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后牙反合

后牙反合

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后牙反合可发生在乳牙期或恒牙期,有个别牙反合,也有多数后牙反合;可发生在单侧,也可发生在双侧。

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  • 后牙反合介绍

    后牙反合是一种常见的牙齿咬合异常,主要表现为上颌后牙位于下颌后牙的内侧,导致上下颌后牙的咬合关系不正常。这种情况不仅影响咀嚼功能,还可能导致面部发育不对称、颞下颌关节紊乱等问题。后牙反合的成因多样,包括遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失等。

    现代研究

    现代科学研究对后牙反合的成因、诊断和治疗进行了深入探讨。通过三维影像技术,如CBCT(锥形束计算机断层扫描),可以更精确地评估患者的咬合关系和骨骼结构。研究表明,早期干预和治疗对改善后牙反合的效果显著。正畸治疗、咬合垫、功能性矫治器等方法是常用的治疗手段。此外,基因研究也在探索后牙反合的遗传机制,以期找到更根本的预防和治疗方法。

    特效药

    目前,针对后牙反合并没有明确的特效药。治疗主要依赖于物理矫正手段,如正畸治疗和使用矫治器。药物治疗在后牙反合的治疗中并不占主导地位,更多的是辅助治疗,如缓解疼痛或消炎的药物。

    上市产品

    市场上针对后牙反合的产品主要集中在正畸器材和矫治器方面。一些知名的正畸品牌,如隐适美(Invisalign)、奥美科(Ormco)等,提供了多种类型的矫治器,适用于不同年龄段和不同症状的患者。此外,还有一些专门用于咬合调整的咬合垫产品,如Silent Nite、Occlusal Guard等,这些产品可以在一定程度上缓解后牙反合带来的不适。

    总的来说,后牙反合的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。现代科学研究的进展为这一领域的治疗提供了更多可能性,而市场上的相关产品也为患者提供了多样化的选择。

    1.一侧后牙反 可戴上颌单侧垫矫治器,即在正常的一侧后牙上做垫升高咬合,使反侧脱离锁结;在反侧后牙的腭侧置双曲舌簧,调整舌簧使反侧上后牙向颊侧移动以矫治反后牙垫在解除反之后,应及时分次磨减.在矫正过程中,患者需配合牙齿的调,调磨上后牙的舌尖及下后牙的颊尖,以使建立较好的关系。对于个别后牙反,除了用垫矫治器外,还可用上下颌固定矫治器进行上下颌反牙的颊舌向交互牵引,以解除后牙反。

    2.双侧后牙反,或单侧后牙深反,另侧后牙又为对者,此类患者的上牙弓明显狭窄,可采用上颌分裂基托,附双侧垫活动矫正器,利用分裂簧扩大上牙弓宽度。在下颌做带环和唇弓,每次复诊时,调节缩小唇弓宽度使下牙弓宽度减小。当对侧建立正常关系之后,上颌可改为一侧垫矫治器,在反侧使用舌簧继续矫正这一侧的上后牙向颊侧移动,以矫治反。于反解除后,分次磨减垫。在矫治过程中,可配合牙尖的调磨,以利建。这种矫治在发育年龄效果好,于反矫治后,可配合嚼肌、颞肌的训练,以巩固矫治效果及建立平衡。此外,还可应用螺旋簧分裂基托矫治器。

    1.个别后牙反 对咀嚼功能及颌骨影响不大,但可能对颞下颌关节有不良影响。

    2.多数后牙反 则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。

    3.单侧多数后牙反 常合并前牙反,其下切牙中线、颏部及下颌多偏向反侧,导致颜面左右不对称。后牙反牙数愈多,反的程度愈严重,对咬合的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大,对颌骨的发育及关节的影响也愈大。

    4.多数后牙反合并前牙反 其前颌骨发育不足,颜面的侧面还会呈现凹面型。

    5.双侧多数后牙反 上牙弓及上颌骨宽度发育多受限制,上颌弓狭窄,面部表现狭长,但左右对称。

    可见单侧后牙反或双侧后牙反,亦可合併前牙反。并累及咬功能、颌面部发育及颞下颌关节。

    1.由于乳磨牙早失或滞留引起恒牙上后牙舌向错位或下后牙的颊向错位,可导致个别后牙反。

    2.一侧深龋,只能用另一侧咀嚼,日久可导致单侧多数后牙反。

    3.对一侧下颌的不正常压力,如长期地有一侧托腮的习惯,可使下颌逐渐偏向另一侧,也可引起另一侧多数后牙反。

    4.口呼吸患者两腮压力增大,上牙弓逐渐变窄,可引起双侧多数后牙反。

    5.腭裂患者,上牙颌弓宽度发育不足,常有双侧后牙反。

    X线头影测量。

    预防工作应从胎儿期开始,母亲在妊娠期应加强营养,增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌、唇、颊各部分肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期,不但要注意适当提高饮食营养,还要注意适当提高食物硬度,使孩子各部分结构得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清洁也很重要。

    临床症状明显,不易与其它疾病混淆

    不仅引起牙合关系紊乱,尚可导致面部畸形,严重影响患者的口腔功能及面容。