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泪腺混合瘤

泪腺混合瘤

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泪腺肿瘤在眶原发性肿瘤中发病率最高,而泪腺混合瘤又是其中最常见者,有良性及恶性二种。良性泪腺混合瘤多见于中年人,病程长,来源于泪腺管或腺泡,也可以起源于副泪腺及先天性胚胎组织残留(泪腺原基)。恶性泪腺混合瘤缺少或无完整的包膜,肿块与眶缘发生粘连,粘连部眶缘有压痛。瘤组织除有良性泪腺混合瘤的结构外,还有癌变的组织构成。瘤组织向眶内浸润,破坏骨质,可发生全身转移,严重者向颅内转移,危及生命。

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  • 泪腺混合瘤介绍

    泪腺混合瘤,又称为多形性腺瘤,是一种常见的泪腺良性肿瘤。它起源于泪腺的导管上皮和肌上皮细胞,通常表现为眼睑肿胀和眼球突出。泪腺混合瘤多见于中年人,无明显性别差异。虽然大多数泪腺混合瘤为良性,但仍有少数可能恶变,因此早期诊断和治疗至关重要。

    现代研究

    现代科学研究对泪腺混合瘤的病理机制、诊断方法和治疗手段有了更深入的了解。影像学技术如CT和MRI在诊断中起到了关键作用,能够清晰地显示肿瘤的大小、位置和侵犯范围。分子生物学研究揭示了泪腺混合瘤中某些基因和蛋白质的异常表达,为靶向治疗提供了新的思路。此外,免疫组化技术也在病理诊断中广泛应用,帮助区分良性和恶性泪腺混合瘤。

    特效药

    目前,针对泪腺混合瘤的特效药尚未明确。治疗主要依赖于手术切除,辅以放疗和化疗。对于无法完全切除或复发的病例,可能需要综合治疗。近年来,一些研究表明,分子靶向药物和免疫治疗在治疗某些类型的泪腺混合瘤中显示出一定潜力,但尚需更多临床试验验证其疗效和安全性。

    上市产品

    市场上尚无专门针对泪腺混合瘤的特效药物。然而,一些用于治疗其他类型肿瘤的药物,如靶向药物和免疫抑制剂,可能在医生指导下用于泪腺混合瘤的治疗。此外,一些辅助治疗产品,如抗炎药物和营养补充剂,可能用于缓解症状和改善患者生活质量。具体用药需根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

    因对放射线及化疗不敏感,故以手术摘除为主。手术时要尽可能将完整包膜包绕肿瘤组织彻底摘除,预防瘤细胞扩散再发。

    1、眼球突出眼球运动障碍:睑部泪腺起源的泪腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部结膜,肿块易于早期发现及扪及,又可引起上睑下垂。眶部泪腺混合瘤,早期无症状,随着肿瘤生长,在眼眶缘外上方可扪及硬而不规则肿块,有移动性,一般与皮肤、眶缘无粘连,继之眼球向前方及内下方移位突出,并有向外、向上运动障碍。

    2、视力障碍:早期视力无明显变化,可有复视。随着病程的发展,可有视力减退,其原因可有肿瘤压迫眼球引起明显散光,或是暴露性角膜炎,也可能是视神经受累。

    大部的病例在粘液性的实质中可见到腺管状组织,它是由2层上皮组织组成,内层上皮可分泌粘液物质,又可引起扁平上皮鳞状化生。外层细胞向粘液瘤样、纤维性或软骨样物质化生。从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤,又可惹起间质的各种变化,呈现复杂的组织改变。

    1、眼底检查:有时可见视乳头水肿,静脉充盈及视网膜皱褶。

    2、骨质变化:X线摄片、CT检查,一般可见泪腺部位局限性扩大,骨质吸收或全眼眶扩大,骨壁变薄,但无骨质破坏。

    泪腺混合瘤易复发且可恶变,必须严密随访观察。

    常见的泪腺疾病为肿瘤多见良性泪腺混合瘤,恶性者为泪腺癌。前者约占泪腺肿瘤的一半,临床表现泪腺部位可触及肿块,眼球突出并被推向鼻下方,眼球向外上方运动受限;而恶性者除以上表现外,X射线摄片可见骨质破坏,病变发展快,泪腺处可触及结节状肿块,应尽早手术切除并做病理检查,若为恶性者须考虑行眶内容挖除术,并行放射治疗。

    要注意可能会发生癌变。