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病毒性咽炎

病毒性咽炎

部位

病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹,也可发生于角膜及外生殖器。

  • 专家解读
  • 治疗
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症
  • 病毒性咽炎介绍

    病毒性咽炎是由病毒感染引起的咽部炎症,常见病毒包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。该病多发生于春秋季节,主要通过飞沫传播,也可通过接触传播。病毒性咽炎的主要症状包括咽部疼痛、吞咽困难发热头痛、乏力等。儿童和免疫力较低的人群更容易感染。

    现代研究

    现代科学研究对病毒性咽炎的病原学、发病机制和治疗方法进行了深入探讨。研究发现,病毒性咽炎的发病与病毒感染后引起的局部免疫反应密切相关。病毒侵入咽部黏膜后,激活免疫系统,导致炎症介质释放,从而引发咽部炎症。此外,基因测序技术的发展使得对病毒株的识别和追踪更加精确,有助于疫情监控和防控。

    在治疗方面,现代研究侧重于抗病毒药物的研发和免疫调节剂的应用。临床试验表明,某些抗病毒药物如奥司他韦在早期使用时可有效缩短病程,减轻症状。此外,局部应用抗病毒药物和免疫增强剂也在一定程度上提高了治疗效果。

    特效药

    目前,针对病毒性咽炎的特效药较为有限。奥司他韦(Oseltamivir)是一种常用的抗流感病毒药物,对于由流感病毒引起的病毒性咽炎有一定的疗效。此外,利巴韦林(Ribavirin)在某些情况下也被用于治疗病毒性咽炎,但其疗效和安全性仍需进一步验证。

    上市产品

    市场上针对病毒性咽炎的产品主要包括抗病毒药物、局部缓解症状的药物和免疫增强剂。以下是一些常见的上市产品:

    1. 奥司他韦(Oseltamivir):商品名如“达菲”,用于治疗流感病毒引起的病毒性咽炎。
    2. 利巴韦林(Ribavirin):主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染,有时也用于病毒性咽炎。
    3. 咽炎喷雾剂:如含有抗病毒成分或局部麻醉剂的喷雾剂,用于缓解咽部疼痛。
    4. 免疫增强剂:如含有维生素C、锌等成分的保健品,有助于提高免疫力。

    需要注意的是,使用上述产品时应遵循医生的建议,避免自行用药,以免造成不必要的副作用。

    1.常采用复方硼砂溶液、生理水或1%双氧水含漱;病变部位涂擦2%金霉素甘油或1%龙胆紫,能促进溃疡面的愈合。

    2.注意休息,多饮开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。

    3.为防止继发感染及缩短病程,可服用土霉素、麦迪霉素或肌注青霉素、庆大霉素等。全身症状严重者,常静脉用抗生素加一定量激素。如青霉素800万U+庆大霉素24万U+地塞米松5mg静滴,或先锋霉素V6~8g+丁胺卡那霉素0.4+地塞米松5mg静滴,治疗效果好,一般无并发症。儿童用药量酌减。

    4.中药治疗此病有显著效果,分内服及外用两类。应根据病情选择用药,常用药物如下:

    (1)清热  生地、连翘金银花淡竹叶、木通、生草、川豆根、板蓝根

    (2)降火  黄柏黄芩黄连石膏知母

    (3)养阴  天冬麦冬熟地、元参、白芍沙参天花粉

    此外,上海第二医学院口腔系应用“红白散”外治法,有效率达82.6%。其成分为:青黛30g,人中白12g,桔矾6g,片4.5g,牛黄0.3g,共研细末,局部涂匀,每日3~4次。

    病变为上皮细胞水肿、膨胀,使表皮的棘细胞层隆起,形成水疱,内含大量多核白细胞及血清,细胞核内有嗜酸性包函体,水疱很快破裂,形成一浅溃疡,表面覆有炎性细胞、红细胞或坏死组织。

    【临床表现】

    临床可分为急、慢性二型,以急性型较多见。

    (一)急性型  起病急,先在咽和口腔粘膜、扁体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。婴幼儿哭闹不安,拒饮食,颌下淋巴结肿大并有压痛。

    (二)慢性型  多见于成年人,咽及口腔粘膜出现少数疱疹,破溃后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡红,此愈彼起,持续甚久。咽部及口腔微感灼热疼痛,无明显症状

    其病原体种类很多,以疱疹病毒较多见,另外有腺病毒、冠状病毒、合胞病毒等。这种病毒在电镜下见是圆形小体,直径约180μm。当劳累过度,过敏素质,气温突变,身体受凉或某些物理、化学因素如汞、坤、铋、碘等的刺激,使身体抵抗力低下,易患此病。另外,急性鼻炎肺炎、流行性感冒疟疾、流行性脑膜炎等均可并发病毒性咽炎

    检查可见咽和口腔粘膜、扁体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色。

    注意休息,多饮开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。

    应与口疮性口炎、多形渗出性红斑、坏死性口腔炎、带状疱疹相鉴别。

    急性型伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。