厚朴花

本品呈长圆锥形，长4～7cm，基部直径1.5～2.5cm。红棕色至棕褐色。花被多为12片，肉质，外层的呈长方倒卵形，内层的呈匙形。雄蕊多数，花药条形，淡黄棕色，花丝宽而短。心皮多数，分离，螺旋状排列于圆锥形的花托上。花梗长O.5～2cm，密被灰黄色绒毛，偶无毛。质脆，易破碎。气香，味淡。

厚朴花为一味中药名，来源于木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的花蕾。并于春末夏初采摘未开放的花蕾，经晒干或用文火烘干制成，性苦，味微寒，具有主治理气，化湿的药用价值。

【性味与功效】

厚朴：味苦、辛，性温。功效：破气燥湿，降逆消痞。

厚朴花：味苦、辛，性温。功效：行气宽中。

【传统应用】

主治湿阻脾胃，气滞痞满，胸脘闷胀，食欲不香，恶心、呕吐，腹痛腹胀;夏季暑湿困倦，脘闷不舒;以及痰湿内阻，肺气壅滞，胸闷咳喘等病症。

本药常用于以下传统方剂：①小承气汤(《伤寒论》)、厚朴三物汤(《金匮要略》)：厚朴、枳实、大黄，治疗大便不通，胸腹胀满;②藿朴夏苓汤(《医原》)：藿香、厚朴、半夏、猪苓、赤苓、泽泻、豆豉、杏仁、薏苡仁、白蔻仁，治疗湿温初起，胸闷口腻;③连朴饮(《霍乱论》)：黄连、厚朴、半夏、豆豉、炒栀子、芦根，治疗霍乱吐泻，胸脘痦闷。

在治疗气滞湿阻的名方平胃散、藿香正气散、六和汤、三仁汤中，在治疗阳明腑证，燥实痞满的大承气汤中，厚朴都是重要的药物。

【主要成分】

厚朴主要含酚类厚朴酚、生物碱类木兰箭毒碱和挥发油类等成分。

1.酚类主要为厚朴酚、和朴酚、异厚朴酚、四氢厚朴酚。厚朴酚的含量以浙江产的最高。

2.挥发油类 凹叶厚朴的挥发油约为1%，油中主要为β-桉叶醇。

厚朴还含单萜烯木兰醇、木兰箭毒碱。

【药理作用】

(一)调节肠功能和抗溃疡

其水煎剂对兔离体肠管和支气管均呈兴奋作用，对小鼠离体肠管小剂量时呈兴奋作用，加大剂量时呈抑制作用。厚朴与枳实同用，对肠管调节有协同作用。

本品对大鼠应激性溃疡有明显的抑制作用，并有明显的预防出血作用。其抗溃疡、抗应激活性成分为厚朴酚，其机制与对中枢的抑制作用有关。

(二)中枢抑制

其乙醚提取物腹腔注射可抑制小鼠自发活动，对抗甲基苯丙胺等所致的兴奋作用，剂量在250～1000mg/kg的范围内可使动物的任何反射消失。对士的宁等药物所致的痉挛，也有明显的抑制作用，还能抑制脑干网状激活系统及下丘脑激活系统。厚朴乙醚提取物的活性成分为厚朴酚与和朴酚。这二种成分具有明显的中枢抑制作用。

厚朴酚的中枢抑制作用表现为中枢性肌肉松弛。厚朴酚结构中的联苯结构本身具有持久的脊髓反射抑制作用。

其水提物尚有明显影响中枢多巴胺系统的作用，连续口服对旋转行为呈现出明显的促进作用。

(三)肌肉松弛

木兰箭毒碱和厚朴碱有松弛横纹肌的作用，其作用与筒箭毒碱相似。厚朴酚与和朴酚具有持久的中枢性肌肉松弛活性，厚朴酚具有显著的抑制脊髓兴奋性传导物质谷氨酸的作用，而对脊髓抑制性传导物质GABA无作用。

