产褥期乳腺炎介绍
产褥期乳腺炎是产后哺乳期妇女常见的一种乳腺疾病，主要发生在产后1-2个月内。该病的主要症状包括乳房红肿、疼痛、发热，严重时可能出现脓肿。产褥期乳腺炎的发生主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起的。乳汁淤积会导致乳腺导管阻塞，进而引发炎症；细菌感染则通常由金黄色葡萄球菌等致病菌引起。
现代研究
现代科学研究对产褥期乳腺炎的发病机制、诊断和治疗进行了深入探讨。研究发现，乳汁成分的改变、乳腺导管的解剖结构异常以及免疫功能的变化都可能与该病的发生有关。在诊断方面，超声检查和乳汁细菌培养是常用的方法，能够准确判断炎症程度和致病菌类型。
在治疗方面，现代医学强调综合治疗，包括抗生素的使用、局部热敷、乳房按摩以及乳汁的及时排出。研究表明，早期使用抗生素可以有效控制感染，减少病情恶化。此外，一些非药物治疗方法，如物理疗法和中药外敷，也被证明具有一定的疗效。
特效药
目前，针对产褥期乳腺炎并没有明确的特效药，但有一些药物在临床治疗中表现出较好的效果。常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和红霉素类，这些药物能够有效抑制细菌生长，缓解炎症症状。此外，一些中药制剂，如清热解毒类中药，也被广泛应用于临床，具有一定的辅助治疗作用。
上市产品
市场上针对产褥期乳腺炎的产品主要包括抗生素类药物、中药制剂以及一些辅助治疗用品。例如：
- 抗生素类药物：如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等，这些药物在各大药店和医院均有销售。
- 中药制剂：如乳癖消片、乳腺康贴等，这些产品通常含有清热解毒、活血化瘀的中药成分，适用于辅助治疗。
- 辅助治疗用品：如热敷袋、乳房按摩器等，这些产品可以帮助缓解乳房疼痛，促进乳汁排出。
需要注意的是，使用任何药物和产品都应在医生指导下进行，避免自行用药导致不良后果。
治疗须按炎症情况而定。一般在有乳头皲裂时，应停止喂哺，局部用3%硼酸液清洁后，涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊；如无乳头皲裂，在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀积，可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通，局部冷敷。炎症明显明，应停止哺乳，吸出乳汁，用绷带托起乳房，局部热敷，并用0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U，作乳房后组织内封闭注射，每日1次，同时口服或肌注抗生素。
已形成脓肿者，由于乳房解剖结构的独特，破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者，宜在手术室在全麻下切开引流。切口应考虑美容及防止切伤乳腺管。乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿，应在乳房底线上作弧形切口，手指深入脓腔，破坏许多小腔的隔膜，使之贯通一起，脓液作细菌培养，置入一胶管或橡皮条引流，或紧填无菌凡士林纱条，覆无菌敷料，加压包扎，以减少伤口渗血，二三天后取出引流条更换敷料，并继续抗生素治疗7～10天。
（一）瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期（常在产后1周左右）。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高（38.5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充血），压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。
（二）化脓性乳腺炎：多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
1、炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。
2、炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。
3、感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。
4、感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。
炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。
除产后全身抗感染能力下降时外，有以下两方面的原因：
1.乳汁淤积 乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有：①乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳；②乳汁过多或婴儿吸乳少，以致乳汁不能完全排空；③乳管不能，影响排乳。
2.细胞入侵 乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。
一.保持乳头清洁：防止乳头损伤，若乳头破损，细菌可由此入侵。在妊娠期，应经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。乳头内陷，可经常通过挤捏、提拉乳头加以矫正。做好婴儿口腔卫生，婴儿不可含乳头入睡，避免细菌直接侵入乳管，哺乳后应用温水清洗乳头，一旦乳头有破损应及时治疗，外敷锡类散或珠黄散。
二.避免乳汁瘀积：乳汁瘀积有利于细菌的繁殖，是发病的重要原因。应养成定时喂奶的习惯。每次哺乳应让乳汁吸空，如有瘀积，可用吸乳器或按摩帮助乳汁排空。患病早期，脓肿尚未形成时可采取乳房按摩，使郁滞乳汁得以疏通，在按摩前先用热毛巾外敷患侧乳房10～15分钟，再在患侧乳房上涂上少量润滑油，自己可用五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，逐渐施加压力，将瘀滞的乳汁逐渐推出。如有严重感染或脓肿引流后并发乳瘘时，可考虑终止哺乳。常用终止乳汁分泌的方法是：炒麦芽60克，水煎服，分多次服，每日一剂，连服2至3日。
三.注意饮食调摄：宜食清淡而富于营养的食物，多食新鲜蔬菜瓜果，如西红柿、丝瓜、黄瓜、鲜藕、桔子等，忌食辛辣、刺激、荤腥油腻之品。
及时治疗后，无特殊并发症。