小阴茎是一种男性生殖器官发育异常的疾病,主要表现为阴茎长度显著低于同龄人的平均值。这种情况可能会对患者的心理健康、性功能及生育能力造成影响。小阴茎的诊断通常基于阴茎长度测量,并与同龄人群的正常范围进行比较。
现代研究
现代科学研究对小阴茎的成因有了更深入的了解。主要因素包括遗传因素、激素水平异常、母体孕期暴露于某些药物或毒素等。近年来,分子生物学和遗传学的研究发现,某些基因突变与阴茎发育异常密切相关。此外,激素水平检测技术的发展使得早期诊断和干预成为可能。
在治疗方面,现代医学主要通过激素替代疗法来促进阴茎生长。例如,使用睾酮或其他促性腺激素类药物,可以在一定程度上改善阴茎长度。然而,治疗效果因人而异,且需在专业医生的指导下进行。
特效药
目前,针对小阴茎并没有公认的特效药。常用的治疗方法主要是激素替代疗法,其中睾酮是最常用的药物。睾酮可以通过口服、注射或外用等方式给药,旨在促进阴茎组织的生长和发育。需要注意的是,激素治疗需严格遵循医嘱,避免过量或不当使用导致的副作用。
上市产品
市场上存在一些用于治疗小阴茎的产品,主要包括激素类药物和辅助治疗设备。例如:
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睾酮制剂:如睾酮注射剂、口服片剂和外用凝胶等。这些产品需在医生指导下使用,常见品牌包括安特尔(Andriol)、诺龙(Nandrolone)等。
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阴茎延长器:一些医疗器械公司生产了阴茎延长器,通过物理拉伸的方法辅助阴茎生长。这些设备通常需要在专业指导下使用,效果因人而异。
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生长因子类药物:部分研究正在探索使用生长因子类药物来促进阴茎组织生长,但目前尚无广泛认可的上市产品。
需要注意的是,任何治疗产品都应在专业医生的指导下使用,避免自行购买和使用导致的潜在风险。
阴茎短小,小睾丸应针对不同的病因用药。
例如,下丘脑有病变,垂体功能正常者,应使用促黄体释放激素,若脑垂体有病变,睾丸功能正常者,应使用绒毛膜促性腺激素;只有当睾丸有问题时,才可使用睾丸酮。若不分青红皂白,一概都用睾丸酮,其结果并不理想,就是这个道理。
不同人群的“阴茎改造”方法:
1,体形肥胖的人,由于身体下腹部的脂肪层比较厚,造成阴茎被埋入脂肪层,形成“乌龟头式阴茎”。这种情况下用脂肪抽取机除去下腹部的脂肪层或手术切除脂肪层后,在外观上就有阴茎长度延长的效果。
2,单纯脂肪注射阴茎成形术:这种手术方法是抽取自身的脂肪,注射入阴茎内。优点是手术简单,创伤少。缺点是注射脂肪的存活与否这一关健问题受较多因素制约,手术效果也不尽理想。医学界对此方法有不同看法,仍然处于探索阶段,提高脂肪移植后存活率是关健。
3,假体植入:假体植入本来是欧美国家治疗器质性阳痿的一种手术方法。植入假体后,阴茎也可以增长、增粗。因此,在一些有强烈增大增粗阴茎愿望的患者的要求下,欧美国家有时也使用这一方法满足他们的要求。此类手术在国内目前还很少开展。
小阴茎治疗方法有一定改进。但是,雄激素的替代仍然是主要的治疗方法。由于给患者体内提供了足够的睾酮,将刺激阴茎的发育,并不影响骨髂的生长和闭合。Aller推荐的治疗方法为每3周口服睾酮25mg,总量不超过100mg。应通过治疗前、后的阴茎长度测量(耻骨至龟头)评价治疗效果。应从一岁开始治疗。目的是使患儿生殖器官发育与身体增长保持一致。如患儿阴茎生长比较同龄儿童差,应重复上述治疗。对伴有睾丸下降不全的患儿,应在2岁前行睾丸下降固定术。亦可应用LHRH,促进阴茎的发育和睾丸下降。
