮咬后,昆虫的唾液或毒液会进入人体皮肤,引发局部或全身的过敏反应。主要症状包括红肿、瘙痒丘疹、水疱甚至脓疱,严重者可能出现发热淋巴结肿大等全身症状。

    现代研究

    现代科学研究对虫咬皮炎的发病机制有了更深入的了解。研究表明,昆虫叮咬引发的炎症反应主要是由于昆虫唾液中的抗原物质激发了人体的免疫应答,导致肥大细胞释放组胺等炎症介质。此外,基因多态性也被认为是影响个体对虫咬反应程度的重要因素。近年来,研究者还发现了一些特定的细胞因子和趋化因子在虫咬皮炎的发生和发展中起关键作用。

    在治疗方面,现代研究主要集中在抗炎、抗过敏和免疫调节等方面。局部应用糖皮质激素、抗组胺药物和非甾体抗炎药被广泛用于缓解症状。此外,一些新型生物制剂如抗IgE抗体也在临床试验中显示出良好的疗效。

    特效药

    目前,针对虫咬皮炎并没有所谓的“特效药”,但有一些药物在缓解症状和缩短病程方面表现出较好的效果。常用的药物包括:

    1. 抗组胺药物:如西替利嗪、氯雷他定等,可以有效缓解瘙痒和红肿。
    2. 糖皮质激素:如氢化可的松、倍他米松等,局部应用可迅速减轻炎症反应。
    3. 非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,有助于缓解疼痛和炎症。

    上市产品

    市场上针对虫咬皮炎的产品种类繁多,主要包括外用药膏、喷雾和口服药物。以下是一些常见的上市产品:

    1. 外用药膏

    2. 氢化可的松乳膏:适用于轻中度炎症,具有抗炎、止痒作用。
    3. 炉甘石洗剂:具有收敛和保护皮肤的作用,适用于瘙痒明显的患者。
  • 喷雾

  • 蚊虫叮咬止痒喷雾:含有抗组胺成分,快速缓解瘙痒和红肿。
  • 口服药物

  • 西替利嗪片:口服抗组胺药物,适用于全身性瘙痒和过敏反应。
  • 氯雷他定片:长效抗组胺药物,适用于慢性或反复发作的虫咬皮炎。
  • 选择合适的产品时,建议根据自身症状和医生建议进行,避免盲目使用,尤其是对于儿童和过敏体质的人群,更应谨慎选择。

    一、内治法

    热毒蕴结皮肤成片红肿、水疱、瘀斑;发热,胸闷,尿黄;舌红,苔黄,脉数。

    辨证分析:虫毒侵入肌肤,蕴积化热,与气血相搏,故有红肿、水疱、瘀斑;虫毒人里,毒热内结,故发热,胸闷,尿黄;舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象。

    治法:清热解毒。

    方药:五味消毒饮黄连解毒汤加减。

    二、外治法

    (一)红斑丘疹风团等,可用1%薄荷三黄洗剂外搽。

    (二)继发感染,可用马齿苋煎汤湿敷,然后搽青黛散油膏,或外搽颠倒散洗剂。

    (三)松毛虫、桑虫皮炎可用橡皮膏粘去患处刺毛,并用新鲜马齿苋捣烂外敷,或涂5%碘酒。

    一、好发季节:夏秋季好发。

    二、好发部位:暴露部位。

    三、皮疹特点:局部红肿、丘疹风团或淤点,表面可出现水疱及大疱,皮损中心可见叮咬痕迹。

    四、自觉症状:刺痛、灼疼、奇痒。

    五、组织病理:真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞,组织细胞及嗜酸性细胞浸润。有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿,重者可形成表皮内疱或表皮下疱。

    人体皮肤被虫类叮咬,接触其毒液,或接触虫体的毒毛,邪毒侵入肌肤,与气血相搏所致。

    根据皮肤科检查以及被虫咬过的病史可以诊断,无需实验室检查。

    1.改善环境卫生,消灭害虫。

    2.保持清洁卫生,衣服、被褥常洗晒。

    3.忌食鱼腥发物,多食水果蔬菜,保持大便通畅。

    一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团,奇痒,个别发生水疱,甚至引起丘疹性荨麻疹

    二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团,有时可见到虫咬的痕迹。

    三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿,上有密集的丘疹、水疱或脓疱,自觉灼热、疼痛。

    四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团,剧痒。

    五、松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团,间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等,不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。

    可继发感染或局部淋巴管炎。

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