连续性肢端皮炎介绍
连续性肢端皮炎(Acrodermatitis Continua)是一种罕见的慢性皮肤病,主要表现为肢端(如手指、脚趾)的炎症和溃疡。该病通常起始于一个小的创伤或感染,随后逐渐扩散,形成持续性炎症。患者常伴有疼痛、瘙痒和功能障碍,严重影响生活质量。
现代研究
现代科学研究对连续性肢端皮炎的发病机制有了更深入的了解。研究表明,该病可能与免疫系统的异常反应有关,特别是T细胞介导的免疫反应在疾病发展中起重要作用。基因学研究也发现,某些基因变异可能增加患病风险。此外,微生物感染(如细菌、真菌)也被认为是触发因素之一。
在治疗方面,研究主要集中在免疫抑制剂和生物制剂的应用。临床试验显示,某些免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤等可以缓解症状,但长期使用可能带来副作用。生物制剂如英夫利昔单抗(Infliximab)和依法珠单抗(Efalizumab)在部分患者中显示出较好的疗效,但仍需进一步验证其安全性和有效性。
特效药
目前,尚无被广泛认可的特效药用于治疗连续性肢端皮炎。治疗通常采用综合疗法,包括局部用药和系统用药。局部用药如皮质类固醇激素、抗生素软膏等可以缓解局部症状;系统用药则包括免疫抑制剂和生物制剂,旨在调节免疫反应。
上市产品
市场上已有一些产品用于连续性肢端皮炎的治疗,但多为对症治疗药物,而非特效药。以下是一些常见产品:
- 皮质类固醇激素:如氢化可的松乳膏、倍他米松乳膏等,用于缓解局部炎症和瘙痒。
- 免疫抑制剂:如环孢素胶囊、甲氨蝶呤片等,用于调节免疫反应,但需在医生指导下使用。
- 生物制剂:如英夫利昔单抗注射液、依法珠单抗注射液等,适用于重症患者,但价格较高,且需密切监测副作用。
需要注意的是,这些产品在使用前应咨询专业医生,根据个体情况制定合适的治疗方案。随着科研进展,未来可能会有更多针对连续性肢端皮炎的特效药物问世。
目前西医认为治疗困难,认为可以服用各种锌制剂,口服抗生素或皮质类固醇激素制剂,大剂量维生素E。但皮质类固醇激素制剂长期用副作用大,易产生依赖性与停用后的反弹加重,应慎重选择。
另外局部外用皮质类固醇激素制剂,可由临时效果。但长期用副作用大,也易产生依赖性。
本病好发于多见于青壮年,女性病人多见。多数是由外伤后引起,初发时为一个手指或足趾的两侧,出现无菌性小脓疱,几天以后脓疱干涸结痂,痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面,但不久又有新的脓疱出现,损害不断扩展,可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端,偶尔可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽,变形,严重时可有甲脱落,甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性,反复发作。少数病人因治疗不当,受到刺激可以暴发全身性脓疱,少数病人可伴发皱襞舌。
病因不明,其发生可能与外伤后感染有关,但无菌性脓疱和对治疗抵抗为本病的特点。
白细胞总数增高,中性粒细胞增多或一过性嗜酸粒细胞增多。
因为本病病因不明,故无有效预防手段。但是可以从养成良好生活习惯开始。
1.泛发型脓疱性银屑病 患者常有银屑病史或同时有寻常型银屑病。组织病理可见Kogoj海绵状脓疱,周围有银屑病病理改变。
2.角层下脓疱病 脓疱疱液上部澄清,下部浑浊,无全身性疾病及粘膜损害,为角层下脓疱。
各种皮肤脓疱性疾病。