牙周萎缩介绍
牙周萎缩是一种常见的牙周疾病,主要表现为牙龈组织的退缩,导致牙根暴露和牙槽骨的吸收。这种疾病不仅影响口腔美观,还可能导致牙齿敏感、松动甚至脱落。牙周萎缩的成因复杂,包括年龄增长、牙周炎、不当刷牙习惯、牙齿排列不齐等多种因素。
现代研究
现代科学研究对牙周萎缩的机制有了更深入的了解。研究发现,牙周萎缩与局部炎症反应、细胞外基质的降解以及牙周组织的再生能力下降密切相关。分子生物学研究表明,某些细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)在牙周萎缩的发生发展中起重要作用。此外,基因多态性也被认为是影响牙周萎缩易感性的因素之一。
在治疗方面,现代研究探索了多种方法,包括药物治疗、手术治疗和再生治疗。药物治疗主要针对炎症反应,使用抗生素、抗炎药物等;手术治疗如牙龈移植、引导组织再生等;再生治疗则利用生长因子和干细胞技术促进牙周组织的再生。
特效药
目前,针对牙周萎缩并没有公认的特效药,但有一些药物在临床应用中显示出较好的效果。例如,局部应用米诺环素凝胶可以有效抑制牙周病原菌,减轻炎症反应;局部使用含有生长因子的药物如血小板衍生生长因子(PDGF)可以促进牙周组织的再生。然而,这些药物更多是作为辅助治疗手段,而非单一特效药。
上市产品
市场上已有一些针对牙周萎缩的产品,主要包括:
- 抗炎药物:如米诺环素凝胶(商品名:Periostat),用于局部涂抹,抑制牙周炎症。
- 生长因子产品:如含PDGF的凝胶(商品名:GEM 21S),用于促进牙周组织再生。
- 口腔护理产品:如含有抗菌成分的牙膏和漱口水,帮助控制口腔细菌,预防牙周炎和牙周萎缩。
这些产品在一定程度上可以缓解牙周萎缩的症状,但使用时应遵医嘱,结合专业口腔治疗以达到最佳效果。
1、注意口腔卫生,控制菌斑,防止牙周组织炎症感染,注意牙跟按摩。
2、矫治和防止食物嵌塞。改正不正确的刷牙方法。
3、有牙本质过敏者作脱敏治疗。
5、对个别牙周萎缩,根面暴露牙龈缘正常,可采用牙周外科手术,如侧向龈瓣转移术等整复。
1、临床牙冠变长,根面暴露,退冷、热、甜等刺激时有牙本质过敏现象。牙间隙增大,但没有炎症和牙周袋。
2、老年性牙周萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低,同时伴有牙龈的退缩而无明显的局部因素及炎症,属于正常生理现象。如果这种现象发生在年龄不相称的年轻人称为早老性牙周萎缩。
3、废用性牙周萎缩,用X线摄片检查发现牙周间隙狭窄,牙槽骨疏松,骨髓腔增大,硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象。
4、机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者,发生于543|345颈部并有楔状缺损。其他如有修复体压迫,食物嵌塞等,可引起龈炎及牙周袋的形成。
发生牙周萎缩的主要原因是:牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身性因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械性刺激;修复体压迫牙龈等。
检查可见牙槽骨高度降低,牙龈退缩。
1、清除局部病因,即清除牙菌斑和牙石。
2、漱口能除去食物碎屑和暂时减少口腔微生物的数量,因此养成饭后漱口也是良好的卫生习惯,但是单纯漱口,不能维持良好的口腔卫生。
3、刷牙是口腔卫生措施中最有效的方法。但要选择良好的牙刷和施行正确的刷牙方法才能刷除菌斑,食物碎屑和部分色素。
4、牙龈按摩可使上皮增厚,促进血液循环,增强对细菌及局部刺激的防护作用。
5、牙刷不能完全达到邻面间隙,因此其补救的方法是用牙线和牙签。
6、对全身性疾病进行积极治疗,并加强身体锻炼,提高健康水平。
7、定期请医生检查口腔,以保持牙周组织的健康。
本病依据临床,症状明显,诊断明确,不易与其他病混乱,无需鉴别。
由于牙根暴露,常可发生牙本质敏感症、牙颈部龋和根面龋。龋楔状间隙增大,易发生水平型食物嵌塞,从而易产生炎症,加重牙龈退缩。