癔症介绍
癔症，又称歇斯底里症，是一种心理障碍，主要表现为感觉、运动或自主神经功能紊乱，但无相应的器质性病变。癔症多由心理因素引起，如情绪激动、精神创伤等。患者可能出现多种症状，如失明、失聪、瘫痪、抽搐等，但这些症状与神经系统或其他器官的病变无关。
现代研究
现代科学研究认为，癔症的发生与大脑功能和心理因素密切相关。神经影像学研究表明，癔症患者在发作时，大脑某些区域的活性会发生改变，尤其是与情绪调节和意识控制相关的区域。心理动力学理论认为，癔症症状是潜意识冲突的外在表现，患者通过症状来表达内心的冲突和需求。
此外，认知行为疗法（CBT）在癔症治疗中显示出良好效果。研究表明，通过改变患者的认知模式和行为习惯，可以有效缓解癔症症状。心理教育和支持性治疗也是重要的辅助手段。
特效药
目前，癔症并没有明确的特效药物。治疗癔症主要依靠心理治疗和症状缓解药物。常用的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药和镇静剂，这些药物可以缓解患者的焦虑、抑郁和紧张情绪，但并不能根治癔症。
上市产品
市场上虽然没有专门针对癔症的特效药，但有一些药物可以用于缓解癔症症状。例如：
- 抗焦虑药：如苯二氮䓬类药物（如地西泮、阿普唑仑），用于缓解焦虑和紧张情绪。
- 抗抑郁药：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如氟西汀、舍曲林），用于改善抑郁情绪。
- 镇静剂：如苯巴比妥类药物，用于控制抽搐和过度兴奋。
此外，一些心理治疗工具和软件也在市场上逐渐普及，如基于认知行为疗法的在线治疗平台，可以帮助患者进行自我管理和心理调适。
需要注意的是，药物治疗应在专业医生的指导下进行，结合心理治疗才能取得最佳效果。
一、心理治疗：
帮助病人正确认识疾病，解释本病完全可以治愈而不留下任何残疾，并应做好病人家属、同事等人的工作，避免周围人造成的紧张及过分关心等不良气氛所造成的影响。
①暗示疗法，可觉醒暗示或催眠暗示。主要通过语言暗示或配合适当的理疗、针刺或按摩，以取得疗效。
②心理疗法：解释性心理疗法或分析性心理疗法，目的在于：引导病人正确认识和对待致病的精神因素，克服个性缺陷，认识无意识动机对健康的影响并加以消除。
③行为疗法，对患者进行功能训练，适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。
二、药物治疗：
对癔症性朦胧状态，精神病状态或痉挛发作，很难接受正规精神治疗时，可采用盐酸氯丙嗪25～50mg IM；或安定10～20mg IV，促使患者入睡。急性期后，精神症状仍然明显者，可采用盐酸氯丙嗪口服25～50mg 1～3次/d。头痛、失眠等可给予阿普唑仑0.4mg 3次/d。
一、病史及症状
（一）本病多见于女性，有明显的癔症性格特征，发病多与心因有关，既往有类似发病史。
（二）临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型：
（1）分离型：
①以精神症状为主，有情感暴发，在精神因素作用下急性发病，表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速，常伴有戏剧样表情动作。
②意识范围缩小，朦胧状态，精神活动局限于引起发病的不愉快体验上，感知迟钝，定向不完整，持续时间短，事后大多不能回忆。
③昏睡状态，患者终日闭目卧床不动，呼之不醒，双眼紧闭，检查时可见眼球回避，瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状。
（2）转换型：
主要表现为躯体的功能障碍，可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础，也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失，癔病球及特殊感管障碍，如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆，过度换气等植物神经机能障碍。
二、体检发现:
无阳性神经系统损害体征，既便有感觉、运动障碍体征，但不符合神经解剖的生理特点。
三、辅助检查：
无相应器质性损害的阳性发现。
（１）精神刺激：使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神刺激或重大生活事件，往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素，而是通过触景生情或联想，或自我暗示而发病。童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体或性摧残，则是后来发生转换性和分离性癔症重要原因之一，但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。
（２）心理素质：精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关，一般来说，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易发生癔病。所谓癔病性格系指：
１、情感丰富：情感鲜明强烈，但不稳定，容易感情用事。
２、暗示性强：主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响，以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受（自我暗示）。
３、自我中心：即处处吸引他人对自己的注目，富于表演性、戏剧性或者说是夸张，目的是为了博得人们对自己的重视与同情。
４、富于幻想：在情感基础上想象丰富、生动、活泼，甚至难以区别现实与幻想。
（３）遗传因素： 对于本症遗传研究结果颇不一致，总的来说，男性患者一级亲属的患病率为２.４％，女性患者则为６.４％，高于一般居民的患病率。说明癔症存在遗传因素影响，而对双生子的研究不能支持本病的遗传假说。
（４）其它易感因素：文化水平低，迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女，或是青春期、更年期的妇女，易患癔症。
无相应器质性损害的阳性发现。
首先，要正确对待癔症患者，癔病是神经症而非精神病，癔症患者并无神经系统的器质性病变，一旦诱因消失，患者会霍然而愈。第二，要注意缓解紧张情绪，为患者创造一个舒适、轻松的环境，因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。第三，要加强对患者意志品质的训练，注意培养她们开阔的心胸和脚踏实地的务实精神。第四，要设法消除患者的心理创伤，以“要言妙道”的方式加以开导，指导患者正确对待人生。对待自己的性格缺陷。第五，采用暗示疗法，“假药”妙用，当癔症患者突然出现种种丧失功能的症状时，可请有权威的医生开点安慰剂，却告诉患者是可以药到病除的灵丹妙药，以达到使症状减轻和消失的结果。第六，当癔症患者发病时，首先要控制其言行，让患者镇静下来，以免发生意外，严重时要立即送医院。
有的可出现躯体并发症。如褥疮，便秘、泌尿系感染等。力量和耐力也明显下降。