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传染性红斑

传染性红斑

(第五病)

部位

皮肤

传染性红斑(Erythema Infectiosum)又称第五病,可能是病毒引起的良性传染性疾病。

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  • 传染性红斑

    传染性红斑(Erythema Infectiosum)是一种由细小病毒B19(Parvovirus B19)引起的常见传染病,主要影响儿童和青少年。该病以面部和四肢的红色斑丘疹为特征,通常伴有轻微的全身症状。

    现代研究

    现代科学研究表明,细小病毒B19主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过血液制品和垂直传播(母婴传播)。感染后,病毒首先在呼吸道上皮细胞内复制,随后进入血液循环,影响红细胞生成,导致一过性贫血。免疫系统对病毒的应答会导致皮肤出现特征性红斑。

    研究还发现,传染性红斑的流行具有季节性,春季和冬季较为常见。大多数感染者症状轻微,但免疫功能低下者、孕妇和有血液系统疾病的患者可能会出现严重并发症,如慢性贫血、胎儿水肿等。

    特效药

    目前,针对传染性红斑尚无特效药物。治疗主要以对症支持治疗为主,包括休息、补充水分、使用退热药物缓解发热和不适。对于免疫功能低下的患者,可能需要输血或免疫球蛋白治疗以缓解贫血症状。

    上市产品

    尽管没有针对传染性红斑的特效药物,但市场上有一些用于缓解症状的产品。例如,非处方退热药如对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬可以用于缓解发热和疼痛。此外,一些抗组胺药物如西替利嗪和氯雷他定可用于减轻瘙痒

    需要注意的是,使用任何药物前应咨询医生或药师,特别是对于儿童和孕妇,以确保安全有效。此外,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与感染者密切接触,是预防传染性红斑的重要措施。

    患病期间,需要隔离至皮疹消退为止。一般对症治疗,无需特殊处理。

    根据面部有蝶形水肿性边界清楚的红斑。具流行性、全身症状轻微。常见于春季的儿童,即可诊断。

    潜伏期为5~14天。病人多数为4~12岁儿童。常突然发疹而无全身症状,仅少数病人轻微发热,有时出现咽痛、呕吐、眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部、呈水肿性蝶形红斑,边界清楚,其上无鳞屑,局部温度增加,偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇周围。经过1~2天后,在躯干、臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹,为本病特征。4~5天以后,红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。有时复发。常见于春季,病程10天左右。预后良好。

    由于本病常在儿童中集体发生,有些学者认为本病是一种病毒性传染病,但未分离出病毒。也可能是一种肠道病毒。

    1.血常规  白细胞正常或略低,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增加。

    2.组织病理  表皮细胞水肿,真皮乳头层血管扩张,内皮细胞肿胀,在血管、毛囊及汗腺周围有慢性炎细胞浸润。

    大多数患儿只须注意休息,吃易消化的食物,多饮水,如有发热者可口服退烧药,如有其它症状可给予对症治疗,皮损处可外搽炉甘石洗剂以止痒。

    (1)猩红热  本病呈急性病容,临床表现咽痛、高热、皮疹为弥漫性红斑,口周有苍白圈,草舌及愈后脱皮等征象。帕氏征:阳性。

    (2)风疹  上呼吸道卡他症状较明显、发热麻疹样皮疹,耳后、枕后淋巴结肿大

    (3)麻疹  高热、上呼吸道卡他症状明显、皮疹为斑丘疹,皮疹之间有正常皮肤。早期颊粘膜可见费克斑(Koplik斑)。

    有时传染性红斑可使患有血液疾病的儿童病情加重。如果孕妇感染此病,可能会导致流产,这些都是传染性红斑的并发症。