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维生素E缺乏病

维生素E缺乏病

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维生素E缺乏病(vitamine E deficiency)是由于维生素E缺乏而引起人体相关症状的一种疾病。维生素E作用:维生素E在人体内作用最为广泛,比任何一种营养素都大,故有“护卫使”之称。在身体内具有良好的抗氧化性, 即降低细胞老化。保持红细胞的完整性,促进细胞合成,抗污染,抗不孕的功效。在人体营养中占重要地位,早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血

  • 治疗
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症
  • 开始可服用10mg/d,血象改变后可改为5mg/d维持量。对于慢性脂肪吸收不良或胆汁淤滞症应采用水溶性维生素E口服或肌肉注射。但需注意用量不可过大,如每日用量大于15mg/kg,可造成血清肌酸酶活性增高,尿肌酸排泄量增多,病儿自感肌肉无力。曾有报道,应用一般用量静脉注射而造成死亡。

    一、临床表现

    缺乏维生素E,会有躁动不安、水肿、性能力低下、头发分叉、色斑,还会形成疤痕、会使牙齿发黄;引起男性性功能低下、前列腺肥大、不育症等等。

    二、诊断

    根据病史、临床表现及实验室资料即可做出判断。

    病因学

    维生素E是一种脂溶性维生素,广泛地存在于食物中,植物油、种子硬壳果、蛋黄和绿色蔬菜中含量丰富。由于其分子环上的羟基可提供与自由基和O-2结合的氢、自由基对细胞膜结构中多价不饱和脂肪酸有氧化作用,维生素E极易被氧化而消除有氧化作用,维生素E极易被氧化而消除此作用;故它是一种极有效的抗氧化剂。在体内维生素E能与其他抗氧化剂如谷胱甘肽过氧化酶等共同保护生物膜的完整性,如保护红细胞膜的不饱和脂肪酸免于氧化破坏,防止了红细胞破坏而免于溶血。它还可能有参与核酸代谢的作用。维生素E与脂肪酸结合而生成的酯则无抗氧化的性能,早产婴儿若饮食中含不饱和脂肪酸较多时,维生素E的需要量相对地增加。

    多不饱和脂肪酸含量过高的婴儿配方奶喂养的低出生体重儿,由于母乳中多价不饱和脂肪酸与维生素E比例适当,因而母乳喂养儿发病率明显低于人工喂养儿。极低体重的早产婴儿对脂肪和脂溶性维生素的吸收较差。此外若铁剂摄入量过大,则相应地对维生素E的需求加大,以保护细胞膜的脂类免疫于氧化。维生素E缺乏尚可见于肠吸收不良,胰腺囊性纤维变,胆道梗阻等。

    1、血液生化:血红蛋白多在60~100g/L之间,网织红细胞轻度升高,周缘血涂片可见棘形和因缩红细胞。血小板可增高。骨髓象可见多核的幼红细胞。

    2、血浆维生素E容量测定:若低于12μmol/L(0.5mg/dl)则有助于诊断。口服维生素E后,它在血循环中可存在1~2天,故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。

    3、亦可测病儿红细胞加入过氧化氢后,视其溶血敏感程度,而间接证明是否有维生素E缺乏。

    预防保健

    富含维生素E的食物:麦芽、大豆、植物油、坚果类、芽甘蓝、绿叶蔬菜、菠菜、有添加营养素的面粉、全麦、未精制的谷类制品、蛋。

    营养补品:可买到脂溶性的胶囊和水溶性的片剂。一般出售的是100~1500IU的维生素E。水溶性的维生素E适用于不吃油腻食物的人或食用多油食物会引起皮肤病变的人,对于40岁以上的中年人更为合适。一般的每日摄取量是200~1200IU。以乳类喂养者约为0.05mg/d,用其他食物喂养者约为1.5mg/d。对于体重小于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素E5mg/d。以预防缺乏。

    维生素E通常是无毒的。当服用高剂量时(每天多于1200国际单位),它可引起反胃,胃肠气胀腹泻和心脏急速跳动的不良反应。美国医学专家罗伯特提出忠告:长期服用大剂量维生素E可引起各种疾病。其中较严重的有:血栓性静脉炎肺栓塞,或两者同时发生,这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成;血压升高,停药后血压可以降低或恢复正常;男女两性均可出现乳房肥大;头痛、头晕、眩晕、视力模糊、肌肉衰弱;皮肤豁裂、唇炎、口角炎、荨麻疹;糖尿病心绞痛症状明显加重;激素代谢紊乱,凝血酶原降低;血中胆固醇和甘油三酯水平升高;血小板增加与活力增加及免疫功能减退。最明显的毒性作用是对维生素K作用的拮抗并增强了口服香豆素抗凝剂的作用,此可导致明显的出血.

    当你有以下情况时,服用维生素E 之前咨询一下你的健康顾问:如果你患有高血压或者你正在使用抗凝血剂,如下丙酮香豆素钠或者丙酮苄羟香豆素。

    如果维生素E跟丙酮苄羟香豆素(一种凝血剂)同时服用,反而会增加反常流血的可能。一种叫胆汁酸螯合剂的降低胆固醇药物(如colestipol和消胆胺)减少维生素E的吸收。维生素E会跟环孢霉素(一种治疗癌症的药物)相互作用,减低两者的药效。

    诊断明确,无需鉴别。

            导致动脉粥洋硬化、血浓性贫血、癌症、白内障等其他老年腿行性病变疾病,还可引发近视、残障、弱智等并发症儿;

    本病常见的并发症:

    1、动脉粥洋硬化;

    2、贫血

    3、癌症;

    4、白内障;

    5、近视;

    6、残障、弱智等。