阳虚者,益其火则阴凝自化,宜右归饮、大补元煎、大营煎之类主之,或以人参当归数钱煎汤送右归丸、八味丸。阴虚者,治宜滋肾润燥,宜左归饮、左归丸、当归地黄饮、五福饮、六味地黄丸之类主之。二者欲其速行,宜于前法中各加肉苁蓉二三钱。
临床表现:病人多体质虚弱,大便多日不解,虽有便意,但难于排出,腹中一般没有胀满感觉,四肢不温,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉多沉迟。
由于气虚、阳虚导致大肠运行无力;或阴虚、血少使得肠道失其濡养;或阴寒内盛,凝滞肠道,传导失职,从而发生便秘。
阳结凡是由于实热内结,或湿热内阻,或气滞不行等病机所导致大肠失运而成便秘者,即实证或热证便秘者,统称为阳结。 如外感热病不治而内传于胃肠,或过食热性油炸食品,或气郁不舒,肝火上炎,致胃肠燥热,热伤津液,肠失濡润,从而发生大便秘结,均属阳结之列。病人表现:大便干燥,面红身热,心烦口苦或口干口臭,脘腹胀满,尿黄尿少,舌质红、苔黄燥,脉滑数。 进一步可诊断为实热燥结、热结旁流、胃肠湿热、气滞郁结等证型。
常常伴有面色无华、少气懒言、头晕心悸、口唇苍白、舌质淡、苔薄白、脉沉细弱等表现。