暴露性角膜炎介绍
暴露性角膜炎是一种由于眼睑闭合不全，导致角膜长时间暴露在空气中而引发的炎症。常见的原因包括面神经麻痹、眼睑外翻、眼球突出等。主要症状包括眼红、异物感、流泪、视力下降等。如果不及时治疗，可能导致角膜溃疡、穿孔，甚至失明。
现代研究
现代科学研究对暴露性角膜炎的病理机制有了更深入的了解。研究表明，角膜长时间暴露会导致泪液蒸发增加，泪膜稳定性下降，进而引起角膜干燥和上皮损伤。此外，炎症因子和自由基的释放会加重角膜的损伤。基因学研究也发现，某些基因的多态性与暴露性角膜炎的易感性有关。
在治疗方面，现代研究强调了综合治疗的重要性，包括病因治疗、药物治疗和物理治疗。例如，使用人工泪液和润滑剂来保持角膜湿润，使用抗炎药物来减轻炎症反应，以及通过手术矫正眼睑闭合不全。
特效药
目前，针对暴露性角膜炎并没有单一的特效药，治疗通常需要综合多种药物和方法。以下是一些常用的药物：
- 人工泪液和润滑剂：如羟丙甲纤维素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等，用于保持角膜湿润。
- 抗炎药物：如氟米龙滴眼液、泼尼松龙滴眼液等，用于减轻角膜炎症。
- 抗生素滴眼液：如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，用于预防或治疗感染。
上市产品
市场上针对暴露性角膜炎的治疗产品较多，以下是一些常见的品牌和产品：
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人工泪液：
- 瑞珠®玻璃酸钠滴眼液：主要成分是玻璃酸钠，具有良好的润滑和保湿效果。
- 海露®羟丙甲纤维素滴眼液：主要成分是羟丙甲纤维素，适用于干眼症和角膜干燥。
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抗炎药物：
- 氟米龙滴眼液：适用于轻中度角膜炎症。
- 泼尼松龙滴眼液：适用于较严重的角膜炎症。
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抗生素滴眼液：
- 左氧氟沙星滴眼液：广谱抗生素，适用于预防和治疗眼部感染。
- 妥布霉素滴眼液：适用于敏感菌引起的眼部感染。
在使用这些产品时，建议在医生的指导下进行，以确保安全和有效。
1、关键问题在于立即消除闭合不全的现象，轻度闭合不一，白天戴用适当的防风眼镜，睡前于结膜囊内放置抗生素眼膏即可。
2、解除眼睑闭合不全的病因，对于一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的闭合不全，一时难以改善者，可考虑作永久性睑裂缝合。
3、全身性疾病：除请有关科室协助治疗外，可考虑眶减压术。
4、预防感染：一旦发生细菌或真菌感染时，应立即按照有关炎症处理，万不可延误治疗时机，否则将造成严重的后果。
由于角膜表面的暴露，泪液蒸发过速，角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性，伴有基质浸润混浊。假如睑裂闭合不全的程度较轻及由于闭眼时眼球上转关系（Bell现象），只有三分之一或更少的一部暴露出来，则角膜损害亦局限于该部，因角膜知觉减少，对异物的侵袭不能反射阻挡，故易损务，甚至继发细菌和真菌的感染。
在眼睑关闭不全的情况下，暴露的角膜表面因液体蒸发液体蒸发的加速而变干燥，导致严重的浸润和溃疡，这种病无继发感染，一般仅呈灰白色调，不会有急剧的改变，亦无化脓现象。
结合病史，选择一般角膜视诊、照影法和Placido圆盘检查法、角膜染色法等检查角膜病变情况。
本病患者因角膜暴露，极为不适。要在治疗原发病的同时，随时注意防止角膜乾燥，如在睡眠前，一定要涂大量的抗菌素眼膏，防止角膜乾燥和感染。必要时医生可以将眼睑暂时缝合，既在睑裂中央留缝隙看东西，又保持了角结膜湿润。
1 匐行性角膜炎 主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病；慢性泪囊炎患者易罹此病。
2 绿脓杆菌性角膜炎 本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。
本病若治疗不及时或处理不当，可致黑睛溃破，黄仁绽出，形成蟹睛病恶候，即角膜溃破、虹膜脱出，愈后视力受到严重障碍，甚至失明。