子宫切除术后会阴疝是一种较少见的并发症，主要发生在女性接受子宫切除手术后。这种疝气是由于盆底肌肉和组织的薄弱或损伤，导致腹腔内的器官（如小肠、直肠或膀胱）通过会阴部（即阴道和直肠之间的区域）突出出来。常见的症状包括会阴部的肿块、疼痛、不适感以及排便或排尿困难。
现代研究
现代科学研究对子宫切除术后会阴疝的发病机制、诊断和治疗方法进行了深入探讨。研究发现，子宫切除术特别是经阴道子宫切除术，可能损伤盆底支持结构，增加会阴疝的风险。影像学技术如磁共振成像（MRI）和超声在诊断中起到关键作用，能够准确评估疝气的大小和位置。
在治疗方面，手术修复是目前主要的治疗手段。手术方法包括开放手术和微创手术（如腹腔镜手术），旨在修复受损的盆底组织并加固薄弱区域。此外，一些研究也在探索非手术治疗的可能性，如盆底肌肉锻炼和生物反馈治疗，但这些方法的效果尚需进一步验证。
特效药
目前，针对子宫切除术后会阴疝没有明确的特效药物。药物治疗主要集中于缓解症状，如使用止痛药减轻疼痛，或使用轻泻剂缓解排便困难。然而，这些药物并不能根治疝气，只能作为辅助治疗手段。
上市产品
市场上针对子宫切除术后会阴疝的产品主要集中在医疗器械和辅助治疗设备方面。例如：
- 盆底康复器：这类产品通过电刺激或生物反馈技术，帮助患者进行盆底肌肉锻炼，增强盆底支持力。
- 疝气带：用于暂时支撑疝气部位，减轻症状，但无法根治。
- 手术修复材料：如合成网片或生物补片，用于手术中修复和加固盆底组织。
需要注意的是，这些产品应在专业医生的指导下使用，以确保安全和效果。在选择和使用任何产品前，患者应详细咨询医生，了解产品的适应症、使用方法和潜在风险。
1.非手术治疗 适用于不能耐受手术或疝囊小者。包括：多食用纤维素含量丰富的食物(如新鲜蔬菜、水果、粗粮等);多饮水;养成良好的排便习惯;提肛锻炼等;如有必要，可辅以润肠通便中药或服泻剂。
2.手术治疗 凡疝超出阴道外口、有溃疡形成或症状严重者，均应手术治疗。
(1)传统的手术路径：有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法，其要点是：①经阴道手术：包括分离和高位结扎疝囊，用子宫骶韧带、直肠阴道隔组织和提肛肌筋膜行疝修补。②经腹手术：包括切开Douglas陷凹，封闭直肠阴道间隙，固定阴道穹隆至骶骨。③若同时合并直肠前突、直肠内脱垂，须同时手术矫治，如行功能性直肠悬吊治疗。
(2)腹腔镜会阴疝修补手术：即腹腔镜下完成：疝囊高位结扎，盆底缺损修补，固定阴道穹隆至骶骨及直肠悬吊。该手术新近几年在欧美等国特别受推崇，国内开展者尚未见报道，有条件者不失为一种较好的选择。
约2/3发生于60岁以上的老年人，常有排便困难、肛门部坠胀、便不尽感、排便中断和按压肛周方能排出粪便等症状。随着病程的延长，长期用力排便，年龄的增长和绝经后盆底、阴道逐渐松弛，症状逐渐加重，约近1/4的病人于术后2～10年发生直肠排空障碍型慢性便秘。
体检：令病人蹲位作模拟排便动作，在肛门和阴道之间可见突出一软包块，甚至有阴道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛，并有咳嗽冲动感。直肠、阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。
1.病史 既往有子宫切除手术史，术后出现便秘。
2.体格检查 双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。
3.排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查 显示盆底腹膜异常降低，对明确诊断有重要价值。国内张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3例，其中2例可见乙状结肠疝入，1例直肠与阴道间距为4cm，1例同时合并中位直肠前突，2例合并直肠内脱垂。
(一)发病原因
1.阴道上部筋膜支撑结构损伤 阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等，在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤，直接造成直肠前盆底薄弱。
2.术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实，术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定，其发生率可大大降低。
3.盆底、阴道组织松弛 老年患者，随年龄的增长盆底组织逐渐退行性变、松弛，阴道亦随年龄的增长和绝经后逐渐松弛。
4.腹内压增高 如便秘、咳嗽或其他导致慢性腹内压增高的疾病，可诱发本病。
5.盆腔扩大、盆底降低 子宫切除术中未封闭Douglas窝，可使盆腔扩大、盆底降低，大量腹腔内容坠入，加之腹内压增高和盆底薄弱，盆腔腹膜逐渐疝出而发病。尤其术后10年以上发病者，多与年龄大、盆底及阴道组织松弛、便秘关系密切。
(二)发病机制本病的疝内容物主要为小肠、乙状结肠、大网膜，常伴阴道穹隆脱垂，有时可以与中位直肠前突并存。
排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查可显示盆底腹膜异常降低。
疝瘕 ，病名。寒邪与脏气相搏，结聚少腹，冤热而痫，溲出血液者。亦称疝(疒^颓)、蛊者。《素问·玉机真脏论》：“脾风勿治。脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。”《诸病源候论》卷二十：“疝者痛也，瘕者假也，其病虽有结瘕而虚假可推移，故谓之疝瘕也。由寒邪与脏腑相搏所成。其病腹内急痛，腰背相引痛，亦引小腹痛。”《类证治裁》卷七治用乌头栀子汤加橘核、桃仁、吴萸。
雷竞技app下载官网?云：妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者，痛也。瘕者，假也。结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成血瘕也。(巢氏止言胞门伤，而此宜指胞中恶血，亦本病源来)
薛氏曰：子和云：遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。(女子亦有疝男子亦有瘕)