职业黑变病是一种由于长期接触某些化学物质或物理因素导致的皮肤色素沉着性疾病。主要发生在职业环境中，常见于接触煤焦油、沥青、石油及其衍生物等物质的工人。患者皮肤会出现弥漫性或局限性色素沉着，严重时可伴有皮肤萎缩、角化等病变。
现代研究
现代科学研究揭示了职业黑变病的发病机制，主要包括以下几个方面：
- 氧化应激：长期接触有害化学物质会引发体内氧化应激反应，产生大量自由基，损伤皮肤细胞，导致色素沉着。
- 炎症反应：有害物质刺激皮肤，引发慢性炎症，促进黑色素细胞的活化和增殖。
- 基因突变：某些化学物质可能引起皮肤细胞基因突变，影响色素代谢相关酶的活性，导致色素沉着。
此外，研究发现，职业黑变病的发病与个体的遗传易感性、免疫状态等因素也有一定关系。通过分子生物学、免疫学等手段，科学家们正逐步深入解析其病理机制，为预防和治疗提供理论基础。
特效药
目前，针对职业黑变病尚无明确的特效药。治疗主要采取综合措施，包括：
- 脱离接触：首要措施是停止接触致病物质，避免病情进一步恶化。
- 药物治疗：使用抗氧化剂（如维生素C、维生素E）、抗炎药物（如糖皮质激素）等，减轻症状，促进色素消退。
- 物理治疗：如激光治疗、光动力疗法等，有助于改善色素沉着。
上市产品
市场上针对职业黑变病的治疗产品主要包括以下几类：
- 抗氧化剂类：如维生素C片、维生素E胶囊等，有助于减轻氧化应激损伤。
- 抗炎药物：如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，用于缓解皮肤炎症。
- 美白产品：含有熊果苷、烟酰胺等成分的护肤品，有助于淡化色素沉着。
需要注意的是，使用这些产品时应遵医嘱，结合个体情况选择合适的治疗方案。此外，预防职业黑变病的最佳方法是加强职业防护，避免长期接触有害物质。
（1）在使用和生产上述物质的过程中，改进操作方法，尽量减少接触机会。安装通风、排气、吸尘设备，降低车间中烟尘、粉尘浓度。搬运沥青时，采取必需的防护措施，以夜间及阴天进行为佳。
（2）加强个人防护，穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。
（3）皮炎重者停止接触，避免日晒。皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷，外擦氧化锌油。全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物，必要时静脉滴注。维生素C有抑制黑素细胞生成的作用，可给大量维生素C静脉滴注，如维生素C1g加入葡萄糖液内注射，每日1次，10天为一疗程。并可配合多种维生素治疗。
局部治疗对色素沉着重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。
沥青含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质。可引起皮炎，沥青所含有的吖啶、蒽等光感物，使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎。尤其易发生在包扎、装卸或搬运沥青的工人，数小时内，面部、颈部、背部及四肢皆可发生皮肤红肿、疼痛、大疱、眼睑皮肿胀，结膜及角膜充血发炎而畏光流泪，甚而有呼吸道刺激症状。
职业性黑变病是由于工人长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症，最终发生皮肤色素沉着。
沥青含有刺激皮肤的酚、萘等多种物质。可引起皮炎，沥青所含有的吖啶、蒽等光感物，使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎。尤其易发生在包扎、装卸或搬运沥青的工人，数小时内，面部、颈部、背部及四肢皆可发生皮肤红肿、疼痛、大疱、眼睑皮肿胀，结膜及角膜充血发炎而畏光流泪，甚而有呼吸道刺激症状。有的发生头晕、恶心、疲乏无力等症状。屡次发生急性沥青皮炎或是长期和沥青接触后，发生慢性皮炎，皮肤干燥、苔藓化及继发色素沉着。沥青所致的皮肤黑变病，认为可能由于沥青含有影响黑色素代谢的物质。也会发生皮肤的疣状损害，极少数病人发生癌变。
煤焦油：煤焦油同沥青一样，使皮肤光感过敏，暴露部位迅速红肿及疼痛，甚至发生大疱，部分病人可有头痛、恶心、发热等全身症状。长期接触煤焦油的工人发生色素沉着为焦油黑变病，也可发生苔藓样中毒性黑皮炎（Melano clermutitis toxica lichenoides），其原因认为煤焦油含有某些物质有刺激酪氨酸酶的作用，或是脑垂体中刺激黑素细胞内分泌因受刺激而增加分泌的结果。受累部位网状色素斑点，轻度毛细血管扩张，皮肤光亮，易出汗，四肢尤以前臂有很多黑色苔藓样毛囊小丘疹。
长期用手与石油接触，使手部皮肤干燥粗糙，易发生皲裂，冬季加重。汽油炭黑也可引起色素沉着。
职业性黑变病共同点为明显的职业接触史，易发生在暴露部位（面部、前臂、颈部及四肢），发病前轻度瘙痒，皮肤水肿性红斑，反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑，呈淡褐色至深褐色，同时伴有毛细胞血管扩张，痤疮样损害，黑色苔藓样毛囊性小丘疹，轻度皮肤萎缩。
本病多见于职业男性，多在冬季发病，常伴有头痛、头晕、疲乏无力，食欲不振等全身症状。病理变化与Riehl氏黑变病相似。
长期从事接触煤焦油和石油分馏产品的工种及橡胶加工工作者，就业前体检应作皮肤科检查，注意皮肤色素的情况。
（1）在使用和生产上述物质的过程中，改进操作方法，尽量减少接触机会。安装通风、排气、吸尘设备，降低车间中烟尘、粉尘浓度。搬运沥青时，采取必需的防护措施，以夜间及阴天进行为佳。
（2）加强个人防护，穿戴工作服、工作帽、口罩及手套，在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。
（1）Civatte氏皮肤异色病：面部和颈侧片状网状色素沉着，色素沉着为棕红色或青铜色斑点，密集成网状，网间有萎缩白斑点及毛细血管扩张。皮疹表面光滑，偶见细薄糠屑，无自觉症状，与季节、日光无关。
（2）Addison病：有血压低，血糖低，尿中17-皮质酮含量低，色素沉着为古铜色，多在皱褶处。粘膜受累。
（3）色素性化妆品皮炎 ：发生在面部化妆部位，色素沉着在眼周、鼻两侧、鼻两侧、颊部或额部。边界清楚，呈淡褐色，红褐色或淡黑色，呈弥漫片状或网状，部分病人有轻度瘙痒。
有的发生头晕、恶心、疲乏无力等症状。屡次发生急性沥青皮炎或是长期和沥青接触后，发生慢性皮炎，皮肤干燥、苔藓化及继发色素沉着。