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丹毒丝菌病

丹毒丝菌病

部位

皮肤

本病由红斑丹毒丝菌感染所致,临床表现最多的常为类丹毒型,是一种急性的但进展缓慢的皮肤疾病.

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  • 并发症
  • 丹毒丝菌病介绍

    丹毒丝菌病是由丹毒丝菌(Erysipelothrix rhusiopathiae)引起的一种人畜共患传染病。该菌广泛存在于自然界,尤其是水生环境、土壤和动物体内。人类感染通常通过接触受感染的动物(如猪、鱼、鸟类等)或其制品而发生。丹毒丝菌病主要表现为皮肤感染,但也可能引起关节炎、心内膜炎等系统性并发症。

    现代研究

    现代科学研究表明,丹毒丝菌具有高度的致病性和侵袭性,能够通过破损的皮肤或黏膜进入人体。近年来,分子生物学技术的发展使得对丹毒丝菌的基因组和致病机制有了更深入的了解。研究发现,丹毒丝菌的某些毒力因子,如胞壁蛋白、荚膜多糖等,在致病过程中起关键作用。此外,免疫组化和PCR技术被广泛应用于丹毒丝菌的快速诊断,提高了诊断的准确性和效率。

    特效药

    治疗丹毒丝菌病的首选药物是青霉素类抗生素,尤其是青霉素G。对于青霉素过敏的患者,可选用红霉素、头孢菌素类或其他广谱抗生素。近年来,有研究表明,喹诺酮类药物如环丙沙星也对丹毒丝菌有较好的抗菌活性。由于丹毒丝菌可能对某些抗生素产生耐药性,因此治疗过程中需根据药敏试验结果调整用药方案。

    上市产品

    目前市场上针对丹毒丝菌病的治疗药物主要包括各类抗生素制剂。例如,青霉素G注射剂、红霉素片剂、头孢菌素类注射剂等。此外,一些新型的抗生素如喹诺酮类药物也在临床中得到应用。值得注意的是,由于抗生素的广泛使用,耐药性问题日益突出,因此在使用这些产品时,应严格遵循医嘱,避免滥用。

    在预防方面,市场上也有一些针对高危人群(如兽医、屠宰场工人等)的防护用品,如手套、防护服等,以减少感染风险。此外,一些动物用疫苗也在一定程度上降低了动物源性丹毒丝菌的传播。

    综上所述,丹毒丝菌病虽然相对少见,但具有一定的危害性。通过现代科学研究和合理的药物治疗,可以有效控制和治疗该病。

    苄星青霉素G120万u肌注(每侧臀部各60万u1次注射)或红霉素0.5g口服每日4次连服7日可治愈类丹毒.心内膜炎的治疗需青霉素G2.5万~3万u/kg静脉注射每4小时1次或头孢唑啉0mg/kg静脉注射每6小时1次,共4周.治疗关节炎宜用同样的药物和剂量(在退热或积液消退后至少再继续给药1周),此外还需对感染的关节进行反复的针刺抽吸引流。

    活检厚皮片培养分离红斑丹毒丝菌优于病损扩展边缘处的针刺吸取物培养.从磨损鲜红的丘疹所获取的渗出物作培养也具有诊断价值.为诊断丹毒丝菌性关节炎或心内膜炎需从血液或滑膜液分离细菌.编码为16srRNA的红斑丹毒丝菌DNA序列的PCR扩增试验有助于快速诊断.

    红斑丹毒丝菌(以前称隐袭丹毒丝菌)是一种革兰氏阳性,无荚膜,不形成芽胞,不活动的微嗜氧杆菌,分布于全世界.它主要是腐生性的,然而它可感染各种活的动物包括昆虫,贝壳类动物,鱼,鸟和哺乳动物(特别是猪).人的感染主要是职业性的,典型的是用手操作可食或不可食动物[感染的动物尸体,提取的产品(油脂,肥料),骨,壳]时被刺伤而感染.非皮肤感染罕见,通常有关节炎和心内膜炎.

    活检厚皮片培养分离红斑丹毒丝菌优于病损扩展边缘处的针刺吸取物培养。从磨损鲜红的丘疹所获取的渗出物作培养也具有诊断价值。

    凡有机会接触受丹毒丝菌污染的肉、鱼等食物的人员,如屠宰工、肉品加工工人、牧民、渔民、鱼加工工人、厨师、食品处理人员等均可能有受感染机会。只要鱼和肉类继续是重要的经济商品,丹毒丝菌感染就会是值得注意的职业性危害。因此对以上人员要做好个人防护,是预防本病的关键。

    1、接触性皮炎 有接触史,有痛痒而无触痛,无全身症状。

    2、蜂窝织炎 红肿境界不清,浸润深,化脓明显。

    3、血管性水肿 好发于组织疏松部位,损害为水肿性,边缘不清,无触痛。

    常见的并发症有:

    1.丹毒丝菌性关节炎

    2.丹毒丝菌性心内膜炎