带下病介绍
带下病是中医妇科常见病之一,主要表现为女性阴道分泌物的异常,如量多、色黄、有异味等。中医认为,带下病多由脾虚、湿热、肾虚等因素引起,导致任脉不固、带脉失约。临床上常分为脾虚湿盛、湿热下注、肾虚不固等证型。
现代研究
现代科学研究对带下病的认识主要从病原微生物、免疫学、内分泌学等多方面进行。研究发现,细菌、真菌、病毒等感染是导致带下病的主要原因之一。此外,免疫系统的功能紊乱、内分泌失调等也可能引发或加重带下病。现代医学通过微生物培养、免疫检测等手段,能够更准确地诊断和治疗带下病。
特效药
针对带下病的特效药主要包括抗生素、抗真菌药和抗病毒药等。具体药物的选择需根据病原体的种类和患者的具体情况而定。例如,细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素等;真菌性阴道炎常用氟康唑、克霉唑等;病毒性感染则可能需要使用抗病毒药物如阿昔洛韦等。此外,中药制剂如妇科千金片、逍遥丸等在调理体质、改善症状方面也有一定效果。
上市产品
市场上针对带下病的治疗产品种类繁多,包括西药、中药及保健品等。常见的西药产品有甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片、氟康唑胶囊等。中药产品如妇科千金片、逍遥丸、带下净等,这些产品多具有清热解毒、健脾利湿、补肾固带等功效。此外,还有一些外用洗剂和栓剂,如洁尔阴洗液、苦参碱栓等,用于局部清洁和杀菌。患者在选择产品时应根据自身情况和医生建议,合理选用。
1.湿热治法:清利湿热。
方药:易黄汤加减。
黄柏10克知母10克车前子10克(包煎)土茯苓15克六一散10克(包煎)椿根皮10克白果10只山栀10克川牛膝10克加减:兼见脾虚者,加山药10克、白术10克、芡实15克、薏苡仁15克;肝经湿热偏甚者,加龙胆草6克、柴胡10克、木通6克、黄芩10克、生地12克。
2.热毒治法:清热解毒。
方药:五味消毒饮加减。
蒲公英15克金银花15克野菊花10克紫花地丁15克天葵子10克白花蛇舌草15克鸭跖草30克。
加减:挟瘀腹痛者,加桃仁10克、生苡仁15克、红藤15克、败酱草12克;热甚伤津者,加生地15克、赤芍12克、麦冬12克。
3.脾虚治法:健脾益气,除湿止带。
方药:参苓白术散加减。
炒党参10克炒白术10克淮山药12克白扁豆15克茯苓12克炙甘草3克木香6克莲子肉10克茁仁15克砂仁3克(后下)。
加减:腰酸腰痛者,加杜仲10克、川断10克、桑寄生10克;下肢肿者,加猪苓12克、车前子15克(包煎);阴痒者,加蛇床子12克、花椒6克。
4.肾阳虚治法:温补肾阳,固涩止带。
方药:内补丸加减。
鹿角霜10克(包煎)茧丝子10克潼蒺藜10克黄芪10克桑嫖蛸12克制附块5克(先煎)杜仲10克补骨脂10克赤石脂12克(先煎)煅龙牡各15克(先煎)。
5.肾阴虚治法:益肾滋阴,清热止带。
方药:知柏地黄汤加减。
知母10克黄柏10克生地12克丹皮10克泽泻10克山药12克地骨皮15克茯苓10克麦冬10克。
加减:腰膝酸软者,加川断12克、怀牛膝10克;
1.妇女阴道内流出的带下量多,绵绵不断,色、质、气味异常,或伴有全身症状者,可诊断为本病。
2.赤带与经间期出血、经漏有别。赤带,带下色赤,与月经周期无关;经间期出血常发生在月经周期的中间,有周期性;经漏为月经点滴而出,淋漓不尽。
3.脓浊带下质黏如脓样,且有臭味,为热毒损伤任、带二脉血气所致,但与阴疮排出的脓液有别,阴疮则为妇人阴户生疮,初起阴户一侧或双侧肿胀疼痛,继则化脓溃疡,脓液量多,臭秽而稠,两者可通过妇科检查而鉴别。
4.带下如五色夹杂,如脓似血,奇臭难闻,当警惕癌变。应结合必要的检查以明确诊断。
本病主要由于湿邪影响任、带二脉,以致带脉失约、任脉不因所形成。湿邪有内外之别,外湿指外感温邪;内湿,多因脾虚失运,肾虚失固所致。
1.湿热(毒)因摄生不洁,或久居阴湿之地,或因手术损伤,以致湿热、病菌入侵带脉,发为带下。
亦有肝经湿热下注,或因热毒蕴腐,损伤血络,导致带下赤白。
2.脾虚饮食不节,劳倦过度,牌运失健,湿浊下注,伤及任、带二脉而为带下病。
3.肾虚素体肾气不足或房劳多产,封藏失职;亦有肾阴偏虚,相火偏旺,灼伤血络,任带失因而带下赤白者。
预防带下病应从增强体质和防止感染人手。
平时应积极参加体育锻炼,增强体质,下腹部要保暖,防止风冷之邪入侵,饮食要有节制,免伤脾胃。经期禁止游泳,防止病菌上行感染;浴具要分开;有脚癣者,脚布与洗会阴布分开;提倡淋浴,厕所改为蹲式,以防止交叉感染。
1.湿热带下量多,色黄或黄白,质黏腻,有臭气,胸闷口腻,或小腹作痛,或带下色白质黏如豆腐渣状,阴痒等,小便色黄。舌苔黄腻或厚,脉濡滑带数。
2.热毒带下量多,赤白相兼,或五色杂下,质黏腻,或如脓样,有臭气,或腐臭难闻,小腹作痛,烦热口干,头昏晕,午后尤甚,大便干结或臭秽,小溲色黄量少。舌红,苔黄干,脉数。
3.脾虚带下色白或淡黄,质黏稠,无臭气,绵绵不断,面色?s白或萎黄,四肢欠温,精神疲倦,纳少便搪,两足跗肿。舌淡,苔白或腻,脉缓弱。
4.肾阳虚白带清冷,量多,质稀薄,终日淋漓不断,腰酸如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
5.肾阴虚带下赤白,质稍黏无臭,阴部灼热,头昏目眩,或面烘热,五心烦热,失眠多梦,便艰尿黄。舌红少苔,脉细带数。