副球孢子菌病介绍
副球孢子菌病（Paracoccidioidomycosis）是一种由巴西副球孢子菌（Paracoccidioides brasiliensis）引起的系统性真菌感染病。这种疾病主要流行于南美洲，尤其是巴西、阿根廷、哥伦比亚和委内瑞拉等地区。副球孢子菌病主要影响肺部，但也可以扩散到皮肤、口腔、淋巴结和其他器官。感染途径通常是通过吸入含有真菌孢子的土壤颗粒。
现代研究
现代科学研究在副球孢子菌病的诊断、治疗和发病机制方面取得了显著进展。分子生物学技术的应用使得真菌的鉴定更加准确和快速，例如PCR技术的应用可以迅速检测患者样本中的真菌DNA。此外，基因组学研究揭示了副球孢子菌的遗传特性和致病机制，为开发新药物和疫苗提供了理论基础。
免疫学研究也表明，细胞免疫在抵抗副球孢子菌感染中起着关键作用。研究人员发现，Th1型免疫反应有助于控制感染，而Th2型反应则可能与病情加重有关。这些发现为免疫治疗策略的开发提供了新的方向。
特效药
目前，治疗副球孢子菌病的特效药物主要包括唑类药物和两性霉素B。伊曲康唑（Itraconazole）是首选药物，因其疗效好、副作用相对较少而被广泛使用。氟康唑（Fluconazole）和伏立康唑（Voriconazole）也是常用的替代药物。对于严重病例，两性霉素B（Amphotericin B）通常作为初始治疗，以迅速控制病情。
上市产品
市场上已有多种针对副球孢子菌病的抗真菌药物产品。例如：
这些药物在各大医院和药店均有销售，但需在医生指导下使用，以确保疗效和安全性。
典型临床感染一般表现为慢性进行性病程，但通常不致死。唑类药均有很好的疗效。一般以口服伊曲康唑为首选。两性霉素B静脉注射也能根治感染，常用于十分严重的病人。磺胺类药由于价廉也被某些国家广为使用，它能抑制真菌生长，改善病变但不能治愈。
由呼吸道及皮肤破伤处进入人体，主要引起肉芽肿性损害。常在口腔黏膜、鼻黏膜，偶或在胃肠道黏膜引起溃疡性肉芽肿损害。常侵犯淋巴结，有的是慢性良性经过。但在许多患者中，病损常播散全身，最后导致死亡。若早期诊断、治疗、预后较好。
虽然在标本中发现形成特征性多芽体的大型(常＞15μm)酵母菌可提供强有力的拟诊依据，但需经真菌培养才能确诊。
副球孢子菌一般存在于酸性土壤内，可能由呼吸道及皮肤破伤处进入人体。
1、取溃疡处渗出液、脓液、穿刺液等标本作氢氧化钾 涂片，可见圆形、厚壁、10～60μm直径的芽生孢子， 芽孢可以单生或多生、典型者为多生，芽孢小者1～ 2μm直径，大者10μm或更大。
２、在葡萄糖蛋白胨琼脂上，25℃，呈菌丝型生长，生长慢，菌落小。镜检可见1～2μm宽的分隔分支菌丝，在菌丝两侧有圆形或卵圆形3～6μm大小的侧生小分生孢子，类似皮炎芽生菌。
３、在血琼脂或脑心葡萄糖血琼脂，37℃，呈酵母型生长，镜检与直接涂片所见相同。
康唑比较理想，其他药物疗效较差。早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要，否则预后差。
本病病原菌经口腔或鼻粘膜进入人体，免疫功能低下为致病的诱发因素，因此加强体育锻炼，提高免疫力对本病的防治至关重要。
1、淋巴结炎：由于初起损害常在口腔，因此颈淋巴结肿大也是早期症状之一，当与皮肤粘连后，淋巴结溃破流脓，形成瘘管，类似瘰疬性结核。内脏淋巴结也肿大，可疑为恶性肿瘤。
2、内脏损害：从粘膜和淋巴结通过血循环迅速扩散是本病的又一特征，脾、肠、肺和肝脏最常被累及，中枢神经系统、泌尿系统、骨骼、肌肉、心脏及肾上腺 等亦可受累。患者可有高热等全身症状。
1、淋巴结炎 由于初起损害常在口腔，因此颈淋巴结肿大也是早期症状之一，当与皮肤粘连后，淋巴结溃破流脓，形成瘘管，类似瘰疬性结核。内脏淋巴结也肿大，可疑为恶性肿瘤。
2、内脏损害 从粘膜和淋巴结通过血循环迅速扩散是本病的又一特征，脾、肠、肺和肝脏最常被累及，中枢神经系统、泌尿系统、骨骼、肌肉、心脏及肾上腺 等亦可受累。患者可有高热等全身症状。