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咽血管畸形

咽血管畸形

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先天性咽血管畸形是胚胎发育异常。在正常发育情况下,原始颈内动脉的两个组成部分即第3动脉弓和背主动弓之间有一弯曲,在心脏位置下降时,此弯曲被拉直而不复存在。若未被拉直而持续存在,将在咽侧壁或咽后壁的深面形成动脉环或动脉屈曲,与扁体窝和咽后壁靠近,在做扁桃体或咽扁桃体切除时易造成损伤。

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  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症
  • 咽血管畸形

    咽血管畸形是一种较为罕见的疾病,主要表现为咽部血管的异常增生或结构异常。这种疾病可能导致多种症状,如吞咽困难、咽部出血、声音嘶哑等。咽血管畸形的诊断通常依赖于影像学检查,如CT扫描、MRI或血管造影。

    现代研究

    现代科学研究对咽血管畸形的认识不断深入。通过高分辨率影像技术,研究人员能够更清晰地观察到咽部血管的细微结构变化。分子生物学研究也发现,某些基因突变可能与咽血管畸形的发病机制有关。此外,血管内皮生长因子(VEGF)在血管畸形的发生和发展中扮演重要角色,成为潜在的治疗靶点。

    近年来,介入放射学在咽血管畸形的治疗中取得了显著进展。通过微创介入技术,如经皮血管栓塞术,可以有效减少畸形血管的血流量,缓解症状。此外,激光治疗和冷冻治疗也在临床实践中显示出一定的疗效。

    特效药

    目前,针对咽血管畸形尚无明确的特效药。治疗主要依赖于手术、介入治疗和辅助药物治疗。一些抗血管生成药物,如贝伐珠单抗(Bevacizumab),在临床试验中显示出一定的效果,但仍需进一步研究以验证其长期疗效和安全性。

    上市产品

    市场上已有一些用于治疗血管畸形的产品,但专门针对咽血管畸形的产品较为有限。以下是一些相关的上市产品:

    1. 贝伐珠单抗(Bevacizumab):这是一种抗血管生成药物,虽然主要用于癌症治疗,但在某些血管畸形病例中也有应用。
    2. 血管栓塞材料:如聚乙烯醇颗粒(PVA)、微球等,用于介入放射学中的血管栓塞术。
    3. 激光治疗设备:如Nd:YAG激光、CO2激光等,用于微创治疗咽部血管畸形。

    需要注意的是,这些产品的使用应在专业医生的指导下进行,且需根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定。随着研究的不断深入,未来可能会有更多针对咽血管畸形的特效药物和治疗方法问世。

    症状不明显或不影响呼吸、吞咽等功能时可不予治疗。在扁体手术和咽扁桃体手术时应避免损伤这些畸形血管。为此,在术前和术中应注意检查:①咽壁和扁桃体有无搏动,必要时应做扁桃体或咽扁桃体扪诊。②手术时如发现有明显的搏动,应考虑为血管异常,在分离扁桃体时应小心仔细,避免损伤血管,或将搏动处血管分离出来并结扎;③增殖体切刀和刮匙不易造成动脉损伤,便在补切残留组织时,不宜使用咬钳;④术中一旦出现大量出血,应立即压迫局部或行后鼻孔填塞压迫止血。为防止因出血致呼吸道阻塞,必要时做气管切开。也可压迫颈部的颈总动脉或结扎之,并给予输血,纠正血容量不足。

    根据临床表现和扪诊搏动感可初步作出诊断。X线颈动脉造影可明确血管畸形的部位和形状。

     轻者可无症状,或有咽部异物感、阻塞感和搏动感、检查见咽后壁或扁体周围隆起,有明显搏动。扪诊可有搏动感。

    主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值呈硷性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于阴道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。

    检查见咽后壁或扁体周围隆起,有明显搏动。扪诊可有搏动感。

    本病为先天性疾病,胚胎发育异常所致,无有效预防措施。

    应注意与感染性颈内动脉瘤、咽后脓肿腐蚀血管壁与假性动脉瘤相鉴别。

    或有咽部异物感、阻塞感。