1.治疗原则
彻底清除坏死组织,引流排尽脓液。恰当选用抗生素,加强全身支持治疗。
2.治疗方法
①双套管负压吸引引流,亦可同时另置一硅管于脓腔,滴入含抗生素的液体。
②纱布填塞引流,清创后脓腔内堵塞羟聚烯吡酮碘浸泡的纱布经腹部切口引流。
症状体征
1.急性胰腺炎好转后再出现上腹痛,寒战,高热,半数患者出现黄疸。
2.上腹部压痛,肌紧张,并可触及边界不清的压痛性肿块。
诊断依据
2.上腹痛,寒战,高热,肌紧张,压痛,肿块。
3.白细胞和中性粒细胞计数增多。
4.超声波检查,可见上腹局限性园球形,充满液体的液性暗区
①血培养阳性。
②X线检查。左侧膈肌升高,左肺不张,胸腔积液。腹部X线片显示胃肠道积气,横结肠麻痹,胃移位。
③B型超声检查。局限性圆球形,充满液体及内有坏死组织的光点。
⑤选择性腹腔动脉造影。可见胰血管与小肠血管移位,其程度与脓肿大小有关。
1.胆石症.
2. 肝癌
未经引流的脓肿可发生的并发症有:脓肿溃破进入邻近组织;腐蚀附近血管,如左胃,脾和胃十二指肠动脉,而引起出血或血栓形成。