喉阻塞介绍
喉阻塞，又称为喉梗阻，是指喉部或邻近器官的病变导致喉腔狭窄或阻塞，进而引起呼吸困难的一种危急症候。其病因多样，包括炎症（如急性喉炎、喉水肿）、外伤、肿瘤、异物等。临床表现主要为吸气性呼吸困难、喉鸣、声音嘶哑，严重时可出现紫绀、烦躁不安，甚至窒息死亡。
现代研究
现代科学研究表明，喉阻塞的病理生理机制涉及喉部解剖结构的改变和功能障碍。通过影像学技术如CT、MRI，可以精确诊断喉部病变的位置和程度。分子生物学研究揭示了炎症因子、肿瘤标志物等在喉阻塞发病中的作用，为早期诊断和治疗提供了新的靶点。此外，微创手术技术的发展，如激光手术、内镜下介入治疗，显著提高了治疗效果和患者的生活质量。
特效药
针对喉阻塞，目前尚无单一特效药，治疗主要依据病因进行。例如，对于炎症引起的喉阻塞，糖皮质激素（如地塞米松）和抗生素（如青霉素）是常用的药物，能够迅速减轻喉部水肿和炎症。对于肿瘤引起的喉阻塞，可能需要化疗药物或靶向药物辅助治疗。
上市产品
市场上针对喉阻塞的治疗产品主要包括药物和医疗器械两大类。药物方面，糖皮质激素类药物（如地塞米松注射液、泼尼松片）和抗生素（如阿莫西林胶囊、头孢克肟片）广泛用于炎症性喉阻塞的治疗。医疗器械方面，喉罩、气管插管、喉部支架等用于紧急气道管理和长期气道支撑。此外，一些新型的生物制剂和靶向药物也在临床试验阶段，未来有望为喉阻塞的治疗提供更多选择。
需要注意的是，具体治疗方案应由专业医生根据患者的具体病情制定，患者不应自行用药。
喉阻塞能危及生命，必须高度重视，积极处理。应按呼吸困难的程度和原因，采用药物或手术治疗。
一度：应明确病因，积极治疗。由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等。
二度：积极治疗病因，严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出;如为肿瘤，可考虑气管切开。
三度：根据病因医疗条件，患者体质等全面衡量而决定。如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，全身情况较差时，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给于其他治疗。
四度：因病情危急，应当机立断，行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。
(一)吸气性呼吸困难：其原因是声带上在平而下面倾斜，正常情况下，吸气时气流推声门斜面向内下，但因声带外展，声门开大，呼吸通畅，但当声门变窄时，吸入的气流将声带推向下方，使两侧声带游离缘彼此靠近，故声门更为狭小而出现吸气困难。
(二)吸气性喉鸣：因气流通过狭窄的喉腔产生振动和涡流而发生的鸣声。当声门下粘膜肿胀时，可产生犬吠样咳嗽(croup)。
(三)吸气性软组织凹陷：由于吸气时胸腔内产生负压，使胸壁的软组织内陷而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、上腹部等处的吸气性凹陷现象。
(四)声音嘶哑：病变在声带处，由于声带活动障碍而发生嘶哑症状。
(五)根据病情轻重，喉阻塞可分为四度：
一度：平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难。
二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显。
三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。
四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
急性喉阻塞
(一)炎症：如急性会厌炎、小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎。喉部邻近部位的炎症，如咽后脓肿、咽侧感染、颌下蜂窝组织炎等。
(二)喉部异物：特别是较大的嵌顿性异物，如塑料瓶盖、玻璃球、大的中药丸等。
(三)喉外伤：如喉部挫伤、撞伤、挤压伤、切割伤、炸伤、烧伤、喉气管插管性损伤、内窥镜检查损伤等。
(四)变态反应性或神经血管性水肿。
(五)双侧喉返神经麻痹(多见于甲状腺切除手术)。
慢性喉阻塞
(一)喉外伤后遗症：如瘢痕性喉狭窄，医源性损伤(如气管切开、内窥镜检查、气管插管特别是长期带气囊插管)引起的喉部肉芽组织增生或软骨支架坏死性病变。
(二)喉部良、恶性肿瘤手术后引起的瘢痕性增生(如较为广泛的声带乳头状瘤、各类半喉切除术)。
(三)颈部病变的压迫：如颈部肿瘤、巨大甲状腺肿，颈部转移性癌等。
根据病史，症状和体征，喉阻塞的诊断产并不难，必要时行X线检查以鉴别诊断。
1、严密观察呼吸、脉搏等生命体征，以及是否有烦躁的表现。
2、取出口中义齿。
3、周围环境保持安静，光线适宜，空气新鲜通风，但避免直接吹风。
4、冬天取暖时，热源不宜置于近处，包括空调等。
5、卧位一般取头高足低位，但不宜在头下垫物品，可垫高头侧床脚。
6、忌食含糖及脂肪高的食物。
7、观察大便，注意保持通畅。如有便秘，取灌汤，不忌服药。
8、不论水剂或粉剂，应少量地徐徐喂饲。在听到药物咽下声之后，再喂第二匙。
根据症状，详细询问病史，病情允许者经过咽喉检查，如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等，查出病因，诊断急性喉阻塞是容易的，无需鉴别。