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急性喉炎

急性喉炎

(喉粘膜急性卡他性炎症)

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急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重。

  • 专家解读
  • 治疗
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症
  • 急性喉炎介绍

    急性喉炎是指喉部黏膜及声带的急性炎症,通常由病毒或细菌感染引起,也可能是由于过度用声、吸入刺激性气体或过敏反应所致。主要症状包括声音嘶哑、喉咙疼痛、咳嗽发热等。急性喉炎多发于秋冬季节,儿童和成人均可发病,但儿童的病情往往更为严重,可能伴有呼吸困难。

    现代研究

    现代科学研究对急性喉炎的病理机制和治疗方法有了更深入的了解。研究发现,病毒感染是急性喉炎的主要病因,其中以流感病毒和副流感病毒最为常见。细菌感染则多继发于病毒感染之后,常见的致病菌包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。此外,免疫系统的异常反应也在急性喉炎的发病中扮演重要角色。

    在治疗方面,现代医学强调对症治疗和病因治疗相结合。对症治疗主要包括休息声带、保持喉部湿润、使用解热镇痛药等;病因治疗则针对病毒或细菌感染,使用抗病毒药物或抗生素。

    特效药

    目前,针对急性喉炎并没有明确的特效药,治疗通常根据病因和症状进行综合管理。对于病毒性急性喉炎,主要采取支持治疗,如使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)缓解症状。对于细菌性急性喉炎,则可能需要使用抗生素,如青霉素类或头孢菌素类。

    上市产品

    市场上针对急性喉炎的产品主要包括以下几类:

    1. 解热镇痛药:如对乙酰氨基酚(泰诺)、布洛芬(芬必得)等,用于缓解发热和喉咙疼痛。
    2. 抗生素:如阿莫西林、头孢克洛等,用于细菌性感染的治疗。
    3. 喉部喷雾剂:如含有局部麻醉剂或抗炎成分的喷雾剂,用于缓解喉咙不适。
    4. 中成药:如金嗓子喉片、银翘解毒片等,具有清热解毒、润喉止痛的作用。

    在使用这些产品时,建议在医生指导下进行,避免自行滥用药物,尤其是抗生素的使用需严格遵循医嘱。

    (一)全身治疗:病情较重,有明显全身症状者,应适当休息,给予抗生素(青霉素,先锋霉素或磺胺类药物),及激素(强的松5~10毫克,一日三次)治疗。

    (二)病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。

    (三)局部治疗:超短波理疗,具有消炎、止痛作用,每日1~2次,复方安息香酊蒸气吸入,每日3~4次。雾化吸入:抗菌素液加激素液(或加入少许肾上腺素、1%麻黄素)。

    (四)中医中药:可用麝干麻黄汤(麝干9麻黄6仁9胖大海6桔梗6甘草5)。如痰多,高热、气急、胸闷、病情加重者,则以清热宣肺,化痰利咽为主。用清喉宁肺汤桔梗9前胡9桑白皮9贝线9知母9黄芩6栀子6甘草3)。

    一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生。

    (一)机体抵抗力降低:伤风感冒后,全身抵抗力降低,可诱发急性喉炎。开始多为病毒感染,以后细菌乘虚而入(其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见)。

    (二)职业因素:演员、教员、售货员等过度用嗓;厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等)。

    (三)急性传染病:本病也常和麻疹百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生。

    (四)外伤:喉部异物刺激,检查器械的损伤(如直达喉镜、气管镜检查时碰伤)。

    间接喉镜下可见喉部粘膜弥漫性充血、肿胀。声带呈淡红色或鲜红色,有时可见声带粘膜下出血或附有粘稠性分泌物,声带肿胀,游离缘变纯,发声时两侧声带不能闭紧。

    急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生。

    (1)平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。

    (2)注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。

    (3)在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

    4)生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。

    (5)保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

    (6) 适当多吃、生萝卜、话等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。

    1、急性喉、气管、支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。

    2、与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

    3、与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

    全身症状重,并发症多,发病后容易出现急性喉阻塞