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耵聍栓塞

耵聍栓塞

部位

头部

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌淡黄色粘稠液体,称耵聍。有的耵聍状如粘液,俗称“油耳”。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称耵聍栓塞(impacted cerumen)。

  • 专家解读
  • 治疗
  • 症状
  • 病因
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  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症
  • 耵聍栓塞介绍

    耵聍栓塞是指耳道内的耵聍(俗称耳屎)积聚过多,导致耳道阻塞,进而引起听力下降、耳鸣耳痛等症状的一种常见耳部疾病。耵聍是由耳道内的耵聍腺分泌的,正常情况下,耵聍会随着咀嚼、说话等动作自然排出耳道。但当耵聍分泌过多或耳道排出的机制受阻时,耵聍就会在耳道内积聚,形成栓塞。

    现代研究

    现代科学研究对耵聍栓塞的成因、预防和治疗进行了深入探讨。研究表明,耵聍的分泌受遗传、饮食习惯、生活环境等多种因素影响。部分人群由于耳道结构异常或皮脂腺分泌旺盛,更容易形成耵聍栓塞。此外,频繁使用耳塞、耳机等物品也可能阻碍耵聍的自然排出。

    在治疗方面,现代医学主要通过物理方法和药物治疗来解除耵聍栓塞。物理方法包括耳道冲洗、手动清除等,而药物治疗则旨在软化耵聍,便于其排出。近年来,一些新型药物和设备的应用,如耳道喷雾剂和微型吸耵器,显著提高了治疗的安全性和有效性。

    特效药

    目前,针对耵聍栓塞并没有所谓的“特效药”,但有一些药物可以有效软化耵聍,帮助其排出。常用的药物包括:

    1. 碳酸氢钠滴耳液:通过软化耵聍,使其易于清除。
    2. 过氧化氢滴耳液:具有氧化作用,能够分解耵聍,促进其排出。

    这些药物需要在医生指导下使用,避免不当使用导致耳道损伤。

    上市产品

    市场上针对耵聍栓塞的产品主要包括滴耳液、耳道清洁器和耳道喷雾剂等。以下是一些常见的产品:

    1. 碳酸氢钠滴耳液:如“耳舒”牌碳酸氢钠滴耳液,适用于软化耵聍,便于医生清除。
    2. 过氧化氢滴耳液:如“氧氟沙星氢过氧化物滴耳液”,兼具抗菌和软化耵聍的作用。
    3. 耳道清洁器:如“耳道宝”耳道清洁器,通过温和的水流冲洗耳道,帮助排出耵聍。
    4. 耳道喷雾剂:如“耳净”耳道喷雾剂,含有软化耵聍的成分,便于日常清洁。

    使用这些产品时,建议先咨询专业医生,确保安全和有效。

    用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。若大而硬难以取出者,先滴入5%碳酸氢钠或1~3%酚甘油,每日滴4~6次,待软化后可用上述器械取出或用冲洗法清除。已有外耳道炎者,应先控制炎症,再取耵聍。
    外耳道冲洗法:病人或助手手扶弯盘放于耳垂下,拉直外耳道,用20~50毫升注射器接钝粗针头或用特制外耳道冲洗器,吸温冲洗液,将冲洗器头放入外耳道内靠近后上壁,逐渐轻轻加压冲洗,使水流冲向外耳道后上壁,冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍冲出。冲洗完后用干棉签拭净外耳道。

    可出现听力减退耳鸣耳痛,甚至眩晕。遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道,使听力减退。还可刺激外耳道引起外耳道炎。若压迫刺激鼓膜,可致耳鸣,偶有因压迫中耳引起眩晕者。

    耵聍腺分泌过多或排出受阻,如外耳道狭窄、异物存留,骨等。

    可见棕黑色或黄褐色块状物堵塞外耳道内。

    1、平时勿掏挖耳朵。

    2、耵聍取出后,要注意保持洁净干燥。

    3、耵聍取出之后的短时期中,如厌恶外来声响过高,可以浮松地塞些消毒棉花,半天到一天后取出。

    耵聍栓塞应与表皮栓鉴别,后者又称外耳道胆脂瘤,是因外耳道慢性炎症致表皮脱落聚集成团。特点是表皮不断脱落,表皮栓不断增大,压迫骨性外耳道使其扩大,或压迫鼓膜引起耳聋,表皮栓遇水膨胀或继发急性炎症,可引起剧烈疼痛。

    如治疗不当,会导致耳聋