(四)降压和抗聚

1.降压：厚朴的木兰箭毒碱和厚朴碱均有降压作用。

2.抗聚： 厚朴酚、和朴酚能明显抑制由胶原等诱导的兔血小板聚集和ATP的释放，还可抑制诱导的兔血小板血栓素B2的产生。

(五)提高免疫、抗过敏、抗肝损害

1.提高细胞免疫：厚朴酚可提高机体T细胞亚群的功能。

2.抗过敏：以厚朴为主的柴朴汤具有明显的抗I型变态反应，能明显抑制牛丙种球蛋白IgE血清引起的被动皮肤过敏反应，对Ⅳ型变态反应也有作用。

3。抗炎：厚朴酚具有降低炎症区毛细血管通透性，抑制白细胞游出，抑制纤维组织增生的作用。

(六)抗菌、抗病毒、抗癌

1.抗菌：其水煎剂具有广谱的抗菌作用。厚朴的酚性成分对牙病致龋菌——变异链球菌株具有强力、高效、快速的抗菌作用，口服有毒性小的优点。

本品对引起人类恶性脓疮和人炭疽杆菌所致的疾病，有明显的抗菌作用。

2.抗真菌：对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。

3.抗病毒：厚朴木兰醇与和朴酚对EB病毒有明显的抑制作用。厚朴酚为抗肝炎病毒的有效成分。

4.抗癌：厚朴木兰醇有明显的抗癌活性。

(七)其他

1.抗肝损：厚朴酚对急性实验性肝损伤具有降低血清ALT和血氨氮的作用。可明显防止免疫性肝纤维化和肝硬变的形成。具有改善病毒性和免疫性肝病病理性损害的作用。

2.厚朴酚具有提高血浆SOD活性，降低IPo含量的效应。

【临床应用】

1.治疗急慢性胃肠炎、痢疾的胃痛、恶心欲吐、腹痛、腹泻。

2.治疗不完全肠梗阻的便秘、腹痛、胀气、恶心、呕吐。

3.治疗梅核气，胃不舒，痞闷。

4.治疗肌强直症。

5.治疗慢性肝炎。

【剂量与用法】

药典剂量：3～9g。

临床常用剂量：3～9g。厚朴花l～3g。

大剂量：不宜大剂量使用。

使用方法：水煎服。

【临床体会】

(一)厚朴破气

胃肠道如果有较严重的功能失调，平滑肌松弛运动减弱而感到胀满痞塞，或者平滑肌痉挛性收缩而有剧烈的腹痛，中医辨证为胃肠道实证气滞。这种情况，一般的理气、利气、行气、下气、降气都不如破气的效果好。厚朴最为有效。

一般的理气药，如陈皮、佛手、枳壳等，药性比较平和，虚证实证都可使用。用对了有效，用得不确切，也不会有什么不适反应。但厚朴不同，只能用于实证，不可用于虚证。用对了，非常有效，是其他理气药所不及的;用错了会感到非常的不舒服，腹胀的症状反而会加重。

厚朴破气的适应证如下：①上腹部痞闷，堵塞感;②贲门痉挛;③十二指肠不完全梗阻;④便秘或腹水所致的严重胀气;⑤不完全肠梗阻或肠麻痹胀气、腹痛;⑥急性肠炎、急性菌痢的腹泻腹痛;⑦肝、胆、胰腺疾病所致的腹胀腹痛、食欲不振、苔厚;⑧胆绞痛、肾绞痛;⑨胸闷塞，或有咳嗽、气喘。

厚朴一般不宜用于虚证腹胀。这些情况有：①胃下垂腹胀;②慢性腹泻，或便秘腹泻交替出现而腹胀，腹隐痛;③大病后食欲不振，便干，腹胀;④腹腔手术后或化疗后腹胀，不思进食等。

中医辨证以喜按与拒按而分虚实。实证腹胀，触诊时腹部疼痛加重;虚证腹胀，触诊时腹部疼痛减轻。

冠心病的胸闷不是厚朴的适应证，临床使用只能增加口干，而不能改善胸闷。

(二)关于激素的厚苔

服用皮质激素的病人，舌苔大多是很厚的，而且干燥少津。这种厚苔与湿滞不一样，是激素刺激舌乳头而迅速增生所致的，决不可使用苍术、厚朴，否则舌苔非但化不去，而且使口腔更加干燥难受。这时应舍苔从舌从症。如果是阴虚内热。宜用生地、麦冬、生石膏、芦根等养阴生津清热。病人会感到舌苔滋润，口干改善。红斑狼疮和干燥综合征，就常是这种情况。

