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剥脱性角质松解症

剥脱性角质松解症

(角层板状出汗不良,手掌脱皮症,汗疱症,汗疹症)

部位

皮肤

科室

皮肤科

剥脱性角质松解症是一种浅表的手足角质剥脱性皮肤病,在儿童中较为常见,可以自愈,但常复发,严重者可有手指皲裂、疼痛,对患儿生活造成一定影响。

  • 专家解读
  • 治疗
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症
  • 剥脱性角质松解症

    剥脱性角质松解症是一种常见的皮肤病,主要表现为手掌和脚底的角质层出现剥脱现象。该病多见于夏季,好发于青少年和儿童。症状通常包括皮肤干燥、起皮、脱屑,严重时可能出现红斑瘙痒。虽然该病不会对身体造成严重危害,但会影响患者的生活质量和心理健康。

    现代研究

    现代科学研究对剥脱性角质松解症的发病机制有了更深入的了解。研究发现,该病可能与遗传因素、环境因素、免疫异常等多种因素有关。遗传因素方面,某些基因突变可能导致皮肤角质层结构异常,使其更容易剥脱。环境因素如高温、潮湿、化学物质接触等也可能诱发或加重病情。免疫异常方面,部分患者的免疫系统可能对自身皮肤角质层产生异常反应,导致角质层剥脱。

    此外,研究发现,皮肤屏障功能的受损在该病的发生发展中起到关键作用。皮肤屏障功能受损会导致水分流失,皮肤干燥,进而引发角质层剥脱。因此,保护和修复皮肤屏障功能成为治疗该病的重要方向。

    特效药

    目前,针对剥脱性角质松解症并没有明确的特效药,但有一些药物可以缓解症状和改善病情。常用的药物包括:

    1. 保湿剂:如尿素霜、乳酸铵乳膏等,能够有效保湿,缓解皮肤干燥。
    2. 角质软化剂:如水杨酸软膏、煤焦油软膏等,可以软化角质层,促进角质层脱落。
    3. 糖皮质激素:如氢化可的松乳膏等,适用于炎症较重的患者,但需遵医嘱使用,避免长期使用导致副作用。

    上市产品

    市场上针对剥脱性角质松解症的相关产品较多,主要包括以下几类:

    1. 保湿类产品:如尿素霜乳酸铵乳膏等,品牌包括雅漾理肤泉等,这些产品能够有效保湿,缓解皮肤干燥。
    2. 角质软化类产品:如水杨酸软膏煤焦油软膏等,品牌包括拜耳强生等,这些产品可以软化角质层,促进角质层脱落。
    3. 抗炎类产品:如氢化可的松乳膏等,品牌包括皮炎平尤卓尔等,适用于炎症较重的患者,但需遵医嘱使用。

    患者在选择相关产品时,建议根据自身病情和医生建议进行选择,避免盲目使用。同时,保持良好的生活习惯,避免接触刺激性物质,也有助于病情的改善。

    角质松解症的治疗比较简单,可在破裂脱皮的皮肤局部涂抹尿素软膏或维生素E软膏、凡士林软膏等油脂性软膏,前者可以软化角质层,后者则可以起到滋润和保护的作用,愈合后也要经常抹,作为手部的保养。

    根据皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化,不痒及分布部位的特点,诊断不难。本病多见于青少年,两性发病率相等,好发于平素多汗的病人。多见于春、秋换季时节。突然发于两手掌,偶尔也发于两足跖。两手掌皮下可见针头大之红色小点,自觉瘙痒,继而演变成粟粒大之小水疱,紧接着呈领圈样脱皮。层层剥脱,特别在大小鱼际处、手指掌面末端,大量剥脱。病人撕剥后可露出嫩薄的皮肤,此时出汗减少,双侧对称发生。经剥脱后可完全恢复成正常的皮肤,每于春、秋季又复发。

    尚不能肯定。Mac Kee等认为属于一种癣菌疹,但许多患者并无真菌感染灶;Becker等认为本病是一种先天性疾病,多汗症可能是一种诱因。

    不需检查,根据皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化,不痒及分布部位的特点,诊断不难。

    皮肤角质异常与锌和维生素A的缺乏有一定关系,一旦孩子出现手足脱皮现象,应做微量元素检查,如果缺锌及时补充。平时还可以多让孩子吃一些蛋黄、猪肝胡萝卜菠菜子、西红柿等富含维生素A的食物,并尽量让孩子多喝水,以缓解干燥气候造成的体内水分缺乏。

    应与癣菌疹、汗疱疹、接触性皮炎、掌跖部湿疹等相鉴别。

    本病主要累及掌跖部,偶尔也可见于手、足背侧,对称分布,皮损初起为针头大白点,由表皮角质层与下方松离形成,无炎症变化,并逐渐向四周扩大,类似疱液干涸的疱膜,容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑,其下方皮肤正常。皮损不断扩大,新鳞屑区发生,最终融合成整片可剥脱的鳞屑,无瘙痒感。本病易在暖热季节复发,往往合并局部多汗。