瑞尔黑变病（Riehl's Melanosis）是一种较为罕见的皮肤病，主要表现为面部、颈部和上肢等暴露部位的皮肤色素沉着。该病多见于中年女性，病因复杂，可能与紫外线照射、化妆品使用不当、内分泌失调等多种因素有关。患者皮肤会出现灰褐色或深褐色的色素沉着，严重时可能伴有瘙痒、干燥等症状。
现代研究
现代科学研究对瑞尔黑变病的发病机制有了更深入的了解。研究表明，紫外线照射是导致该病的重要因素之一，紫外线可以激活皮肤中的黑色素细胞，使其过度分泌黑色素。此外，化妆品中的某些成分，如香料、防腐剂等，也可能引发皮肤炎症，进而导致色素沉着。内分泌失调，尤其是雌激素水平的变化，也被认为是诱发因素之一。
分子生物学研究还发现，瑞尔黑变病患者皮肤中的抗氧化酶活性降低，自由基清除能力减弱，导致皮肤细胞受损，进而促进黑色素生成。基因学研究也在探索相关基因的多态性与该病易感性的关系。
特效药
目前，针对瑞尔黑变病并没有明确的特效药。治疗主要以综合管理为主，包括避免紫外线照射、停用可疑化妆品、调节内分泌等。常用的药物包括：
- 氢醌霜：具有抑制黑色素生成的作用，但需注意其可能引起的皮肤刺激和色素脱失等副作用。
- 维A酸类药物：可以促进皮肤新陈代谢，减少色素沉着，但使用时需遵医嘱，避免过度刺激皮肤。
- 抗氧化剂：如维生素C、维生素E等，有助于清除自由基，保护皮肤细胞。
上市产品
市场上针对瑞尔黑变病的治疗产品主要以护肤和美白类产品为主，以下是一些常见的产品类型：
- 美白护肤品：含有氢醌、熊果苷、维生素C等成分的护肤品，有助于淡化色素沉着。
- 防晒霜：高倍数的防晒霜可以有效防止紫外线对皮肤的伤害，预防色素沉着加重。
- 抗氧化精华：含有抗氧化成分的精华液，如维生素C精华、葡萄籽精华等，有助于改善皮肤状态。
需要注意的是，选择和使用这些产品时应咨询专业医生的意见，避免不当使用导致病情加重。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、避免过度劳累等，也有助于病情的改善。
避免服用光感性药物及擦含焦油衍生物的化妆品，减少对皮肤的机械性刺激。
维生素的应用，如维生素A、B及C，尤以维生素C更为重要，每日1～3g或维生素C2g每日静注。也可口服维生素E或1%维生素E霜外用以改善皮肤营养。
脱色剂外用，3%～5%氢醌霜更为有效，但须注意避免过分应用退色不匀的特点。
术病开始皮肤轻度瘙痒、红斑，以后发生色素沉着。色素斑边界不清，色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉着处有轻度充血，毛细血管扩张。皮损表面有弥漫细薄的鳞屑，像撒了一层面粉，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。粘膜无变化。主要发病部位在前额、颧骨、耳前、耳后及颈部两侧，面部中央很少受累，有时也发生于磨擦部位如腋下，脐窝、前臂、胸部。手指背面、头皮近发际部位，色较浅。慢性经过，损害发展到一定程度不再变化。以后色素斑逐渐变浅，角化过度逐渐消失，会自然痊愈。Tadokor氏报告，发病率女∶男为77∶8。60%患者有光敏感。在临床中发现，虽女病人多，而男病人也不少见。本病一般无全身症状。无粘膜损害。
认为光敏感及机械性刺激发生敏感而引起。含有焦油衍化物的化妆品而造成光敏感，营养不良也可能致病。
病理切片：表皮角化过度及毛囊性角质栓，棘细胞层轻度萎缩，基底细胞层液化变性，真皮表层毛细胞血管扩张，噬黑素细胞增加。血管周围有细胞浸润，主要为淋巴细胞。
（1）与Civatte氏皮肤异色病区别，Civatte氏皮肤异色病，发生于面颊、颈、前胸，有网状色素沉着，淡白斑点状的皮肤萎缩及显著的毛细血管扩张等症状。而本病是面部前额、颧部、耳前、耳后及颈部的边缘性色素沉着，轻度角化和细薄的鳞屑，像面部撒了一层粉面。
（2）苔藓样中毒性黑皮炎（Melanoder matitis toxica lichenoides）是长期与沥青、煤焦油、石油接触或长期吸入这类物质的挥发物而发病。面、颏、颈部有发痒的网状色素斑，毛细血管扩张及黑色苔藓样毛囊性小丘疹及痤疮样炎性反应。易与本病鉴别。
本病可自愈，一般无并发症。