(三)平喘化痰

厚朴主治痰饮咳喘。《伤寒论》第18条：“喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。”《金匮要略》痰饮病篇：“支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。”现今临床上厚朴较少用于呼吸系统疾病，但对于痰多气喘、胸闷、苔腻的慢性支气管炎、哮喘病人，辨证为痰湿气满，在复方中加用厚朴是能增效的。

药理研究报道，对于胃肠道平滑肌，厚朴小剂量呈兴奋作用，能增强收缩功能，大剂量呈抑制作用，能解痉。这个结论是非常符合临床实际的。在胃肠闷胀时，平滑肌收缩功能减弱，甚至处于严重松弛状态，小剂量能使其恢复收缩功能，从而排除了积气，解除了闷胀。在肠肌痉挛性收缩而绞痛时，大剂量厚朴能解痉而止痛，其解痉止痛的效果比木香、砂仁为强。

小剂量一般指3g以下，大剂量为9g左右，特殊情况也不宜超过l5g。更大的剂量时，其所含的生物碱会起到肌肉松弛剂的作用，使全身松软乏力，腹胀甚，非常难受。

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

《本草品汇精要》：“妊娠不可服。”

(二)毒理试验

1.LD50 ：厚朴煎剂小鼠腹腔注射的LD50为6.12g/kg±0.038g/kg，木兰箭毒碱腹腔注射的LD50为5.55mg/kg。

2.毒性反应：厚朴煎剂小鼠一次口服，60g/kg，观察3天，未见死亡。在一般肌松剂量下，对实验动物心电图无影响，大剂量可引起呼吸抑制而死亡。

(三)临床观察

无毒。厚朴是一味在常规剂量内水煎服即有不适反应的中药，长期服用或大剂量(9g以上)水煎服很容易有明显的不适反应。用对了效果非常好。使用过头，会出现口干、腹部非常的不舒服;用得不确当或剂量不确当，会加重胃肠道症状。久服还能耗气，使人乏力。临床使用时，宜谨慎斟酌，不可随意。

大多数中药作用缓慢，有些中药即使用错了，在复方中短期内还不至于产生不良后果。但厚朴用错了，就会即刻产生不适反应。

厚朴花在常规剂量内水煎服没有不适反应。

厚朴花

【功效】 厚朴花，来源于木兰科植物厚朴的花蕾，具有行气宽中、开郁化湿的功效。主要用于治疗胸脘痞闷、食欲不振、梅核气等症状。其辛温芳香，能够疏通气机，化解湿邪，常用于调理脾胃功能和缓解情志不畅引起的胸腹胀满。

【禁忌】

1. 孕妇慎用：厚朴花具有行气作用，孕妇使用可能导致流产。
2. 阴虚火旺者忌用：因其辛温性质，阴虚火旺者使用可能加重症状。
3. 脾胃虚弱者慎用：过量使用可能损伤脾胃正气。

【配伍】

1. 与藿香配伍：增强化湿解暑的功效，适用于湿阻中焦、暑湿感冒。
2. 与佛手配伍：行气解郁，适用于胸闷胁痛、食欲不振。
3. 与陈皮配伍：理气健脾，适用于脾胃气滞、脘腹胀满。

【现代研究】 现代研究表明，厚朴花含有挥发油、黄酮类化合物、木质素等成分。具有抗菌、抗炎、抗氧化等药理作用。挥发油成分能够抑制多种致病菌的生长，黄酮类化合物则具有显著的抗氧化活性，有助于保护细胞免受自由基损伤。

【特效】 厚朴花在治疗梅核气方面有特效。梅核气是一种表现为咽喉异物感、吞咽不畅的病症，厚朴花的行气开郁作用能够有效缓解此类症状。

【上市产品】 市面上常见的厚朴花相关产品包括：

1. 厚朴花茶：用于日常调理，具有行气解郁、化湿健脾的功效。
2. 厚朴花颗粒：便于服用，常用于治疗胸脘痞闷、食欲不振。
3. 复方厚朴花片：与其他药材配伍，用于治疗梅核气及脾胃气滞。

以上信息仅供参考，具体使用时应遵医嘱。