玻璃体混浊介绍
玻璃体混浊是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼前出现黑影、飞蚊等症状。玻璃体是眼球内一种透明的凝胶状物质，位于晶状体和视网膜之间，起着支撑眼球结构和保持眼球形状的作用。当玻璃体发生混浊时，其透明度降低，光线通过时会被散射，导致视觉障碍。
现代研究
现代科学研究对玻璃体混浊的成因和治疗方法有了更深入的了解。研究表明，玻璃体混浊的主要成因包括：
- 老化：随着年龄增长，玻璃体会逐渐液化，纤维组织凝聚成团，形成混浊。
- 视网膜病变：如视网膜脱离、视网膜裂孔等病变可引起玻璃体混浊。
- 炎症：眼部炎症如葡萄膜炎等可导致玻璃体混浊。
- 外伤：眼球外伤可引起玻璃体出血，进而导致混浊。
- 糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，易发生玻璃体出血和混浊。
在治疗方面，现代医学主要通过以下几种方法：
- 药物治疗：使用抗氧化剂、维生素等药物，促进玻璃体混浊的吸收。
- 激光治疗：通过激光破坏混浊的玻璃体纤维，减轻症状。
- 玻璃体切割术：对于严重混浊或伴有视网膜病变的患者，可进行手术切除混浊的玻璃体。
特效药
目前，针对玻璃体混浊并没有公认的特效药，但一些药物在临床应用中显示出一定的疗效。例如：
- 卵磷脂络合碘片：具有促进玻璃体混浊吸收的作用。
- 维生素C和E：作为抗氧化剂，有助于保护眼部组织，减轻混浊。
- 中药制剂：如复方血栓通胶囊、明目地黄丸等，通过活血化瘀、养肝明目的作用，改善症状。
上市产品
市场上针对玻璃体混浊的产品较多，主要包括以下几类：
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药物类：
- 卵磷脂络合碘片：如“沃丽汀”，用于治疗玻璃体混浊。
- 抗氧化剂：如“维生素C片”、“维生素E软胶囊”等。
- 中药制剂：如“复方血栓通胶囊”、“明目地黄丸”等。
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眼药水类：
- 抗炎眼药水：如“普拉洛芬滴眼液”，用于减轻眼部炎症。
- 营养眼药水：如“玻璃酸钠滴眼液”，用于润滑眼球，改善眼部不适。
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保健品类：
- 蓝莓提取物：富含花青素，有助于改善视力。
- 叶黄素胶囊：补充眼部所需营养，保护视网膜。
需要注意的是，选择和使用这些产品时应遵医嘱，结合自身情况合理使用，以达到最佳治疗效果。
治疗原则为积极治疗原发病，如控制炎症，用激光或药物治疗眼底出血性疾病。混浊较重，病程较长，有纤维增生性改变者可做玻璃体切割术。
玻璃体混浊最主要的症状就是眼前有黑影，形态不一，对视力的影响因混浊部位和程度而异。
玻璃体混浊可由以下病变引起：
1、葡萄膜炎，炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状、絮状或团块状混浊。
2、出血，因视网膜静脉炎、静脉阻塞、糖尿病、高血压、外伤或手术引起的出血进入玻璃体，在血液进入及吸收过程中形成红色、黄色、灰白色的片状或团状混浊。
3、色素，外伤、葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。
4、寄生虫及其代谢产物，眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移，引起混浊。
5、眼外伤玻璃体内异物存留。
6、因眼外伤、出血、糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生。
7、玻璃体变性，多见于老年人及高度近视者，玻璃体透明质酸解聚液化。糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着。
用直接检眼镜+6～+8D检查，当眼球转动突然停止后，在眼底红光反射背景下可见黑色飘动的小点或团块。在间接眼底镜下则可明确分辨各种不同性质的飘浮物。在裂隙灯及三面镜下，可更详细地判断混浊物的来源和性质。
应早期诊断，早期治疗。防止炎症，出血等引起玻璃体混浊。加强安全宣传教育，减少眼外伤。
应与玻璃体积血鉴别。
症轻者，尚需与生理性飞蚊症相鉴别。生理性飞蚊症是由于玻璃体中胚胎残余细胞或血细胞行经视网膜血管时，投影在视细胞层所致，对视力无影响。由于残余细胞很小，用检眼镜不易查见混浊物，不属眼病。