舌白斑介绍
舌白斑是一种常见的口腔黏膜疾病，主要表现为舌面上出现白色斑块，可能伴有粗糙、糜烂或溃疡等症状。该病多见于中老年人，男性发病率高于女性。舌白斑的病因复杂，可能与吸烟、饮酒、口腔卫生不良、局部刺激、全身性疾病及免疫功能异常等因素有关。根据病理变化，舌白斑可分为单纯型、疣状型和糜烂型三种类型。长期不愈的舌白斑有恶变可能，因此需引起重视。
现代研究
现代科学研究对舌白斑的发病机制有了更深入的了解。分子生物学研究表明，舌白斑的发生与细胞增殖和凋亡失衡、基因突变、细胞信号通路异常等因素密切相关。免疫组化技术发现，舌白斑组织中某些癌基因和抑癌基因的表达异常。此外，氧化应激和炎症反应也在舌白斑的发病过程中扮演重要角色。这些研究成果为舌白斑的诊断和治疗提供了新的思路。
特效药
目前，针对舌白斑尚无明确的特效药，治疗主要以对症治疗和预防恶变为主。常用的治疗方法包括：
- 药物治疗：使用维生素A酸类药物、抗病毒药物、免疫调节剂等，以减轻症状和促进病变愈合。
- 物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗等，用于去除病变组织。
- 手术治疗：对于怀疑恶变或保守治疗无效的病例，可行手术切除。
上市产品
市场上针对舌白斑的治疗产品较多，主要包括以下几类：
- 外用药膏：如维生素A酸软膏、抗病毒软膏等，用于局部涂抹，缓解症状。
- 口服药物：如维生素A、维生素E、免疫调节剂等，用于全身调理。
- 口腔护理用品：如抗炎漱口水、口腔护理喷雾等，用于保持口腔卫生，减少局部刺激。
具体产品品牌和型号因地区和厂家不同而有所差异，建议在专业医生的指导下选择和使用。需要注意的是，任何治疗产品都应在明确诊断的基础上使用，避免自行用药导致病情延误或加重。
白斑的治疗：
1.上皮单纯增生或单纯白色角化症，应除去所有局部刺激因素，吸烟者要戒烟。
2.对疑有恶变的白斑，如疣状、颗粒状及糜烂性病变，均应进行手术切除，冷冻疗法或CO2激光治疗。对已经治疗的患者，应定期随诊观察，以便及早发现复发进行治疗。
3.0.3%维生素甲酸软膏局部涂用一周至数周即可见白斑消退。维生素甲酸有抑制上皮角化作用。消退的病变停药后，可有复发，再用维生素甲酸仍有效。
4.维生素A和维生素E。维生素A可维持上皮组织结构的完整及健全，有人认为对防止上皮恶变有一定意义。维生素E对机体代谢有良好影响，并有强有力抗氧化作用，并有强有力抗氧化作用，能防止维生素A的氧化有利于吸收。维生素A口服每次25万U，每日3次。维生素E每次50mg，每日3次。
白斑的组织病理形态变化：
1.上皮单纯性增生是表面上皮过度角化或不全角化。粒层明显，棘层细胞增生，上皮钉突大。结缔组织中有不同数量的炎性细胞浸润。无恶变倾向，刺激因素除去后，白斑逐渐变薄消失。均质型白斑属于此种病理改变。
2.上皮异常增生是上皮高度增殖，出现上皮细胞异常角化及细胞非典型增生甚至恶变，如基底细胞极向改变。上皮分层不规则，排列紊乱，核分裂增加，核染色质增多、核浓染、核仁大等。异常增生上皮限于皮内基底膜完整者，可视为原位癌，基底膜受累已被突破者，成为早期浸润癌。疣状、颗粒及糜烂型均有恶变倾向，应特别注意随诊观察。
【临床表现】
舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生，或呈疣状突起，或糜烂。也可在白斑中散布着一些发红区域。
根据临床表现不同白斑可分为四种类型：
1.均质型（homogeneous leukoplakia） 病变为白色斑块，微高出粘膜面，表面略粗糙，呈皱纸状，无自觉症状，或有发涩感。
2.疣状增生型（verrucous proliferation） 白色斑块，厚而高起，表面呈疣状突起，质较硬有粗糙感。
3.颗粒型（granular type） 为在发红的粘膜面上有细小的高出粘膜的白色颗粒状角化性变，似绒毛。
4.糜烂型（erosive type） 白色斑块上有糜烂，可有溃疡形成。有明显疼痛。
发生的原因是：白色角化症多由外来因素引起，外来因素主要为局部机构性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。恶变前期白斑多由内在个体素质所致，内在个体素质每个人各异，在同样条件下有人易患癌症，这种内在素质与遗传、免疫抑制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。
口腔常规视诊，必要时做组织活检以明确诊断。
预防
遵从医嘱，戒除烟酒，去除一切刺激因素，结合适当的治疗，有的白斑病可逐渐消失。早发现、早治疗，病人和医生互相配合，可以防患于未然。
与扁平苔藓相鉴别。
白斑多为孤立性损害，而扁平苔藓可在多数粘膜发生损害。扁平苔藓表现出多种形状的损害例如白色斑块，网状损害、疱性损害、糜烂以及红白相间性损害。此外，扁平苔藓患者常伴有皮肤病损。白班仅局限于口腔，偶见于其他部位粘膜，不伴有皮肤损害。对于鉴别不清的病例，通过组织学检查可得出正确诊断。
属于癌前病变，诊断明确无须鉴别。