苦木

　　药用价值

　　化学成分： 含苦木内酯A～N(nigakilactone A～N)、黄楝素C～G(picrasin C～G)、苦木半缩醛C～C，并含苦木酮(nigakinone)、甲基苦木酮、Ⅰ-羟甲基-β-卡波林(Ⅰ-hydroxymethyl-β-carboline)等。

　　【性味】 性寒，味苦。

　　【归经】归肺、大肠经。

　　【功能主治】清热解毒;燥湿杀虫。主上呼吸道感染;肺炎;急性胃肠炎;痢疾;胆道感染;疮疖;疥癣;湿疹;水火烫伤;毒蛇咬伤。用于风热感冒，咽喉肿痛，腹泻下痢，湿疹，疮疖，毒蛇咬伤。用于风热感冒，咽喉肿痛，腹泻下痢，湿疹，疮疖，毒蛇咬伤。

　　【功效】 抗菌消火，祛湿解毒。用于感冒、急性扁桃体炎、肠炎、湿疹;毒蛇咬伤。

　　【使用注意】本品有一定毒性，内服不宜过量。孕妇慎服。

　　【英文名】 RAMULUS ET FOLIUM PICRASMAE

　　【别名】苦皮树、苦树皮、苦皮子、苦胆木、赶狗木、熊胆树、土樗子

　　【来源】本品为苦木科植物苦木Picrasma quassioides (D. Don) Benn. 的干燥枝及叶。夏、秋二季采收，干燥。

　　【制法】除去杂质，枝洗净，润透，切片，晒干;叶喷淋清水，稍润，切丝，晒干。

　　药理作用

　　1.对血流的影响：苦木中的铁屎米酮给兔静注0.3mg/kg，能增加兔肠和胃的血流率，增加率各为15%、10%。从苦木基部分离到的1-甲氧基碳基-咔啉对牛心cAMP磷酸二酯酶有抑制作用，其IC50为3.6 × l0(-5 )mol/L。5-羟基-4-甲氧基铁屎米酮的IC50为1.4 × l0(-5)mol/L, 4，5-二甲氧基铁屎米酮的IC50为10.4 × l0(-5)。

　　2.抗癌作用：从苦木中分离到的苦树素甙-B在体外对淋巴细胞性白血病P388细胞株的生长有抑制作用，但其作用强度弱于5-氟尿嘧啶。

　　3.其他作用：苦木中的 -咔啉在体外有抗单纯性疱疹病毒的活性。苦木枝叶制成的注射液(2g生药/ml)给小白鼠(0.2-0.5ml/只)及犬(8ml/只)皮下注射，对银环蛇毒中毒的小白鼠和狗有非常显著的保护作用，小白鼠保护率为75.6%，狗保护率为100%。

　　选方

　　1.导赤散(《小儿药证直诀》)，清心养阴，利水通淋，主治心经热盛，心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮，或心热移小肠，小便赤涩刺痛。

　　2.八正散(《太平惠民和剂局方》)，清热泻火，利水通淋，主治湿热下注，之热淋、血淋等。

　　3.苦木汤(《圣济总录》)，主治产后乳汁不下。

　　4.木通散(《圣惠方》)，主治喉痹，心胸气闷，咽喉堵塞不通。

苦木

【功效】 苦木，又名苦树，是一种常见的中药材。其主要功效包括清热解毒、燥湿止痢。常用于治疗细菌性痢疾、肠炎、湿疹、疮疖肿毒等病症。苦木的清热解毒作用显著，特别适用于治疗由湿热引起的各类炎症和感染。

【禁忌】 在使用苦木时，需注意以下禁忌事项：

1. 孕妇忌用：苦木性寒，孕妇使用可能导致流产或其他不良反应。
2. 脾胃虚寒者慎用：苦木的寒性可能加重脾胃虚寒症状，导致消化不良、腹泻等。
3. 过量使用：过量使用苦木可能导致中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。

【配伍】 苦木在中药方剂中常与其他药材配伍使用，以增强疗效：

1. 与黄连配伍：增强清热解毒、燥湿止痢的功效，适用于治疗湿热痢疾。
2. 与金银花配伍：共同发挥清热解毒作用，适用于疮疖肿毒的治疗。
3. 与白术配伍：在治疗肠炎时，白术可健脾益气，减轻苦木的寒性对脾胃的影响。

【现代研究】 现代科学研究揭示了苦木的多种药理作用：

1. 抗菌作用：苦木提取物对多种细菌具有抑制作用，尤其对痢疾杆菌效果显著。
2. 抗炎作用：苦木中的有效成分能显著减轻炎症反应。
3. 抗氧化作用：苦木含有多种抗氧化成分，有助于清除体内自由基，延缓衰老。

【特效】 苦木在治疗细菌性痢疾方面具有特效。其清热解毒、燥湿止痢的功效能够迅速缓解痢疾症状，缩短病程。

【上市产品】 目前市场上已有一些以苦木为主要成分的中成药产品，例如：

1. 苦木注射液：用于治疗细菌性痢疾、肠炎等。
2. 苦木片：口服制剂，适用于清热解毒、燥湿止痢。
3. 苦木洗剂：外用制剂，用于治疗湿疹、疮疖等皮肤疾病。

这些产品在各大药店及医疗机构均有销售，使用时应遵医嘱。