巴尔通体病介绍
巴尔通体病是由巴尔通体（Bartonella）属细菌引起的一组疾病的总称。这些细菌主要通过节肢动物如跳蚤、蜱虫等传播给人类和动物。巴尔通体病可以表现为多种临床形式，包括猫抓病、心内膜炎、杆菌性血管瘤等。其症状因感染部位和个体差异而异，可能包括发热、疲劳、皮疹、淋巴结肿大等。
现代研究
现代科学研究对巴尔通体病的认识不断深入。分子生物学技术的发展使得巴尔通体的检测和鉴定更加准确和快速。研究人员已经发现了多种巴尔通体菌种，并对其基因组进行了测序，这有助于了解其致病机制和耐药性。此外，研究表明巴尔通体感染与多种慢性疾病如心血管疾病、自身免疫性疾病等可能存在关联。免疫学研究也揭示了宿主免疫系统在对抗巴尔通体感染中的重要作用。
特效药
目前，针对巴尔通体病的治疗主要依赖于抗生素。常用的抗生素包括多西环素、阿奇霉素、利福平等。对于严重的病例，如心内膜炎，可能需要联合使用多种抗生素并进行长期治疗。尽管这些药物在多数情况下能有效控制病情，但尚无公认的特效药。研究仍在继续寻找更高效、副作用更小的治疗药物。
上市产品
市场上已有一些针对巴尔通体感染的诊断试剂盒，这些试剂盒利用PCR技术或血清学方法检测巴尔通体抗原或抗体，帮助医生快速确诊。此外，一些制药公司正在研发针对巴尔通体病的新药，但目前尚未有专门针对巴尔通体病的特效药物上市。现有的抗生素产品如多西环素、阿奇霉素等在临床上广泛用于治疗巴尔通体感染，但需根据具体病情和医生指导使用。
总体而言，巴尔通体病的研究和治疗仍在不断发展中，未来有望出现更有效的诊断和治疗方法。
控制沙蝇媒介可利用驱虫剂和残留杀虫剂。抗生素治疗能迅速终止急性热病，阻止皮损进展。巴尔通体病可用四环素和氯霉素治疗，但因常产生沙门菌并发症，宜每天2~4g分次服用，连续7天。
Oroya热特征为突然发热、衰弱、苍白、肌肉和关节痛、剧烈头痛，在很多病例有谵妄和昏迷。在未治疗的病人，死亡率可超过50%。秘鲁疣可发生在以前有过或没有Oroya热的病人。皮肤损伤可以是结节性或侵蚀性的直径0.2~4cm，一批批出现于四肢和面部，可持续几个月到几年，可能伴有疼痛和发热。损伤很像卡波西肉瘤，但活检表明是不同的。
在急性期，病原体可累及90%红细胞，引起严重贫血。外周血涂片染色也易检测到病原体。在皮肤损伤期，损伤部位可查到病原体。虽然在此期血涂片阴性，但血培养可分离到巴尔通体。沙门菌病、疟疾和阿米巴病是重要的同时发生的感染。
巴尔通体属为一组革兰氏阴性,但不易着色的小细菌,与人类疾病有关的有3个种.近年通过对罗沙利马体属重新分类,该属有所扩大.该属五日热巴尔通体,汉塞巴尔通体和杆菌状巴尔通体特性见表159-1.
五日热巴尔通体是在第一次世界大战期间从士兵的一种细菌性感染,称战壕热中发现的,随后的几十年,在世界上已不常见或仅散发出现.在无家可归者,都市嗜酒者,杆菌性血管瘤,菌血症等,五日热巴尔通体很少引起心内膜炎,在艾滋病病人也很少引起其他播散性疾病(见下文免疫缺陷病人巴尔通体感染).在免疫系功能正常病人,由五日热巴尔通体引起的战壕热表现为长期反复发热伴长期菌血症,但死亡率低.由于正常宿主病例少见,试验性抗生素治疗可以考虑：强力霉素,每天2次,100mg口服,持续4周以上可能有益.
汉塞巴尔通体(以前称汉塞罗沙利马体)引起两种不同综合征：猫抓病(或猫抓热)见于免疫系统正常的成人和儿童及免疫损伤者播散性感染.
杆菌状巴尔通体通过白蛉从人传播到人.散发病例和流行仅见于哥伦比亚,厄瓜多尔和秘鲁安第士山脉一定海拔,那儿有媒介存在.在无免疫者,巴尔通体侵入血流,附着于红细胞表面,引起贫血.它们也侵入毛细血管内皮细胞,产生血管阻塞.在疾病的这一阶段,常并发由沙门菌和其他肠道菌引起的菌血症.随着免疫的形成,血液和内皮细胞中的菌量明显减少.经过一潜伏期后,皮肤和皮下组织中病菌又重新出现,引起血管瘤结节.
主要在血液涂片、血培养、皮肤损伤组织切片中找到病原体。
建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养宠物。同时，需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激动物，以免造成不必要的伤害。万一不幸被咬、抓伤后，应及时上医院注射狂犬疫苗。
1、感染性疾病:
(1)细菌性肺脓肿(链球菌属、葡萄球菌属，流感嗜血杆菌，厌氧菌)
(2)真菌感染(组织胞浆菌病，芽生菌病，球孢子菌病和曲菌病)
2、结核病
4、血管性疾病：肺栓塞并梗死，Wegener's肉芽肿
5、其它： 结节病