声带息肉介绍
声带息肉是一种常见的嗓音疾病,主要表现为声带上的良性增生性病变。这种病变通常是由于长期过度用声、不当发声或声带受到慢性炎症刺激所引起的。患者常见症状包括声音嘶哑、发音疲劳、音调改变等。声带息肉的大小和位置不同,症状的严重程度也会有所差异。
现代研究
现代科学研究对声带息肉的成因和治疗方法进行了深入探讨。通过高清内镜技术和分子生物学手段,研究者发现声带息肉的形成与声带黏膜的微循环障碍、炎症因子释放以及细胞外基质的异常沉积密切相关。此外,基因多态性研究也表明,某些基因变异可能增加个体患声带息肉的风险。
在治疗方面,除了传统的手术切除,现代研究还探索了药物治疗、物理治疗和嗓音训练等多种综合疗法。药物治疗主要集中在抗炎、抗氧化和促进黏膜修复等方面,物理治疗如激光疗法和微波疗法也在临床中取得了一定效果。
特效药
目前,针对声带息肉并没有明确的特效药。治疗通常采用综合疗法,药物治疗主要是辅助手段。常用的药物包括:
- 抗炎药:如布地奈德喷雾剂,用于减轻声带炎症。
- 黏膜修复剂:如维生素A、维生素E等,有助于声带黏膜的修复。
- 抗氧化剂:如谷胱甘肽,可以减少自由基对声带的损伤。
上市产品
市场上针对声带息肉的治疗产品主要包括以下几类:
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药物类:
- 布地奈德喷雾剂:用于减轻声带炎症,常见品牌有“普米克”。
- 维生素A、E胶囊:用于促进黏膜修复,品牌众多。
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医疗器械类:
- 嗓音训练器:帮助患者进行科学的嗓音训练,如“VoiceCraft”系列。
- 激光治疗仪:用于物理治疗,品牌如“科医人”。
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保健品类:
- 咽喉保健含片:如“金嗓子喉宝”,用于缓解咽喉不适。
需要注意的是,以上产品应在医生指导下使用,特别是药物治疗和物理治疗,需根据个体情况制定合适的治疗方案。
一般治疗:
1、积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。
2、举重用力时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。
3、早期患者应严格禁声2-3周,手术治疗后应严格禁声1周,创口恢复后应立即进行发声训练,矫正不正确的发声方法,防止复发。
局部治疗:
1、蒸汽或雾化吸入,使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。
2、使用洗必泰或含碘喉片含化。
3、手术治疗:手术治疗是该病主要的治疗方法,适合于成熟的息肉。
手术治疗:
较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。目前,患者可采用的手术方法主要有以下两种:①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者,应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。
中医将声带息肉列入“慢喉喑”范畴,又称久喑。总属气滞痰凝血瘀所致。症见声嘶日久,讲话费力,胸闷,舌质暗滞,脉涩。治宜行气活血,化痰开音。
方1 紫桃萝卜汤
用法:紫菜撕碎,萝卜切丝,陈皮剪小块,共入锅煮半小时,去渣,取水煎液300毫升;桃仁打细粉,以水煎液调冲,并加调味品,即可食用,每日1—2次。
功效:行气活血,化痰开音。
主治:声带息肉,属气滞痰凝血瘀型,声嘶日久,讲话费力,胸闷,舌质暗滞,脉涩。
方2 山楂陈皮汤
组成:山楂40克,陈皮10克,红糖适量。
用法:山楂打碎,陈皮切碎,加水煎汤,加红糖适量温服。
功效:行气活血,化痰开音。
主治:声带息肉,属气滞痰凝血瘀型,声嘶日久,讲话费力,胸闷。
方3 桃杏仁凉菜
组成:桃仁50克,杏仁50克,花生米150克,芹菜250克。
用法:将桃仁、杏仁泡发洗去皮,花生米泡发洗净,加佐料共煮熟,勿煮过久;将芹菜洗净切断,用开水焯过待凉,与桃仁、杏仁、花生米拌匀,加入少量盐即可食用,可作正餐小菜食用。
功效:行气活血,化痰开音。
主治:声带息肉,属气滞痰凝血瘀型,声嘶日久,讲话费力, 胸闷。
主要症状是声嘶,其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变,基底广的息肉声嘶较重,音调低沉而单调,不能唱歌,甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。
诊断
1、不同程度的声哑。
2、喉镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
病因
声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉,特别是长期用声过度,或用声不当,有着极其重要的激发因素,此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫,成人儿童均可患病。
病理
初起时,在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙中,有组织液积聚,出现局部水肿,血管扩张和出血,继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉,分局限性和广基性2型。
喉镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。
1、及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。
2、防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。
3、加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。
4、发病时要适当禁声,避免过度用嗓,戒除烟酒嗜好,积极治疗邻近器官病变。