喉气囊肿
(喉膨出,喉憩室,喉气性疝)
喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝,为喉室小囊的异常扩张,含气体。婴幼儿喉室小囊较大,一般为6~8mm,少数可大至10~15mm。小囊甚大者,名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常加之慢性咳嗽、吹号、举重、喉肿瘤等,使喉室小囊内压力增大扩张所致。按气囊肿的位置分喉内、喉外和喉内外混合三型。气囊肿位于喉内者为喉内型,此型有两种,一种自喉室突出,将喉室带推向上,遮住同侧声带,甚至延伸至对侧,梗阻声门;另一种从杓会厌皱襞突起,使同侧喉变形,甚至有的向上伸延至舌根部,位于会厌谷处。气囊肿出现于颈部者为喉外型。该型多从甲状舌骨膜喉上神经和血管处穿出,位于舌骨下胸锁乳突肌前缘;亦有自环甲膜穿出,位于甲状软骨下方者。混合型为气囊肿同时出现于喉内和颈部,在甲状舌骨膜处有一峡部相连。
喉气囊肿是一种较为罕见的喉部疾病,主要表现为喉部出现充满气体的囊性结构。这种囊肿通常位于喉部或甲状舌骨膜区域,可分为喉内型、喉外型和混合型三种类型。喉内型囊肿位于喉腔内,喉外型囊肿位于颈部,而混合型则同时存在于喉内外。
现代研究
现代科学研究表明,喉气囊肿的成因多与喉部黏膜下腺体导管阻塞有关,导致气体或液体在黏膜下积聚形成囊肿。此外,慢性咳嗽、喉部感染、外伤等因素也可能诱发此病。通过影像学检查如CT扫描和MRI,可以明确囊肿的位置和大小,有助于诊断和治疗。
治疗药物
目前,针对喉气囊肿的治疗主要依赖于手术切除,尚无明确的特效药物。术后可能会使用抗生素和抗炎药物以预防感染和减轻炎症。尽管没有特效药,但一些药物如抗生素和皮质类固醇可以在术前和术后辅助治疗,帮助控制症状和预防并发症。
市场产品
市场上并没有专门针对喉气囊肿的特效药物,但一些常用的抗生素和抗炎药物如阿莫西林、头孢菌素和泼尼松等,常用于术后的辅助治疗。此外,一些局部麻醉药如利多卡因,可能在手术过程中使用以减轻疼痛。
需要注意的是,具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定,患者不应自行用药。
喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意,目前多主张经颈外途径切除法。对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除给抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术。
喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确。喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立。颈部X线摄片可帮助诊断,肿物处有一圆形透亮区。侧位片检查喉内型较清楚,正位片检查喉外型较好。
开始时多无症状,待生长到相当大时出现症状。喉内型最常见的症状为发声改变、发音不清、声嘶或无声,常伴有咳嗽。有的病人在说话前先呃气,以利用咽肌收缩将气囊肿中的气体排出。气囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。囊肿若有感染则有疼痛、喉部压痛,呼吸有臭味,若有分泌物进入喉内,可致剧烈咳嗽。喉外型症状主要为颈部有一圆形突起的肿物,时大时小,触之甚软,用手挤压可渐缩小并可闻及泄气声。皮肤颜色正常、无粘连或压痛,但有感染时则局部红肿、压痛。混合型具有以上二型的症状。
为喉室小囊的异常扩张,含气体。婴幼儿喉室小囊较大,一般为6~8mm,少数可大至10~15mm。小囊甚大者,名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常加之慢性咳嗽、吹号、举重、喉肿瘤等,使喉室小囊内压力增大扩张所致。
喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确。喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立。颈部X线摄片可帮助诊断,肿物处有一圆形透亮区。侧位片检查喉内型较清楚,正位片检查喉外型较好。
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。