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咽囊炎

咽囊炎

(咽粘液囊炎,鼻咽部正中瘘,鼻咽囊肿)

部位

咽囊炎,又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。因Thornwaldt于1885年首次报告此病,故又称桑汶地氏病(Thornwaldt's disease)。咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。

  • 专家解读
  • 治疗
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症
  • 咽囊炎介绍

    咽囊炎,又称咽部囊肿炎,是一种发生在咽部黏膜下组织的炎症性疾病。咽囊炎的主要症状包括咽部疼痛、吞咽困难声音嘶哑以及咽部异物感等。该病可由多种因素引起,如细菌感染、病毒感染、过敏反应或长期刺激等。咽囊炎若不及时治疗,可能会导致病情加重,甚至引发其他并发症。

    现代研究

    现代科学研究表明,咽囊炎的发生与咽部黏膜的免疫功能密切相关。研究发现,咽部黏膜的免疫细胞在受到病原体侵袭时,会产生炎症反应,导致黏膜下组织水肿和炎症细胞浸润。此外,基因多态性、环境因素和个体差异也在咽囊炎的发生和发展中起到重要作用。分子生物学技术的应用,使得研究人员能够更深入地了解咽囊炎的病理机制,为开发新的治疗手段提供了理论基础。

    特效药

    目前,针对咽囊炎的治疗主要以抗感染和对症治疗为主。虽然没有明确的特效药,但一些药物在临床应用中显示出较好的疗效。例如,广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素等,可以有效控制细菌感染;抗病毒药物如利巴韦林,适用于病毒引起的咽囊炎;局部应用的糖皮质激素如倍他米松喷雾剂,可以减轻炎症反应和缓解症状。

    上市产品

    市场上针对咽囊炎的治疗产品种类较多,包括口服药物、喷雾剂和含漱液等。常见的口服抗生素有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等;局部应用的喷雾剂有倍他米松喷雾剂、酸左氧氟沙星喷雾剂等;含漱液如复方氯己定含漱液,具有抗菌消炎作用。此外,一些中成药如金嗓子喉片、银翘解毒颗粒等,也在临床中用于辅助治疗咽囊炎,缓解症状。

    患者在选择治疗产品时,应根据自身病情和医生建议,选择合适的药物进行治疗,避免自行用药导致病情加重。

    咽囊较小者可穿刺抽脓后用10%~20%硝酸银或50%三氯酸烧灼破坏咽囊粘膜,以防感染复发。咽囊大者可将软腭拉开或切开,显露咽囊,用细长剪剪除咽囊前壁,刮除后壁,去除干净囊壁。若有增殖体肥大者可予以切除。

    主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味,用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛,部位为枕后粗隆下方,与蝶窦炎引起的头痛相似。炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现耳鸣耳聋,可有颈部淋巴结肿大。鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物,有时上覆有脓痂,除去脓痂可见咽囊开口或瘘口,探针探入囊腔,有分泌物外溢。

    咽囊感染或化脓即形成咽囊炎

    一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。若为不透X线的异物,可用X线拍片检查定位。

    如吃饭不能保证时间和质量,或者长时间饥饿,或者暴饮暴食,导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽炎。有些人偏食各种肉类和油煎食物,不吃蔬菜,也有些人害怕发胖,只吃蔬菜和少量谷物面食,长期下去,可导致体内营养失去平衡,造成维生素、蛋白质等成分缺乏,体质下降。还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物,或嗜饮烈酒、浓茶,使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状。另外,进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重,炎症难以消除,并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜,加重炎症。

    应注意与鼻咽炎、咽异感症慢性咽炎相鉴别。

    炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现耳鸣耳聋,可有颈部淋巴结肿大