阴虱病介绍
阴虱病是由阴虱寄生在人体阴毛和肛门周围毛发上引起的一种皮肤病。阴虱主要通过性接触传播,也可通过共用衣物、床单等间接传播。患者常表现为阴部瘙痒、红斑、丘疹,严重时可出现抓痕、血痂甚至继发感染。阴虱病不仅影响患者的生活质量,还可能引发心理负担。
现代研究
现代科学研究对阴虱病的病原体、传播途径、临床表现及治疗方法进行了深入探讨。研究发现,阴虱是一种专性寄生于人体的昆虫,其生命周期包括卵、若虫和成虫三个阶段。阴虱的口器能够刺入皮肤,吸食血液,同时分泌唾液,引起皮肤过敏反应,导致瘙痒。分子生物学技术也被应用于阴虱的基因序列分析,有助于了解其生物学特性和耐药机制。
在治疗方法上,研究证实了多种药物的有效性,包括外用杀虫剂和口服药物。此外,研究还强调了预防措施的重要性,如保持良好的个人卫生、避免不洁性接触等。
特效药
治疗阴虱病的特效药主要包括以下几种:
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扑灭司林(Permethrin):这是一种常用的外用杀虫剂,能够有效杀灭阴虱和卵。通常以1%的乳膏或洗剂形式使用,涂抹于患处,保留10分钟后洗净。
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马拉硫磷(Malathion):也是一种外用杀虫剂,以0.5%的洗剂形式使用,涂抹于患处,保留12小时后洗净。
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伊维菌素(Ivermectin):这是一种口服药物,能够通过干扰阴虱的神经传导系统达到杀虫效果。通常以单次口服200微克/千克体重的剂量使用。
上市产品
市场上针对阴虱病的治疗产品较多,以下是一些常见的上市产品:
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扑灭司林乳膏/洗剂:如“恩威牌扑灭司林乳膏”,广泛应用于阴虱病的治疗,使用方便,疗效显著。
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马拉硫磷洗剂:如“马拉硫磷洗剂”,具有较好的杀虫效果,但使用时需注意避免接触眼睛和其他黏膜。
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伊维菌素片:如“伊维菌素片”,口服给药,适用于对外用药物过敏或治疗无效的患者。
此外,还有一些复方制剂和中药制剂,如“阴虱净”等,也具有一定的治疗效果。患者在选择产品时应根据自身情况和医生建议进行选择,并严格按照说明书使用。
阴毛最好剃掉,内衬裤要煮洗或慰烫,外用1%马拉硫磷(malathion)粉剂,中药有25%~50%百部酊,1% r-666霜或25%苯甲酸苄酯乳剂都能灭虱,也可以用灭害灵局部喷雾,3分钟后清洗。
患者自己即可以做出诊断,在寄生处查到虫或虱卵。镜下观察其特征。
【临床表现】
阴虱聚居在阴部及会阴毛上。具有一定的游移性,阴毛部位及其附近瘙痒,搔抓引起抓痕,血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染,有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑,即刚灰色色素性小斑点,一般不超过1cm直径,这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应,也有人认为是由于阴虱吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变色,虱咬处微量出血,该处变为青斑。杀灭阴虱后,青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱,毛干处可找到铁锈色虱卵。
虱根据其形态和寄生的部位不同,可分为头虱(head louse ),体虱或衣虱(body louse or clothes louse),阴虱(pubic louse)三种。分别寄生在人的头发、内衣和阴毛上。均吸人血而生活,同时放出有毒的唾液,叮剌及毒液均能引起瘙痒性皮炎。衣虱传染回归热,流行性斑疹伤寒及战壕热。阴虱一般不散布传染病,但个别报告在某种情况下,有传染斑疹伤寒的可能。
阴虱较人头虱及人体虱宽短,雌虱体长1.5×2.0mm,雄虱体长0.8×1.2mm,有足三对,前足细长,其余两对有钩形巨爪,胸腹相连无明显分界,腹部短宽,略似螃蟹,通常以巨爪紧握住阴毛和肛毛。而播散到腋毛,眉毛或睫毛上不多见。
一般是抓住附近毛发而用口器吸血,也可爬伏在皮肤上而像灰黄色小粒,一般限于阴毛或下腹部,虱卵斜伏在阴毛上。为铁锈色或淡红小粒,有时似点状血痂,容易与白色的头虱卵鉴别。
阴虱畏光喜阴处,昼夜均能活动,当温度过高或过低时,都静伏不动。雌、雄成虫,交配后24小时内受精,雌虫开始产卵。阴虱产卵少而小,至其死亡前24-48小时,大约每日产卵3个,一生产卵约50个,成虫生活时间约为30天,脱离宿主24小时内死亡。虱为不全变态,生活史中有卵,若虫及成虫三期,整个生活周期均在宿主身上完成。雌虫产卵时分泌胶液,使卵牢固地粘附在毛发或织物纤维上。
标本采集:用剪刀剪下有阴虱和虫卵的阴毛。
标本固定:选下列固定液固定:70%酒精或5%-10%福尔马林溶液。将固定后的标本放在玻片上,滴一滴10%氢氧化钾溶液,放在酒精灯上略加热,显微镜观察。
结果:阴虱呈蟹形,有3对足,前足较小,中后足巨大,有粗大爪能抓住阴毛。虫卵为铁锈色或淡红色。
预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,勤洗澡,勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。
疥虫是一种传染性极强的寄生虫,被划分为性传播疾病的行列。比如患者接触过的物品都有可能被接触感染。疥虫喜欢夜间活动,晚上一般瘙痒明显,但疥虫肉眼无发看见。
滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物,用肉眼无法看到,须在显微镜下观察,一般多由性接触而感染。它仅发生于泌尿生殖道系统,主要是阴道、尿道及前列腺。男性感染阴道毛滴虫后大多无症状,但女性大多有症状,表现为阴道恶臭的黄绿色分泌物,并有外阴刺激症状等。
常因搔抓引起抓痕血痂或继发脓疱疮,毛囊炎等感染。