“阴茎悬韧带切除术”和“阴茎带蒂皮瓣移植术”被认为是目前为止较为满意的阴茎重建方法。
一、阴茎悬韧带切除术
这项手术的原理是:从人的体表外观看到的阴茎只是阴茎的一部分,阴茎的另一部分隐藏在耻骨下面的组织内,由阴茎悬韧带固定。当切除阴茎悬韧带后,让这一部分的阴茎也外露出来,从而延长阴茎。资料显示,在治疗阴茎发育不良症者1347例病案中,84%的患者阴茎可延长3至5厘米。国内外医学界普遍认为,这种手术操作安全,病人痛苦少,费用不高,便于推广应用,在重建阴茎这一技术领域中,是目前最好的方法。
二、阴茎带蒂皮瓣移植术
阴茎带蒂皮瓣移植术又叫自体真皮脂肪瓣移植术,是增粗阴茎的有效方法。阴茎带蒂皮瓣移植术最先在国外开展,近年推广到国内。
阴茎带蒂皮瓣移植术增粗阴茎的方法是:用取自自身的皮肤组织,去除表皮,保留真皮和脂肪,移植到阴茎上,增粗阴茎。为保证移植成功,手术要分步进行:先从自体供区(腹股沟或臀部或大腿根部)取皮肤,制作带蒂皮瓣。“带蒂”的意思是指并不完全切除皮肤,而是保留部分内含有血管供应的“蒂”,保证皮瓣的成活,制成“带蒂皮瓣”;确定“带蒂皮瓣”成功准备、存活后,进入第二步。切除表皮,保留真皮和脂肪,移植到阴茎上。此时仍然需要保留含有血管供应的“蒂”,直到确认移植组织成功在阴茎形成新的血管供应,移植组织成功存活,不再需要“蒂”提供血管供应后才能切除“蒂”,完成整个手术。
这个手术的优点是:能够保证较高的移植成功率,保证较可靠的增粗效果。
1、 阴茎短小,在勃起状态下长度<6cm;非勃起状态下长度<3cm。
2、 难以或不能进行正常性生活,或不能完成直立性排尿动作。
3、 多伴有男性副性征发育不全,或伴有其他生殖器官畸形。
4、 性染色体检查多属正常,其组型是46,XY。
中医病因:
1、 先天禀赋不足,肾精亏虚,癸水不充。
2、 后天失养,心肝肾之气未至。
西医病因:
本病属胚胎发育异常,即妊娠中、后期雄性激素分泌不足所致。小阴茎与体内睾丸酮缺乏有关,睾丸酮缺乏是激素靶器官发育不良的结果。常伴有睾丸发育差,下降不全。另外一些器官发育(包括阴囊)也可受累。下丘脑分泌的黄体生成素释放激素(LHRH)减少。由于垂体——性腺轴未受影响,以睾丸酮治疗仍有一定效果,但是,其作用可能是微弱的。如局部应用5%睾丸酮乳膏将有助于阴茎增大,其作用是局部激素的吸收,尔后通过全身性促进生殖系统的发育。
无需辅助检查。
无有效预防措施。
1、 假阴茎短小症:指阴茎在非勃起状态下,虽然长度小于3cm,但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2~3倍,且不影响性生活。
2、 潜伏阴茎:指阴茎虽貌似短小,但用手向后推压阴茎旁皮肤时,可露出正常大小的阴茎。
3、 天宦:阴茎短小,且睾丸及男性第二副性征发育不全,染色体组型为47,XXY等。
4、 阴茎阴囊融全(蹼形阴茎):指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧,成年后影响性生活者为蹼形阴茎。
5、 缩阳症:男性会觉得自己的阴茎在不断缩小,甚至缩入腹内,从而产生一种恐惧,是一种癔病。其不发病时如常人,阴茎及副性征发育均正常。