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咽侧壁憩室

咽侧壁憩室

部位

本病较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。

  • 专家解读
  • 治疗
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 预防
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  • 并发症
  • 咽侧壁憩室

    咽侧壁憩室,也称为咽部憩室,是一种较为少见的疾病,指的是咽部侧壁黏膜和黏膜下层通过咽部肌肉的薄弱处疝出形成的囊袋状结构。这种憩室的形成通常与咽部肌肉的退行性变、慢性炎症或先天性肌肉薄弱有关。

    现代研究

    现代科学研究对咽侧壁憩室的认识不断深入。通过影像学技术如CT、MRI和内镜检查,医生可以更准确地诊断和评估憩室的大小、位置及其对周围组织的影响。研究发现,咽侧壁憩室的症状多样,包括吞咽困难声音嘶哑咽部异物感等,严重时可导致食物残留和反复感染。

    分子生物学研究也在探索咽部肌肉薄弱和憩室形成的相关基因和分子机制。一些研究指出,胶原蛋白和弹性蛋白的代谢异常可能在咽侧壁憩室的发病中起重要作用。

    特效药

    目前,针对咽侧壁憩室的特效药物尚未明确。治疗主要以对症治疗和手术干预为主。对于症状较轻的患者,可以通过改善饮食习惯、避免过度用力等措施来缓解症状。对于症状严重或伴有并发症的患者,手术切除憩室是最有效的治疗方法。

    上市产品

    市场上针对咽侧壁憩室的具体治疗产品较少,主要集中在手术器械和术后康复设备上。例如,一些医疗器械公司生产了用于咽部手术的微创器械,可以减少手术创伤,提高恢复速度。此外,一些术后康复产品如咽部按摩器和语音康复设备,也有助于患者的术后恢复。

    需要注意的是,虽然这些产品可以辅助治疗和康复,但具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

    无症状的咽侧憩室可不处理,因用力吹气造成的咽憩室,停止这种动作后憩室缩小,症状就可消失。憩室小、症状轻者要行保守治疗,进行憩室冲洗等。症状明显或憩室较大者可手术治疗,如扩大憩室口或切除憩室,缝合底部。

    根据病史、临床表现可作出诊断。憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。食管镜检查可发现憩室口,并可进行保守性手术。

    根据憩室的大小与位置不同,小的憩室可无症状。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物返流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。查体可发现扁体窝、会厌谷、状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的包块。或在捏鼻吹气时,在颈侧壁出现柔软的囊性肿块,叩鼓音或有波动感,压之能缩小,并有咯咯的声音或有液体从口中溢出。

    病因不明,可能与以下因素有关:①先天性因素:甲舌膜区域为第三咽囊开口,,有人认为侧壁憩室为第三咽囊或第四咽囊的延伸,但也有人对此持反对意见。②咽内压增高学说:认为与环咽肌和食管功能紊乱及咽内气压增高有关。③老年性咽壁薄弱:Seaman注意到这种憩室常发生在老年人并视为正常现象。憩室在咽部开口于扁体窝、会厌谷和状窝,有时呈多发性,最常见类型是咽粘膜穿过甲状舌骨膜与会厌谷在同一平面的梨状窝的前外侧壁凸了形成。甲状舌骨膜没有软骨或骨的支持,咽中缩肌咽下缩肌并不完全覆盖它,喉上血管与喉上神经穿过该区。憩室形成后,其内容物的重量可使憩室逐渐增大。

    憩室充气、吞钡或气钡造影可明确诊断。食管镜检查可发现憩室口。

    无有效预防措施。无症状的咽侧憩室可不处理,因用力吹气造成的咽憩室,停止这种动作后憩室缩小,症状就可消失。

    根据临床表现即可诊断,无需鉴别。

    可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物返流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。查体可发现扁体窝、会厌谷、状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的包块。