扁平苔癣是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为多角形紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可融合成片，并伴有瘙痒感。该病可发生于任何年龄段，但以中年人居多，女性发病率略高于男性。扁平苔癣的病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫、精神因素、内分泌等多种因素有关。
现代研究
现代科学研究对扁平苔癣的发病机制有了更深入的了解。免疫因素被认为是主要原因之一，研究表明，患者的皮肤组织中存在异常的免疫细胞浸润，尤其是T细胞介导的免疫反应。遗传因素也在发病中起到一定作用，部分患者存在家族聚集现象。此外，精神压力、内分泌失调、感染等因素也可能诱发或加重病情。
分子生物学研究发现，扁平苔癣患者的皮肤组织中某些细胞因子如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）等表达异常，这些细胞因子在炎症反应和组织损伤中发挥重要作用。基因学研究也揭示了某些基因多态性与扁平苔癣的易感性相关。
特效药
目前，扁平苔癣尚无明确的特效药，治疗主要以缓解症状、控制病情进展为主。常用的药物包括：
- 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有抗炎、免疫抑制作用，适用于病情较重的患者。
- 抗疟药：如羟氯喹，具有免疫调节作用，适用于轻中度患者。
- 维A酸类药物：如阿维A，可调节表皮细胞增殖和分化，改善皮肤症状。
- 免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，适用于顽固性病例。
近年来，生物制剂如抗TNF-α抗体（如英夫利昔单抗）在治疗扁平苔癣方面也显示出一定的疗效，但需进一步的临床研究验证。
上市产品
市场上针对扁平苔癣的治疗产品较多，主要包括外用药物和口服药物：
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外用药物：
- 糖皮质激素类膏剂：如氢化可的松乳膏、倍他米松乳膏等，用于局部抗炎止痒。
- 维A酸类乳膏：如他扎罗汀乳膏，用于调节表皮细胞功能。
- 免疫调节剂：如他克莫司软膏，用于减轻局部免疫反应。
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口服药物：
- 糖皮质激素：如泼尼松片，用于系统性治疗。
- 抗疟药：如羟氯喹片，用于轻中度病例。
- 维A酸类药物：如阿维A胶囊，用于调节皮肤代谢。
此外，一些中药制剂如复方青黛丸、雷公藤多苷片等也在临床上有一定应用，主要通过清热解毒、调节免疫等途径发挥作用。
需要注意的是，所有药物使用均应在医生指导下进行，避免自行用药导致不良反应。
1．普通型一般不需特殊处理。
2．氯化奎宁：0.25克，口服2/d，一周后改为0.25克，1/d，1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。
3．口服维生素A，2.5万单位，3/d。
4．免疫调节剂左旋咪唑，转移因子等应用。
5．小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5％醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升，加入等量的1％普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1％普鲁卡因液1毫升，局部封闭。
6．病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。
好发于颊粘膜，常呈对称性，亦可见于舌前部、唇、牙龈、腭等处。一般无自觉症状，偶有粗糙感。如有充血、糜烂、则有灼痛，在进食刺激性食物时尤为明显。病变主要表现是由角化不良和角化过度所形成的白色、针尖大小丘疹，这些丘疹排列成线状条纹，条纹相互交织成环状、树枝状或网状花纹。病变基部粘膜仍然柔软而有弹性。花纹基部粘膜正常的称为普通型，粘膜充血的称为充血型，糜烂的称为糜烂型，经常起水疱的称为疱型。舌背有舌乳头萎缩而微显凹下，表面光滑呈白色微显淡兰色斑块的称为萎缩型。
关于扁平苔癣恶变问题，有过少数病例报告。在报告的病例中以糜烂型为多见，故对型应予注意。
病因不明，一般认为与神经精神因素、内分泌紊乱、免疫学异常、消化道疾患等有关。
根据口腔粘膜的白色花纹图案样损害及周围粘膜情况，多发于中年女性，皮肤、生殖器亦可同时罹患，不难作出诊断。必要可作活检。
1、本病无特效治疗。普通型一般不需特殊处理，一般只能用些组胺类药暂时减轻痒感，中医治疗效果较好。
2、病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。其他治疗：维生素、免疫调节剂、局部封闭。
3、少食辛辣刺激性食品，加强锻炼身体，保持乐观情绪，避免紧张激烈的情绪波动。
关于扁平苔癣恶变问题，有过少数病例报告。在报告的病例中以糜烂型为多见，故对型应予注意。