疾病介绍：走黄
走黄是一种中医术语，主要用于描述某些急性感染性疾病在短时间内迅速恶化、病情急剧加重的情况。中医认为，走黄是由于邪毒炽盛，正气不足，导致病邪迅速扩散，侵犯脏腑，进而引发严重的全身症状。常见的临床表现包括高热、烦躁、神昏、谵语、皮肤瘀斑、出血等。走黄多见于疮疡、丹毒等外科疾病的严重阶段，病情凶险，死亡率较高。
现代研究
现代科学研究对走黄的认识主要基于感染性疾病和败血症的病理机制。研究发现，走黄的发生与细菌、病毒等病原体的感染密切相关，尤其是金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌引起的严重感染。病原体侵入机体后，迅速繁殖并释放大量毒素，导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而引发多器官功能障碍综合征（MODS）。此外，机体的免疫功能状态也在走黄的发生发展中起重要作用，免疫低下或失调的患者更容易发生走黄。
特效药
目前，针对走黄的治疗主要采用抗生素、抗病毒药物以及对症支持治疗。由于走黄的病原体多样，特效药的选择需根据病原学检测结果进行针对性治疗。例如，金黄色葡萄球菌感染引起的走黄，可选用万古霉素、利奈唑胺等抗生素；病毒感染引起的走黄，则需使用相应的抗病毒药物。此外，中医药在走黄的治疗中也具有一定的辅助作用，如清热解毒、扶正固本的中药方剂，但需在专业中医师的指导下使用。
上市产品
市场上针对走黄的治疗药物主要包括各类抗生素和抗病毒药物。具体产品如：
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抗生素类：
- 万古霉素：用于治疗严重的革兰阳性菌感染，包括金黄色葡萄球菌引起的走黄。
- 利奈唑胺：用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等引起的严重感染。
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抗病毒药物：
- 奥司他韦：用于治疗流感病毒感染，适用于病毒性走黄的早期治疗。
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中药制剂：
- 清开灵注射液：具有清热解毒、化痰通络的功效，常用于辅助治疗急性感染性疾病。
- 双黄连注射液：具有清热解毒、抗病毒的作用，适用于病毒性感染的治疗。
需要注意的是，上述药物的使用需在医生的指导下进行，尤其是抗生素和抗病毒药物，需根据病原学检测结果和患者的具体情况进行选择和调整。
走黄中医治疗方法
一、内治法
(一)气阴两燔有局部走黄特征;寒战高热，汗出口渴，头痛烦躁，小便短赤;舌质红绛，苔黄干，脉洪数。
辨证分析：火毒炽盛，内陷脏腑，人于营血，故见疔疮肿势软漫，疱顶陷黑，热邪人里，正邪相争，故寒战，高热，大渴，汗出，小便短赤;热邪扰乱心神，故见烦躁;舌红绛、苔黄干、脉洪数均为热毒炽盛、耗伤阴津之象。
治法：清气泄热，解毒凉营。
方药：黄连解毒汤合清营汤加减。如高热不退，热盛动风，拘急抽搐者，加羚羊角粉0.5一1G冲服;若大便秘结，加生大黄、芒硝泻下热滞、急下存阴。
(二)热人营血壮热持续不退;夜晚加重，躁扰不安，神识昏蒙，严重时可见神昏谵语，痉厥抽搐，皮肤瘀斑;舌红绛，苔少而干，脉细数。
辨证分析：邪热人于营血，故壮热不退;血热扰心，故躁热不安，甚则神昏谵语;血热妄行，故发斑、衄血;舌红绛、苔少而干、脉细数为热人营血、阴津亏损之象。
治法：清热解毒，凉血清营。
方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若神昏谵语者，加服安宫牛黄丸或紫雪丹;如咳吐痰血者，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根凉血止血;咳喘者，加服鲜竹沥30—60ml。
二、外治法
积极处理好原发病灶。具体参照原发疔疮外治。
走黄西医治疗方法
一、抗生素开始时可根据原发病选用相应的抗生素;在治疗中可根据细菌培养及药敏试验结果选择有效抗生素，剂量应足够大，二种以上联合使用。
二、支持疗法补液，纠正水、电解质酸碱平衡;补充维生素;必要时多次少量输注全血或血浆。
三、对症治疗高热可用退热剂或物理降温;有感染性休克时，可用升压药物，或应用肾上腺皮质激素。
1.谓纵狗打猎。黄指黄犬。
2.中医外科名词。走黄，多有疔疮病史，局部症状一般多为在原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，边界不清，失去护场，皮色转为暗红。全身症状有寒战，高热，头痛，烦躁，胸闷，或伴恶心、呕吐、腹泻;或咳嗽、气喘、痰血;或身发瘀斑，风疹块，黄疸等;甚至出现神志昏迷等
[病因病机]
生疔之后，火毒炽盛是发生走黄的关键。
生疔之后，因早期失治，未能及时控制毒势;或因挤压碰伤，或因过早切开，造成毒邪扩散;或误食辛热之药及酒、肉、鱼、腥等发物，或加艾灸，更增火毒，促使火毒鸱张，以致机体防御功能破坏，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑，而成走黄之病。
1.疗疮尤其是颜面部疔疮切忌挤压、碰伤、过早切开，患病后应及早处理。
2.对疔疮重症，应严密观察病情，定时测体温及呼吸、脉搏、血压等，并做好记录。
3.绝对卧床休息，并固定患肢。
4.忌食辛辣刺激、肥甘鱼腥等发物。
原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓，肿势散漫，迅速向四周扩散，皮色暗红。出现寒战高热，头痛，烦躁不安;或伴恶心呕吐、口渴喜饮、便秘腹胀或腹泻;或伴肢体拘急、骨节肌肉疼痛;或伴发附骨疽、流注等;或伴身发瘀斑、风疹块、黄疽等;甚至伴神昏谵语、呓语谵妄、咳嗽气喘、胁痛痰红、发痉发厥等。
辅助检查：血白细胞总数可达25X109/L以上，中性粒细胞80%一90%。尿中可出现蛋白。脓液和血液细菌培养多为阳性。还应根据病情作肝肾功能和电解质测定，以及心电图、胸部X线摄片、B型超声波检查等。
走黄是疔毒走散，内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。《疮疡经验全书·疔疮》云：“疔疮初生时，红软温和，忽然顶陷黑，谓之‘癀走’，此证危矣。”癀走，即走黄。该书作者窦汉卿从局部表现特征论述了该病属逆证范畴。《外科正宗》云：“凡见是疮，便妄加艾灸，殊不知头乃诸阳之首，中等灸，火益其势，逼毒内攻反为倒陷走黄之证作矣。”其特点是：疮顶忽然陷黑无脓，肿势迅速扩散，伴见七恶证。