百草园
当前位置:百草堂 > 疾病雷竞技app下载官网? > 慢性附睾炎
慢性附睾炎

慢性附睾炎

部位

盆腔

慢性附睾炎(chronic epididymitis)可由急性附睾炎(acute epididymitis)未彻底治愈而迁延,也可以无急性期,系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎,致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。

  • 专家解读
  • 治疗
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症
  • 慢性附睾炎介绍

    慢性附睾炎是一种常见的男性生殖系统疾病,主要表现为附睾的慢性炎症。附睾是连接睾丸和输精管的重要结构,主要负责精子的成熟和输送。慢性附睾炎通常由急性附睾炎未彻底治愈转变而来,也可能由慢性感染、尿液反流、局部血液循环障碍等因素引起。

    症状 慢性附睾炎的主要症状包括:

    1. 疼痛:患侧阴囊隐痛或坠胀感,疼痛可放射至腹股沟、下腹部或大腿内侧。
    2. 肿胀:附睾部位可触及硬结或肿块,质地较硬,有压痛。
    3. 其他症状:部分患者可能出现精索增粗、精液质量下降等。

    诊断 诊断慢性附睾炎主要依靠病史、体格检查和辅助检查。常见的辅助检查包括超声检查、精液分析等。超声检查可显示附睾增大、回声不均等改变。

    现代研究 现代科学研究对慢性附睾炎的发病机制和治疗有了更深入的了解。研究表明,慢性附睾炎可能与以下因素有关:

    1. 感染:细菌、病毒、支原体等病原体的慢性感染。
    2. 免疫反应:自身免疫反应可能参与慢性附睾炎的发病。
    3. 局部血液循环障碍:局部血液循环不畅可能导致附睾组织缺血、缺氧,进而引发炎症。

    在治疗方面,研究表明综合治疗的效果较好,包括抗生素治疗、物理治疗、中药治疗等。抗生素治疗主要用于控制感染,物理治疗如热敷、微波等可缓解疼痛和改善血液循环,中药治疗则通过调理全身状况来改善症状。

    特效药 目前,针对慢性附睾炎的特效药尚不明确。治疗通常采用综合疗法,以下药物在临床中较为常用:

    1. 抗生素:如喹诺酮类、大环内酯类等,用于控制感染。
    2. 非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,用于缓解疼痛和炎症。
    3. 中药制剂:如复方丹参片、前列舒通胶囊等,用于改善血液循环和调理全身状况。

    上市产品 市场上针对慢性附睾炎的产品较多,以下是一些常见的产品:

    1. 抗生素类药物:如左氧氟沙星片、阿奇霉素片等。
    2. 非甾体抗炎药:如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等。
    3. 中药制剂:如复方丹参片、前列舒通胶囊、前列康片等。

    这些产品在药店或医院均有销售,但使用时应遵医嘱,避免自行用药。此外,部分保健品如番茄红素软胶囊、锌硒宝片等,也被认为有助于改善慢性附睾炎的症状,但效果因人而异。

    总之,慢性附睾炎的治疗需要综合考虑病因、症状和个体差异,采用综合疗法以达到最佳效果。患者应积极配合医生治疗,并注意日常生活中的保健和预防。

    (一)治疗

    1.消除诱因 治疗慢性前列腺炎精囊炎

    2.抗菌药物治疗 根据细菌培养及药敏试验选择药物。

    3.局部热敷或理疗 以促进炎症消退。

    4.外科治疗 对于反复发作的慢性附睾炎,可考虑附睾切除或输精管结扎。

    (二)预后

    慢性附睾炎反复发作者除了疼痛和生育问题外,一般无其他严重后果。

    常有急性附睾炎或急性睾丸炎病史。阴囊疼痛、下坠或胀感,疼痛可放射至下腹部及大腿根部。体格检查可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有结节形成及轻度触痛,患侧输精管粗硬。

    除根据病史、体征,取决于病理学检查。

    (一)发病原因

    一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,亦有认为是通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程,附睾增大,质偏硬或伴有结节,压痛轻。由于附睾的解剖特点,附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成。

    (二)发病机制

    慢性附睾炎一般是严重急性附睾炎不可逆的终末期。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化。组织学上看到广泛的瘢痕与附睾管闭塞。组织被淋巴细胞与浆细胞浸润。

    前列腺液常规检查可见白细胞或脓细胞。

    B超检查可见增大的附睾,内部回声不均。

    预防主要是彻底治疗前列腺炎尿路感染

    1.附睾结核 表现为附睾硬结、疼痛。病人多有泌尿系结核病史,其输精管增粗、变硬,呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部,质硬、不规则,有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。

    2.精液囊肿 也表现为附睾有结节,但结节多位于附睾头部,表面光滑,无压痛。B超可见附睾头部有囊性占位。

    3.阴囊内丝虫病 表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但病人有丝虫感染史,阴囊内结节常有数个,多在精索下端及附睾头部,夜间采血可查到微丝蚴。

    4.附睾肿瘤 也表现为附睾肿块,有时可出现阴囊胀痛。但肿块多位于附睾尾部,表面不光滑,界限不清,质地坚硬。手术病理组织学检查可确定诊断。

    如慢性附睾炎是双侧的,可导致男性不育